甘草臨床應(yīng)用探討及化學(xué)成份藥理研究

摘要：目的 進(jìn)行甘草臨床應(yīng)用探討及化學(xué)成份藥理研究。方法 甘草可以臨床應(yīng)用在肝病、高脂血癥、消化性潰瘍的治療中，本次研究甘草在肝病、高脂血癥、消化性潰瘍癥狀的治療中的應(yīng)用，并在此研究基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床用藥經(jīng)驗來對甘草化學(xué)成份藥理進(jìn)行研究。結(jié)果 甘草具有重要的臨床醫(yī)學(xué)藥用，其主要的原因就在于甘草具備著較為復(fù)雜的化學(xué)成份。甘草中含有黃酮類、香豆素類、三萜皂苷類、氨基酸、生物堿類等成份，其臨床應(yīng)用依托化學(xué)成分的藥理作用使得甘草被廣泛的應(yīng)用與藥品之中。結(jié)論 甘草具有廣泛的臨床應(yīng)用，在實際用藥時也要注意其化學(xué)成份和相關(guān)藥理，科學(xué)用藥。

關(guān)鍵詞：甘草；臨床應(yīng)用；化學(xué)成份；藥理研究

甘草也被稱之為烏拉爾甘草，是一種多年生草本植物，藥用部位是根及根莖。甘草具有止痛、止咳、平喘化痰、清熱解毒等功效，是臨床藥品中常用藥品之一。本文結(jié)合甘草的藥理研究，分析其化學(xué)成份，為臨床爭取使用甘草藥品提供相關(guān)參考[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究統(tǒng)計2014年在我院確診的肝病、高脂血癥、消化性潰瘍患者，分別為18例、22例、24例。其中將不同病癥患者隨機(jī)平均分配，分為對照組和干預(yù)組。即肝病病例對照組和干預(yù)組分別為9例，高脂血癥對照組和干預(yù)組各11例，消化性潰瘍患者對照組和干預(yù)組各12例，對不同病癥的干預(yù)組患者采用甘草藥品進(jìn)行治療，而對照組患者則采用常規(guī)治療方法，對比干預(yù)組和對照組的治療結(jié)果。

1.2方法

1.2.1甘草在肝病中的應(yīng)用 在肝病治療中，對照組實施抗病毒、保肝治療，干預(yù)組在實施抗病毒、保肝治療的基礎(chǔ)上添加甘草粉膠囊的治療方式，采取口服方式，3次/d，3粒/次，檢查患者用藥前后ALT、AST指標(biāo)，以及患者的肝臟彩超肝纖維化程度，對比干預(yù)組和對照組的治療療效。

1.2.2甘草在高脂血癥中的應(yīng)用 在高脂血癥中，對照組實施阿托伐他汀鈣片的治療方式，對患者進(jìn)行用藥，口服4次/d，10mg/次，干預(yù)組在實施阿托伐他汀鈣片的治療方式的基礎(chǔ)上添加甘草粉膠囊治療方式，采用口服方式3次/d，2粒/次，在用藥后分別檢查兩組患者的總膽固醇及低密度脂蛋白指標(biāo)，對比干預(yù)組和對照組的治療療效。

1.2.3甘草在消化性潰瘍中的應(yīng)用 在消化性潰瘍中，對照組實施阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療的方式進(jìn)行治療，干預(yù)組在實施阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療的方式的基礎(chǔ)上添加甘草粉膠囊，采取口服方式，3次/d，3粒/次。在患者用藥后對患者進(jìn)行PH檢查幽門螺桿菌陽性率，并根據(jù)胃部不適發(fā)作程度進(jìn)行統(tǒng)計和分析，對比干預(yù)組和對照組的治療療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用χ2檢驗，檢驗結(jié)果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療肝病癥狀時，檢查患者用藥后ALT、AST指標(biāo)，對比分析用藥后的ALT、AST指標(biāo)以及患者的肝臟彩超肝纖維化程度，檢查結(jié)果顯示干預(yù)組ALT、AST指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者指標(biāo)，檢查結(jié)果顯示甘草在治療肝病中對患者病癥具有較好的治療效果。

在治療高脂血癥中，檢查兩組患者的總膽固醇及低密度脂蛋白指標(biāo)，檢查結(jié)果顯示干預(yù)組總膽固醇及低密度脂蛋白指標(biāo)有較為明顯的好轉(zhuǎn)，患者的肝功能無明顯異常。

