創產科優質\"患\"安全與關系

摘要：優質護理服務自開展以來，不斷邁向新的臺階。鑒于產科服務對象的特殊性，其優質護理服務面臨著新的挑戰。我院產科已首先將優質護理融入到工作中。為此，怎樣做好產科優質護理服務，最大限度地落實母嬰安全以及增進護患關系是我們服務的重點。

關鍵詞：母嬰安全理念；合作；患者十大安全目標；溝通；健康宣教；體會

優質的服務能帶來較高的滿意度，較好的信譽和優質的質量。同樣，產科的優質護理服務也能帶來科室的可持續發展。隨著醫院優質護理的不斷深入，在2011年，我們產科成為了優質護理服務示范病區。以下就圍繞母嬰安全與護患關系兩方面進行探討。

1 提升并改變理念

工作理念是工作中的一個重要的環節，要強化護士主動服務意識，就要從思想上來改變護士的實際行動。面對基層醫院，護士對優質護理服務的不理解，及觀念轉變的滯后，這反映出現代護理觀其豐富而深刻的內涵未被護士從思想上根本接受。作為護理人員必須樹立以\"患者為中心\"的理念，從思想上改變服務態度，才能增進護理安全。

2 加強責任制整體護理，夯實基礎護理

2.1我科有30張病床分3個責任小組，由臨床護理經驗豐富的高年資護士做組長，帶領護士們為患者提供全程服務。責任小組對所負責的患者能做到\"九知道\"[床號、姓名、診斷、心理狀況、飲食、治療（手術名稱、用藥名稱、目的、方法、注意事項）、主要病情、潛在危險及預防措施（癥狀、體征、目前主要陽性檢查名稱）、睡眠、護理措施（護理要點、觀察要點）]。孕婦自入院到出院，都有專門的護士負責。入院時，由管床護士熱情的引導，帶領患者及家屬熟悉住院環境，介紹床位醫生以及相關的注意事項等，我們力求給患者提供一個良好的就醫環境。

2.2每天早上由護士長帶領交班、查房，責任護士評估包干床位上患者的存在的問題，運用護理程序對所管患者實施個性化整體護理。產婦在住院恢復期間更多是需要生活服務，但有許多是初為父母的家庭。最初，他們的角色適應不是很快，照顧寶寶遇到難題時，常會束手無策，因此對母兒的基礎護理顯得尤為重要。在晨間護理時，責任護士協助整理、更換床單元，產婦面部及口腔清潔，進食排尿，會陰護理，新生兒臍部護理等。當天有出院產婦的，護士會告知其出院手續辦理流程并對新生兒及產婦出院后注意事項給予指導。在給予治療措施時，護士介紹相關治療的時間，作用，注意事項等，保證床位上患者了解自己治療情況。在完成當天的相關治療措施后，責任護士就到病房里幫助新生兒換尿片，穿衣服；協助產婦床上翻身，更換護理墊，擠奶，宣揚母乳喂養好處并教其科學哺乳，產后科學恢復身體等。晚間護理時，保持病房環境整潔，協助產婦洗腳，面部清潔等。在下班前，護士會評價床位患者的情況，給予交班?；A護理的內容涵蓋到患者的方方面面，只有團隊協助，發揮集體智慧才能做到最好。

3 護患合作，增進安全管理

團結就是力量。僅僅有責任護士的辛勤護理是不夠的，我們還需要患者的合作。在\"患者十大安全目標\"中提出，鼓勵患者參與醫療安全管理?；颊邊⑴c醫護工作中，體現出國家對患者安全的重視?；颊叩膮⑴c為醫護人員提供來自他們角度的問題，這既能提升工作效率又能提高工作質量。患者安全，醫護才會安全，整個醫院才能安全。在安全的氛圍中工作，這樣才能相互效力，一起進步和發展。

4 培訓考核，鼓勵患者監督

4.1我們產科，凡新進人員就會給予培訓，學習專科護理操作、理論知識，理解基礎護理工作的目標、重要性，做到護理工作貼近實際、貼近患者、貼近社會。為踐行優質護理，我院還大力增加一線護士的數量，明確各級護理崗位職責，實行責任制包干，加強病情巡視、觀察、生活護理、護患溝通，預防并發癥的發生等。此外，還提出調動護理工作者積極性、主動性的方案，對工作優秀人員給予獎勵。

4.2我院各級領導也定期到病房發放滿意度調查表，檢查各護理單元工作中存在的問題，給我們的工作提出意見與指導并追蹤。在領導的監督檢查同時，我們科還歡迎患者及家屬參與我們工作的監督，這樣我們會及時發現問題，改善服務，樹立行業新風，不斷滿足廣大患者的需求。

5 用愛溝通，健康宣教

有研究表明，無效或不恰當的溝通解釋是引發醫院暴力發生的導火索[1]。護患溝通是現代護士必備的基本能力。產科是個高危科室，語言在工作中的應用就顯得格外重要。它要求護士能對患者進行科學的有效指導，切實為患者著想，把愛心與責任融入到基礎護理工作中的每個環節中。因此，無論是住院產婦，還是將要出院的產婦，護理組都會給予相關的健康生活指導與溫馨提醒。住院患者，有了責任護士全程負責；而對將要出院產婦則會交代其切口，子宮恢復，全身恢復，新生兒，母乳喂養等各種注意事項。一句問候贏得了信任，一句叮嚀換來了護患關系和諧。真是一份耕耘，才來一份收獲。

6 體會

6.1護理服務示范工程\"活動是惠民工程，也是護理工作的改革，順應了護理工作的需要，讓患者感受到\"看得見，摸得著\"的實惠[2]。醫院把工作做到實處，老百姓能從中得益處，這樣醫護人員與患者關系也就能拉近。在工作中，不斷得到患者給予的好評，這是百姓對我們工作的支持與肯定。

6.2我們都在為建設醫護患和諧關系而努力，面對基層醫院的種種不完善，年輕護理工作者需要接受新時代的優質護理理念?；鶎俞t院開展優質服務是個機遇，這是對護理工作的大大提升。同時\"優質護理服務示范病房\"的創建也是改變患者對醫院認識誤區的一種方式，同時使得護理人員對本職工作充滿了信心[3]。理念更新，服務質量提高，充分實現雙贏。

6.3醫療質量安全，永遠是醫院追求的目標。此項重工程任務艱巨，許多更好的措施還待護理工作者的不斷探究與總結[4]。走在這長期發展的道路上，我們要本著\"以患者為中心\"的重要思想，不斷提升服務質量，護理事業才會有嶄新的面貌。

參考文獻：

[1]蔡文智.邛凌，魚敏.醫務人員遭受醫院暴力先兆經歷的訪談[J].中華護理雜志，2009，44（5）.

[2]程建云，曹靜，林素蘭.我院創建\"優質護理服務示范病房\"的做法與效果.護理管理，2010，10（9）.

[3]岳麗青，李映蘭，高紅梅，等.我院開展\"優質護理服務示范工程\"活動的初步實踐與體會[J].護理管理雜志，2010，10（5）.

[4]Ning，Wang，David.Quality of nursing documentation and approaches to its evaluation：a mixed-method systematic review[J].Journal of advanced nursing，2011，67（9）.

編輯/哈濤