德濕舒水凝膠敷料在預防靜脈炎中的作用

摘要：文主要探討了德濕舒水凝膠敷料對化學性靜脈炎的預防作用。通過對2013年6月～12月80例均未發生靜脈炎的癌癥患者，采用隨機法分為實驗組和對照組，實驗組40例在輸入完化療藥后在靜脈穿刺點用7.5cm×10cm德濕舒水膠體敷料貼于皮膚表面，按壓2min，使之緊帖皮膚。對照組40例不使用德濕舒水凝膠敷料，1w后觀察患者靜脈炎的發生情況。實驗結果經統計學分析，實驗組靜脈炎發生率為30%，對照組靜脈炎發生率為83%。由此可以得出，德濕舒水凝膠敷料能有效的保護血管，對預防靜脈炎有較好的作用。

關鍵詞：德濕舒水凝膠敷料；化療；靜脈炎

靜脈炎是靜脈輸液后引起的局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀，甚至出現硬結，是靜脈輸液中最常見的并發癥。靜脈注射化學藥物是治療惡性腫瘤的主要手段之一，由于藥物的毒性、強刺激性，多療程給藥以及治療中反復多次穿刺造成的機械損傷，均可導致靜脈炎的發生。據文獻報道，靜脈化療靜脈炎的發生率可達83%。這不僅給患者增加痛苦，同時也增加了護理人員的穿刺難度，因此，如何有效的預防靜脈炎的發生成為護理工作中需要解決的重要課題。因此，對2013年6月～12月在我科化療的80例癌癥患者分別40例采用德濕舒水凝膠敷料貼于穿刺點，40例不采用德濕舒水凝膠敷料，進行觀察比較，結果采用了德濕舒水凝膠敷料組取得了較好的預防效果。現將實驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～12月在我科接受化療的均未發生靜脈炎的癌癥患者80例，所有病例均無高血壓、糖尿病、心臟病病史，化療療程、所用藥物相同，兩組均實行靜脈輸液。采用隨機分組法分為實驗組和對照組。實驗組40例，其中男性23例，女性17例，年齡34～75歲，平均54.5歲；對照組100例，其中男性29例，女性11例，年齡33～77歲，平均55歲。兩組患者在性別、年齡、體型、文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者穿刺部位均在左上肢或右上肢淺靜脈穿刺，都使用22號密閉式安全型留置針，將患者皮膚清潔后，常規靜脈留置針穿刺成功后，先用普通敷貼固定后，在輸入化療藥結束之后，實驗組在靜脈穿刺點將7.5cm×10cm德濕舒水凝膠敷料貼于皮膚表面，按壓2min，使之緊帖皮膚，沒有氣泡，敷料72h更換1次，如有潮濕污染，及時給與更換。對照組不使用德濕舒水凝膠敷料。持續7d后觀察效果。

1.3評價標準 按照美國靜脈輸液護理協會判斷靜脈炎的標準[1]。0級：未發生靜脈炎；1級：沿靜脈走向出現紅腫、熱、痛，靜脈無條索狀改變，無硬結；2級：沿靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈條索狀改變、無硬結；3級：沿靜脈周圍有較大范圍腫脹、靜脈條索狀改變、硬結。

2 結果

觀察兩組患者靜脈炎的發生率：由表1可見，實驗組的靜脈炎發生率明顯低于對照組。實驗組有12例，占30%發生靜脈炎，對照組有33例，占83%發生靜脈炎，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。

3 討論

兩組患者經過臨床觀察實驗，證明德濕舒水凝膠敷料對預防靜脈炎有較好的作用。不僅可以明顯降低靜脈炎的發生率，不僅減少患者痛苦，提高生活質量，同時降低護理工作難度。靜脈注入化療藥物是治療惡性腫瘤的常見方法之一，但由于大多數化療藥物為化學及生物堿制劑，毒性大，多次大劑量靜脈沖擊化療造成的機械刺激以及高濃度藥物對局部的強烈刺激可導致靜脈及鄰近組織發紅、腫脹、疼痛，血管硬化等[2]。同時藥物進入血管后，使血管內皮細胞水腫變性，通透性增加，滲入皮下可引起炎性反應，導致局部組織機化、阻塞，引起局部組織壞死，即化療性靜脈炎[3]。德濕舒水凝膠敷料應用時患者患者感覺舒適和敷料移動時無創傷。水凝膠可為正在愈合中的傷口提供較濕潤環境，滋潤著暴露的神經末梢，使疼痛減輕。因此德濕舒水凝膠敷料可以有效緩解化學性靜脈炎的疼[4]。

4 結論

通過臨床觀察，德濕舒水凝膠敷料在預防靜脈炎中有重要的作用，對降低靜脈炎的發生率起到很大的作用，使用方便，減輕患者痛苦，節約護理時間，降低醫護人員工作難度，減輕護理工作強度。值得臨床推廣使用，在每1例患者靜脈數組完化療藥后，及時將德濕舒水凝膠敷料貼于靜脈穿刺點，按壓2min，使之緊帖皮膚，沒有氣泡，敷料72h更換1次，如有潮濕污染，立即給與更換。對靜脈炎的防治起到非常重要的作用。

參考文獻：

[1]宋向陽，李武平，孫惠英，等.抗腫瘤藥物靜脈炎的防護研究進展[J].護理研究，2006，36（8）：583-584.

[2]馬琴，王瓊，楊玉瓊，等.化療性靜脈炎的護理對策.中國醫藥指南[J].2008，6（20）：325.

[3]董永梅，張美芬，張巖，等.新鮮馬鈴薯早期外敷防治化療性靜脈炎的臨床研究[J].中國醫藥導刊，2010，8（13）：128.

[4]黃中英，曹慧嬌，鄭霞.德濕舒傷口敷料治療不同類型靜脈炎的效果觀察[J].中國中醫藥咨詢，2010，10（30）：223.

編輯/馮焱