2010～2014年度長沙市放射工作人員個人劑量監(jiān)測異常數(shù)據(jù)調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查分析放射工作人員個人劑量監(jiān)測異常數(shù)據(jù)的原因，并提出相應(yīng)的措施。方法 采用熱釋光劑量計對放射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，對劑量監(jiān)測異常數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2010～2014年共計4010人次劑量監(jiān)測中，有82人次個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)異常，異常率為2.04%。結(jié)論 劑量異常原因多為誤照射，須加強(qiáng)個人劑量監(jiān)測管理。

關(guān)鍵詞：放射；個人劑量；異常；監(jiān)測

個人劑量監(jiān)測作為放射衛(wèi)生工作的重要組成部分，可以反映出放射工作人員的受照劑量，是放射病診斷的重要依據(jù)之一。在日常監(jiān)測中，我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常的情況，為確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2009]43號）文件精神，我們對劑量異常原因進(jìn)行了調(diào)查核實，現(xiàn)將長沙市2010～2014年個人劑量監(jiān)測異常數(shù)據(jù)的調(diào)查分析情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)湖南省放射工作人員平均有效劑量約為1 msv，故將每個監(jiān)測周期（3個月）受照劑量>1.25 msv的放射工作人員納入調(diào)查對象[1]。

1.2方法 派出專業(yè)人員到現(xiàn)場進(jìn)行實地調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括受照原因、是否誤照射、實際工作量、機(jī)房防護(hù)情況等，最終的核實情況由本人及其醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章，確保調(diào)查結(jié)果真實可靠。

2結(jié)果

2.1個人劑量異常人員按放射工種、照射原因、非實際受照劑量異常原因及劑量見表1～3。

3討論

從調(diào)查數(shù)據(jù)分析：在個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常中，人數(shù)最多的工種是放射診斷，占劑量異常總?cè)舜螖?shù)的81.7%，由于放射診斷的受檢人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他工種，所以出現(xiàn)個人劑量監(jiān)測異常情況也多；其次是放射介入，占劑量異常總?cè)舜螖?shù)的14.6%，放射工作人員劑量異常大多在放射診斷、介入治療這兩個工種，主要原因是放射診斷和放射介入工作人員眾多，放射治療和核醫(yī)學(xué)從事人員偏少，而工業(yè)探傷由于不屬于衛(wèi)生部門主管，開展個人劑量監(jiān)測的人員亦不多。

調(diào)查結(jié)果顯示：2010～2014年劑量異常人次中有21人經(jīng)查屬實，占劑量異常總?cè)舜蔚?5.6%，占所有監(jiān)測人次的0.52%，放射診斷主要是由于基層放射診療機(jī)構(gòu)防護(hù)不過關(guān)，工作量大引起的；而介入人員是因床旁操作、不易防護(hù)或防護(hù)不到位、工作量大造成受照劑量偏高。實際受照人次中沒有超過20 mSv的，劑量異常人次中劑量>20 mSv的只有5人次，最高為32.5 mSv，均屬于非實際受照。其余異常數(shù)據(jù)經(jīng)調(diào)查核實絕大部分屬于誤照射和故意照射，說明受檢人員在佩戴個人劑量片的過程中，沒有嚴(yán)格按照GB128-2002標(biāo)準(zhǔn)[2]要求，佩戴方式不正確，如放射介入工作人員直接把劑量片佩戴在鉛衣外面，個別工作人員在佩戴過程中，不重視，甚至有由于個人原因，故意將劑量片遺留在機(jī)房內(nèi)，造成劑量偏高，也增大了調(diào)查難度，需要我們反復(fù)進(jìn)行調(diào)查核實[3]。

近年來，隨著X射線診療技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，長沙市接受個人劑量監(jiān)測人次數(shù)在逐年增加，全市大部分放射工作人員個人年受照劑量在1 mSv以下，處在一個較低水平，說明放射防護(hù)工作得到各級各部門以及放射工作人員的高度重視，放射工作人員在現(xiàn)有條件下工作是相對安全的。

4建議

加強(qiáng)個人劑量監(jiān)測管理工作，對保障放射工作人員的健康，做好放射防護(hù)工作具有重要意義。要做好以下幾點：①加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳，提高放射工作單位對個人劑量監(jiān)測重要性的認(rèn)識和放射工作人員的防護(hù)意識[4]；②各放射工作單位應(yīng)制訂具體可行的放射防護(hù)管理制度，使放射工作人員佩戴個人劑量計有章可循，合理的使用個人劑量計，提高個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對不按規(guī)定要求佩戴劑量片要加強(qiáng)教育；③對于年劑量有可能超過5 mSv的放射工作人員應(yīng)采取措施減少其與射線接觸的機(jī)會。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚雄，陳政璇，羅霄.湖南省放射工作人員外照射個人劑量異常監(jiān)測結(jié)果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（12）：2311-2312.

[2]GBZ128-2002職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范

[3]黃麗華，徐利亞，林美榕，等.放射工作人員受照射劑量偏高原因及對策分析[J].中國輻射衛(wèi)生，2003，12（23）.

[4]鮑松濱，王寧，李玉凡.個人劑量監(jiān)測異常照射數(shù)據(jù)調(diào)查與分析[J].中國輻射衛(wèi)生，2006，15（1）：32.

編輯/肖慧