在治療消化性潰瘍中，患者用藥后對患者進(jìn)行PH檢查幽門螺桿菌陽性率，干預(yù)組患者用藥后幽門螺桿菌陽性率呈現(xiàn)下降趨勢，并運用問卷回訪的方式，調(diào)查胃部不適發(fā)作程度，干預(yù)組患者胃部不適發(fā)作情況有較為明顯的好轉(zhuǎn)，對照組幽門螺桿菌陽性率呈現(xiàn)緩慢下降趨勢，胃部不適發(fā)作時有發(fā)生。

對比分析不同病癥中兩者患者甘草用藥前后的相關(guān)癥狀。在甘草中，含有較為復(fù)雜的化學(xué)成份，其黃酮類、香豆素類、三萜皂苷類、氨基酸、生物堿類等成份對于治療肝病、高脂血癥、消化性潰瘍具有較為明顯的效果。

3 討論

本次研究證實了甘草具有較為復(fù)雜的化學(xué)成分和藥理作用，因此被廣泛應(yīng)用在臨床治療中。在分離甘草中發(fā)覺甘草中黃酮類成份具有150多種，其中黃酮類、異黃酮類成份占據(jù)比例較大，通過化學(xué)分析后可以將這些物質(zhì)區(qū)分成為兩類，第一類是擁有著黃銅類成分，第二類是擁有著C6-C3-C6的天然產(chǎn)物，研究成果顯示，在甘草植物中其根部含有較多的黃酮類化學(xué)成份，但是這些黃酮類化學(xué)成份由于其構(gòu)成不同，因此藥理作用也不盡相同。黃酮類成份由于其自身具備抗氧化活性，因此可以起到降低血脂和抗菌等作用。甘草根部除了具有大量的黃酮類成份還具有三萜皂苷類化學(xué)成份，三萜皂苷類其中包括甘草酸、甘草次酸等成份，由于甘草酸可緩解乙型肝炎病癥，因此臨床甘草用藥可以起到保護(hù)肝臟、抗病毒抗菌、抗炎等藥理作用。與此同時，甘草中具有甘草多糖，其中包括葡聚糖、阿拉伯糖等其他糖份，葡聚糖為其多糖主鏈，甘草多糖化學(xué)藥理具有抗病毒等療效，因此可以將甘草運用到艾滋病病毒等其他病毒的治療中，可提升患者免疫力[2]。

在患者藥物中毒時，其解毒機(jī)理與其自身所具備的化學(xué)成份有密切的關(guān)聯(lián)，甘草的解毒藥理作用主要呈現(xiàn)成為具備毒藥成份的物品和甘草中的甘草酸相結(jié)合，可以緩解毒性發(fā)作，并可以起到抑制毒性擴(kuò)散的作用[3]。在甘草中由于其具備甘草甜素，這種化學(xué)成份可以吸附毒素，從而達(dá)到解毒的作用，其甘草甜素含量越高，解毒作用就越明顯，例如硝酸士的寧，這種藥品就具備著可吸附毒素的作用，在甘草甜素吸附毒素后轉(zhuǎn)變成為葡萄糖醛酸，這種葡萄糖醛酸可以起到解毒以及保護(hù)肝臟的作用，在解毒后將醇、酸等有毒物質(zhì)通過尿液及汗液排出體外，在甘草用藥后可以在患者的腎上腺皮質(zhì)上形成一層保護(hù)膜，保護(hù)患者的腎臟功能，提高肌體適應(yīng)度和代謝功能，促進(jìn)患者將毒素快速排出體外。由于甘草中具備甘草酸、甘草黃酮等化學(xué)成份，在做生物堿與酸性物質(zhì)實驗中會出現(xiàn)沉淀反應(yīng)，增效機(jī)理主要表現(xiàn)為附子與甘草中各成之間的相互作用。

綜上所述，甘草作為常用大宗藥材，具有益氣補(bǔ)中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調(diào)和諸藥等功效，在臨床應(yīng)用中呈現(xiàn)出較強(qiáng)的清熱解毒等藥理，在多年門診經(jīng)驗基礎(chǔ)上研究甘草的化學(xué)成份和藥理，并將甘草在肝病、高脂血癥及胃潰瘍中的治療統(tǒng)計中驗證了甘草的相關(guān)藥理作用。在中醫(yī)學(xué)不斷的深入和發(fā)展中，堅信甘草的藥理價值和治療療效會得到更深層次的發(fā)掘。

參考文獻(xiàn)：

[1]張克.甘草臨床應(yīng)用探討及化學(xué)成份藥理研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，15：63-64.

[2]田武生.甘草的化學(xué)成分和臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究，2012，16：31-32.

[3]呂佳韻.甘草酸降低烏頭堿致神經(jīng)元毒性作用機(jī)制的研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

編輯/哈濤