淺談傳染科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發生的措施

摘要：目的 分析傳染科護理工作中存在的風險因素，探討預防傳染科風險事件發生的有效措施。方法 通過回顧我院早期傳染科護理工作具體內容，分析傳染科護理工作中存在的風險因素，并根據風險因素制定預防風險事件發生的有效措施，以降低感染科護理風險事件發生率。結果 傳染科護理工作中存在的風險因素主要包括感染科環境及設施方面的因素和人員因素。制定具有針對性的防治措施后，我院傳染科護理風險事件發生率明顯降低，患者家屬對我院傳染科護理工作的滿意度明顯提高。結論 明確傳染科護理工作中存在的風險問題，并制定有效預防措施是降低感染科護理風險事件發生率的關鍵。

關鍵詞：傳染科；護理工作；風險因素；風險事件；預防

傳染科患者的病情具有一定的特殊性，主要表現在可通過某些媒介進行疾病傳播，繼而對其它科室患者疾病的治療和康復造成影響。為降低醫院感染科護理工作風險事件發生率，我院對傳染科護理工作中存在的風險因素進行了分析，制定了具有針對性的預防措施，應用于臨床實踐后，取得了良好的預防效果。

1 傳染科臨床護理工作中存在的風險因素

1.1傳染性疾病方面的因素 相關醫學數據調查顯示我國約有1.3億人群為乙型肝炎病毒感染者。感染科護理人員每個工作日均需要進行大量的采血、輸液、注射等醫療操作，長期進行以上工作，存在較大幾率會發生銳器刺傷現象，如不慎被帶有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的針頭刺傷，極有可能通過血液途徑感染乙型病毒性肝炎等感染性疾病[1]。

還存在部分傳染性疾病的傳染途徑為體液傳播、分泌物傳播和空氣傳播等。傳染科護理人員在護理工作中不可避免的會接觸到患者的體液、分泌物等，易發生疾病感染，應引起重視。

此外臨床新發傳染性疾病隨時可能發生，臨床尚未對其進行深入研究，缺乏有效防治措施，護理人員和感染科內住院患者均有可能被感染。

1.2傳染科化學消毒藥品使用方面存在的風險因素 因傳染科患者的疾病與其它科室患者比較具有一定的特殊性，因此與患者和醫護人員接觸的所有物品均需要進行消毒。傳染科護理人員臨床護理工作中需要接觸大量的消毒化學藥品，而化學藥品中的一些成分會對人體造成傷害。

1.3傳染科病房環境及基礎設施方面存在的風險因素 基礎設施及病房環境方面存在的護理風險因素主要表現為以下幾點：①消毒隔離設施不完善：日常消毒隔離設施數量不夠，患者家屬探訪時不能為患家屬提供足夠的隔離衣，部分患及其家屬對消毒隔離、病毒傳播等知識缺乏了解，即使基礎設施充足，也不注重消毒隔離；②病房消毒問題：未進行徹底、有效的病房消毒工作，護理人員、患者及其家屬均缺乏對病房消毒重要性的認識，護理人員未掌握合理的消毒藥品配置方法，消毒藥品配置濃度過高或過低，消毒方法缺乏科學性、合理性，導致病房消毒無效，或引起患者、醫護人員機體出現不良反應；③醫療垃圾的處理欠缺合理性：主要表現在將使用過的醫療物品隨意放置或扔棄，其次表現在未對使用過的尖銳物品進行毀形處理，如一次性靜脈注射器等。

1.4其它風險因素 總結醫院傳染科護理工作中存在的風險因素還包括以下幾點：①因突發性因素（季節變化、病毒傳播等），感染科在短時間內涌入大量患者，護理人員工作負荷突然變大，出現手忙腳亂現象，繼而發生護理差錯事件，如給患者用錯藥物等；②醫生與護理人員工作配合缺乏協調性；③護理人員與患者缺乏有效溝通或因患者情緒問題引起護患糾紛；④護理人員工作能力有待提高，傳染科患者突發急性臨床癥狀時，護理人員未能給予及時有效的護理，延誤患者疾病的治療，引起患者家屬不滿；⑤傳染科患者住院期間私自外出，發生風險事件（跌倒、交通事故等）[2]。

2 預防傳染科護理風險事件發生的有效措施

2.1環境、基礎設施方面的預防措施 醫院增加護理人員編制和基礎設施的投入，保證每個病房前均有刷手消毒裝置和隔離衣，患者入院后對患者及其家屬進行消毒隔離知識宣教，提高患者及其家屬對消毒隔離的認識，要求患者家屬進入病房前必須穿隔離衣，刷手。對護理人員進行崗前培訓，要求護理人員牢牢掌握消毒液的正確配置方法，對感染科病房進行合理消毒，確保病房消毒的有效性。嚴格劃分感染科隔離區域，醫護人員進入感染區時，應做好感染防護，穿戴隔離衣帽。醫生進入病房查房前，嚴格刷手消毒。要求護理人員明確病房內消毒劑的存放位置，在患者離開病房后，對病房進行消毒，如患者不能下床，則應對患者做好防護措施，避免對患者機體健康造成影響。

2.2護理人員行為方面的預防措施 醫院定期對感染科護理人員進行專業知識培訓，嚴格按照我國頒布的《傳染病防治法》對患者實施臨床護理，確保護理操作的規范性。在配置消毒藥品時，做好防護措施，避免將消毒藥品濺到皮膚上。對新入職護理人員進行嚴格的上崗培訓，確保每一位護理人員均能夠正確掌握傳染科護理工作的流程以及自身防護知識。崗前培訓后對新入職護理人員進行考核。

2.3其它方面的預防措施 感染科醫護人員使用醫療器械后做好登記及時放回原位，使用過的銳器物品及時進行毀形處理，將醫療垃圾丟棄在指定位置，并由專人通過指定通道送至指定地點，由國家認定的醫療廢品處理機構進行處理，不可私自處理。當因突發因素導致大量患者涌入感染科時，應對感染科護理人員的工作時間和工作程序進行合理安排，避免因手忙腳亂出現護理差錯。對護理人員進行心理培訓和溝通培訓，增強護理人員心理承受能力，要求護理人員掌握與患者溝通的技巧，能夠與患者進行有效溝通，降低護患糾紛的發生率。重點關注感染科隔離區患者，在患者接受治療期間盡量滿足患者的生活需要，多為患者提供一些有益健康的娛樂設施，如廣播、電視、下象棋等。此外護理人員夜間應加強巡視，發現有違反住院規定的患者及時制止其行為，做好勸導工作[3]。

3 總結

我院傳染科本次從科室內環境、基礎設施、隔離管理制度、護理人員行為等多方面對傳染科護理工作中存在的風險因素進行了分析，并制定具有針對性的預防措施。用于實踐后，我院傳染科護理風險事件的發生率明顯降低，護理人員的綜合素質以及患者對我院傳染科護理工作的滿意度均得到了明顯提高。我院本次臨床實踐結果表明，準確了解傳染科護理工作中存在的風險因素，根據存在的風險因素制定有效預防措施，可有效降低傳染科護理風險事件的發生率，有利于促進傳染科臨床護理工作的順利開展，值得各大醫療單位借鑒和應用。

參考文獻：

[1]王芳，李春琴，郝麗英.淺談傳染科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發生的措施[J].求醫問藥（下半月），2013，01（9）：537-538.

[2]周俊.淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預防風險事件發生的措施[J].求醫問藥（下半月），2012，11（11）：179.

[3]柳娟.對產科病區護理工作風險因素的分析及防范措施[J].當代醫藥論叢，2014，02（4）：240-241.

編輯/哈濤