淺析晚期血吸蟲患者健康知識及行為干預

摘要：目的 總結晚期血吸蟲患者在住院期間的臨床干預。方法 回顧分析從2013年3月5日～11月8日來我院住院治療的143例血吸蟲患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=70，健康知識及行為干預）和對照組（n=73，常規護理），對比兩組患者對手術治療的滿意程度和住院的天數。結果 觀察組對治療的滿意程度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；且平均住院天數低于對照組。結論 對晚期血吸蟲患者進行健康知識及行為上的干預，有助于提高患者對治療的滿意程度，縮短住院時間。

關鍵詞：血吸蟲病；健康知識；臨床干預

血吸蟲病是一種慢性的寄生蟲疾病，晚期的血吸蟲病容易引起肝脾腫大[1-2]，肝硬化的等疾病。因此，采取怎樣的臨床干預能達到最大的治愈效果，本文做了如下分析總結。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年3月5日～11月8日來我院進行術治療的143例血吸蟲患者，年齡38～79歲，平均年齡（64.54±2.3）歲，其中60歲以上患者105例，40～60歲患者37例，40歲以下患者1例，按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=70）和對照組（n=73）。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2關于住院期間的護理措施

1.2.1對照組 ①住院前的干預，住院前醫生要想患者及家屬講明醫院的住院事項，帶患者熟悉住院環境，掌握患者的基本情況。②叮囑患者多臥床休息，降低肝負荷，促進患者肝功能恢復。③合理的安排患者的膳食，讓患者多吃富含維生素的食物。如豆制品和魚類，少吃或不吃辛辣食物。

1.2.2觀察組

1.2.2.1健康知識的干預 在進行常規護理的基礎上，針對不同臨床癥狀的血吸蟲患者進行不同方案的健康知識及行為干預。①在住院前，除了同患者和家屬進行常規的溝通外，還會對血吸疾病的有關知識進行簡單的講解。②住院期間，針對患者患病的類型，安排不同方案的健康教育，如不同的臨床患者提供不同飲食注意事項。③心理護理，由于長期住院，不少患者都背負了沉重的經濟壓力，心理郁郁寡歡，此時護理人員應該耐心的開導病患，排解患者心中的積郁[3-4]。

1.2.2.2對患者行為干預

1.2.2.2.1上消化道出血患者的干預 上消化道出血的患者通常是由于門脈高壓使食管靜脈破裂造成的，在安撫患者和家屬情緒的同時。要讓患者充分的臥床休息，禁食，保持呼吸道通暢，防止患者嘔血時血液吸入引起窒息。待患者狀態穩定后，用鹽水或溫水進行灌腸，將消化道上的積血清理干凈。向患者的家屬講明如何合理的安排患者的飲食

1.2.2.2.2腹水患者的干預 表現腹脹、腹痛，腹水患者的臨床癥狀為腹部膨隆，腹圍通常超過85 cm，下體或全身水腫。體質較差，該類患者宜采取舒適的半臥位或平臥位，有助于保持患者的呼吸通暢，增加肺活量，降低患者的肺部瘀血，增加肝臟血流量。同時控制鈉鹽、水分的攝入。若患者為輕度腹水，鈉鹽攝入應不超過2 g/d，水分攝入無限制；中度患者將鈉鹽攝入量控制在1.5 g/d左右，水的攝入量控制在1000 mL左右；重度腹水患者食鹽攝入量不能超過0.8 g/d。

1.2.2.2.3巨脾患者干預 鼓勵患者盡早進行床上活動，如翻身、活動四肢等，有助于增加患者的腸道蠕動，減少腸粘連的發生概率，增加肺活量；改善血液循環，促進切口早日愈合。同時叮囑患者用鹽水漱口，以防口腔感染，避免口腔感染。

1.3觀察指標 出院時患者的平均住院天數和對治療的滿意程度，對治療的滿意程度由本院自制調查問卷，共20小題，每題5分，滿分100分。<60分為不滿意，60～89為滿意，90～100分為很滿意。

1.4統計學處理 采用SPSS 21.0統計學軟件對所有研究數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者平均住院天數的對比 觀察組住院天數低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者心理狀況的對比 在出院前讓患者填寫滿意調查卷，通過分析對比結果，觀察組的滿意程度98.46%明顯高于對照組86.15%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者出院前相關情況 所有患者平均住院天數16.7 d，住院時間為3～31 d，142例患者出現好轉，1例患者轉院。

3討論

本文通過對來我院治療的143例血吸蟲患者分為對照組和觀察組，由表一和表二可以看出觀察組患者治愈情況和護理滿意程度明顯優于對照組，說明健康知識及行為的干預能取得良好的效果。

以健康教育和心理護理為切入點進行干預，使患者對疾病有更清晰的了解，減少對疾病的恐懼，提高依從性，同時有利于建立和諧的護患關系，增加溝通效率。在住院期間還能學到不少相關知識，拓寬知識層面，也有利于出院保養，防止再次發病。而且該干預的投入成本低，效果好，值得作為一種臨床實踐被推廣開來。

參考文獻：

[1]左巧玲，郭英.晚期血吸蟲患者細節護理[J].醫藥前沿，2013，3（34）：318-319.

[2]夏麥英，張若麗，杭娟等.腹水型晚期血吸蟲患者的臨床觀察與護理體會[J].熱帶病與寄生蟲學，2013，11（2）：119-120.

[3]楊仕娥.93例腹水型晚期血吸蟲患者的護理[J].中外健康文摘，2013，6（5）：272-273.

[4]胡年莉，胡曉艷.晚期血吸蟲患者健康知識及行為干預體會[J].全科護理，2010，8（3）：275-275.

編輯/肖慧