探討婦產護理中的控制風險的策略及人性化管理的實用價值

摘要：目的 探討婦產科的護理過程中實施控制風險的策略及人性化管理的實用價值。方法 選取我院自2009年6月～2010年6月收治的孕產婦60例，在護理的過程中實施控制風險及人性化管理，觀察實用價值。結果 本組孕產婦認為醫院產科護士的服務態度有待提高的有40例，認為在醫療設備上有待完善的有9例，認為產科護士的應加強業務水平的有5例，認為護士的服務態度和業務水平都有待提高的有6例。結論 控制風險策略及人性化管理有利于護理人員改善形象。

關鍵詞：婦產科；護理；控制風險；策略；人性化管理

隨著我國經濟的快速發展，我國醫學科技也在不斷進步當中[1]。然而，在婦產科護理中，還隱藏著許多風險。本文主要對本院2009年6月～2010年6月入院的60例孕產婦及其家屬進行訪向，通過調查以了解婦產科的護理風險，井采取相應的方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2009年6月～2010年6月收治的孕產婦60例，年齡在22～39歲，平均年齡（27.6±1.9）歲；本次納入均為身心健康的孕產婦。

1.2方法 對本院60例孕產婦從孕婦本身、護士方面、醫療護理技術、藥物因素及消毒隔離方面等進行訪問，通過調查以以了解婦產科的護理風險，在對存在的風險原因進行認真分析。

2 主要風險調查

2.1孕婦方面 大多數孕產婦及家屬對分娩不夠重視，尤其是農村的孕產婦及家屬，認為過于擔心根本沒有必要。

2.2護士方面 孕婦在分娩過程中，由于疼痛而喊叫或是掙扎，加上長期的從事相同性質工作，導致一些助產師態度差；一些護士在產程中沒有進行認真觀察，在給新生兒洗澡時部分助產師沒有按照操作規范進行，燙傷、水淹嬰兒的隱患依然存在，這些都將成為增加醫院醫療糾紛的導火線[2]。

2.3醫療護理技術方面 在護理技術上，一些護士對其認識還存在一定的局限性，且沒有足夠的護理經驗，在助產過程中助產士沒有很好的配合，從而造成產婦會陰裂傷；或在醫療技術上沒有很好的發揮，或對病情的處理判斷不當，這些都會引發醫療糾紛[3]。

2.4藥物性因素 對于催產素，護士必須要對其應用的適應證熟練掌握，如果在催產過程中，對液體的速度沒有進行準確的調整，對子宮收縮情況沒有進行仔細觀察，若宮頸堅硬、宮縮過強，這些都可能會有可能造成產婦子宮破裂[4]。

2.5消毒隔離方面 要對產婦的會陰切口處進行嚴格的消毒，不然產婦會陰切口就不能很好愈合，甚至還會受到感染。此外，給新生兒洗澡時也要對其進行仔細消毒，以防止新生兒臍部、眼部的交叉感染。

3 結果

本組孕產婦認為醫院產科護士的服務態度有待提高的有40例，認為在醫療設備上有待完善的有9例，認為產科護士的應加強業務水平的有5例，認為護士的服務態度和業務水平都有待提高的有6例。

4 討論

4.1風險控制策略

4.1.1提高護理人員服務意識和和服務技能 控制風險的前提條件就是要提高護理人員的服務意識，可以通過聘請有豐富護理經驗的護理人員，進行相關護理知識的講解，并將與孕產婦、家屬交流的技巧傳授給在院護理人員。

4.1.2加強醫療設備、用物的檢查制度 對于醫療設備醫護人員要隨時對其進行檢查，查看設備能否正常運作，還要對藥物的使用情況進行嚴格監管，并記錄所使用的藥物情況，要確保藥品充足，以隨時供發生緊急情況時使用。

4.1.3做好醫務工作人員本職工作 為減少因業務技術問題而導致護理糾紛的發生，并對急救孕產婦的急救時間、基本情況和操作過程全部完整記錄下來，所記錄的內容一定要清楚詳細，不得模糊，也不能對其進行隨意更改[5]。

4.2實施人性化管理

4.2.1護理人員要熱心接待 待孕產婦人院后，責任護理人員需在30min之內與孕產婦進行交流，了解孕產婦情況，對于已臨產的產婦要及時送人產房，以待檢查；對還未到臨產期的孕產婦，護士要與其多溝通與交流，以使其待產的緊張情緒有所緩解。

4.2.2護理人員要細心計劃 對于即將分娩的孕產婦，在分娩當日護士就要將飲食計劃、產后2h小便的意義及注意事項、傷口疼痛的原因和防止感染方法告知孕產婦，并讓其健側臥位圖。對于剛分娩后的產婦，護理人員要及時對產婦的睡眠、飲食情況以及傷口疼痛的情況進行詢問，并跟產婦講解母乳喂養的好處，以及乳房的保健方法，認真觀察新生兒，查看其是否存在黃疽現象，或肚臍感染現象；在產婦出院時，將產后恢復需要注意的事項告知產婦。

4.2.3護理人員要耐心治療 護理人員要耐心治療，即對于本院產婦，護士要做到如下幾點：\"一個要求\"即安全、同情、關心、尊重。\"兩個重點\"即不僅要具有，還要加強與產婦的溝通。\"三個滿足\"即生活上要照料好產婦日常生活，要耐心回答孕婦所提問題，要滿足孕婦的特殊要求。\"四個留意\"即留意孕產婦的心理變化家屬的意見和困難，待產期間的言行舉止有何不妥，身體疼痛的情況。\"四個避免\"即要避免壓抑對方的情緒；避免與孕產婦發出激烈的語調；避免與孕產婦發生身體上的摩擦；盡可能使用孕產婦易理解的詞匯進行疑難解答[6]。

總之，人性化管理不僅是醫療衛生事業追求進步的要求，更是護理人員工作價值和人生價值的實現。

參考文獻：

[1]劉正玲，王金彩，唐麗，等.婦產科護理中的風險控制及人性化管理體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：343.

[2]武備玲.婦產科護理中的風險及對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（25）：296.

[3]張少蓮.婦產科護理中的風險及對策[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（7）：464-465.

[4]王輝，王淑宏.婦產科護理中的風險及對策[J].當代護士（專科版），2014，（4）：175-176.

[5]彭永艷.婦產科護理中的風險及對策[J].醫學美學美容（中旬刊），2013，（3）：102.

[6]肖云蔚，梁水仙.婦產科護理人性化管理與風險防范[J].健康之路，2014，（10）：304.

編輯/哈濤