護理人員在建立和諧護患關系中的探討

摘要：隨著人們文化生活水平的提高、健康觀念以及自我保護意識和法律意識的明顯增強，護患關系也出現了新的特點，面臨當前醫患關系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協調護患關系，減少摩擦與糾紛，要求護理人員認識現階段影響護患關系的因素，時刻注意處理好護患關系，預防醫療糾紛的發生，確保醫療秩序穩定和促進患者的病情康復。

關鍵詞：護理人員；護患關系；和諧；探討

護患關系是人際關系的一種，是指以護理工作者為一方，以患者為另一方之間的人際關系。護患關系從患者就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。在臨床護理工作中，發現有許醫療糾紛的發生與護患溝通障礙有著直接或間接的關系[1]。護理工作者只有不斷規范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、患者需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧關系的構建，有利于互相信任，減少糾紛的發生，提高醫療護理工作滿意度。

1 現階段影響護患關系的因素

1.1患者及家屬對護理服務的期待越來越高 患者來到醫院，就是想把病情盡快治好，家屬也比較焦急，帶著種種不同的期待，如果他們期待過高，現有的條件達不到，加上對疾病和預后、治療護理原則不了解，疾病比較復雜，病情一時得不到好轉，他們就會失望，有的認為護士業務水平不夠，也可能認為護理人員對他們不夠盡心盡力，進而導致對護理人員的不滿，造成失落、不信任、悲觀失望等。

1.2患者及家屬的法律意識增強 隨著普及法律知識和法律宣傳渠道的增加，人們的法律意識不斷增強，患者就醫期間有了更多的維權機會，甚至可以選醫生、選護士。但由于醫療服務的特殊性、緊迫性、復雜性，醫療供需的矛盾仍然嚴峻，難以滿足患者和家屬的醫療需求，再加上患者和家屬對醫護人員的診療方案、操作規程不理解，對醫護工作持懷疑態度，這就直接或間接地導致醫療糾紛的發生。

1.3護理工作方面給護士帶來壓力 隨著醫學模式的發展，醫院護士工作已從單純的執行醫囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和人文等方面的整體護理工作，需要護士付出更多的勞動和智慧。加上目前大多數醫院護士處于超負荷工作狀態，高強度的工作壓力不僅會影響護士的身心健康，還會產生工作疲憊感，無疑會增加護士的工作壓力，由于壓力所導致的心理問題，護士中的20%～25%具有焦慮情緒，25%～38%有抑郁情緒發生，其他的心理問題還有多疑、強迫、神經質等[2]。

1.4護患溝通的方式方法不當 沒有把握好語言的深淺度，患者入院時，沒有及時進行院規和病區環境介紹，盡快消除患者的陌生感。住院期間，沒有做到以同情心、責任感去尊重患者，沒有耐心傾聽患者的主訴并及時回饋信息，在進行各項操作時，不夠耐心解釋相關知識、操作的目的、方法及注意事項，不能根據不同疾病、不同心理，運用不同的溝通技巧，靈活多變的語言，耐心解釋開導，從而不能得到患者的理解與配合。

2 建立和諧護患關系的探討

2.1加強護患溝通 良好的護患關系對提高護理質量，預防護理糾紛的發生起到積極的作用，有意識地運用溝通技巧，有助于處理好護患關系，提高護理質量。護患溝通使患者對護士產生信任，并積極主動配合護士完成護理計劃，是一個密切協作的過程，患者的理解支持與配合可以避免糾紛的發生。護士要根據不同疾病，不同心理，運用不同的溝通技巧，靈活多變的語言，耐心解釋開導，使患者面對現實，樹立戰勝疾病的信心。在溝通中注意語言的準確性、科學性和教育性，以提高患者對自己的可信度，消除患者的疑慮[3]。

2.2提高服務意識，優化服務理念 護士不僅要有精湛的護理操作水平和堅實的醫學理論知識，還要具備有良好的醫學道德水平。護理人員在工作中應給患者以全面的身心護理，對待患者如親人，從被動服務到主動服務。不歧視任何患者，不因患者經濟能力等方面的差別而在服務上打折扣，要切實維護患者合理的知情權和自主選擇權，讓患者感覺到有護理人員的關心和愛護。

2.3具備良好的心理素質 一個具有高尚護德修養的護士在職業道德的支配下，能自覺遵守規章制度，嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，即使在無人監督獨自工作中，也會從內心深處自覺監督和防止自己不符合護德的思想和行為的出現，即具有“慎獨”的精神，有寬廣的胸懷和博大的愛心。作為一名護士應具備的主要心理素質：①熱愛護理專業，有強烈的責任感和使命感，根據《國際護士守則規定》規定，護士的基本職責是“增進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，這就是護理工作的規范和最高準則，是搞好護患關系的基礎；②有良好的語言修養，語言是護士與患者交往的重要工具，護士在護理工作中，應利用這工具來提高護理質量，以利于患者的康復。護士與患者交往時要態度誠懇，語言文明，對患者提出的問題應耐心解釋，不可出語傷人，給患者造成心理上的創傷；③有廣泛的興趣，由于患者來自五湖四海，興趣各不相同，為適應各類患者的心理需要，在治療中分散患者的注意力，從患者的語言中了解患者的興趣，充分利用患者的興趣來轉移患者的注意力，調節和控制患者的緊張情緒，有利于疾病的治療與康復；④有敏銳的觀察力，患者病情變化，瞬息多變，護士應具有敏銳的觀察力，除觀察患者的生命體征外，還應觀察患者的行為、語言及軀體動作的變化，以便了解患者的心理活動與機體變化，及時采取措施，實行安全護理，將護理差錯或事故絕于萌芽中[4]。

2.4要保持愉快心情，減輕工作壓力 要加強責任心，與患者建立充分的信任關系，在與患者交流的過程中，不要將自己的觀念強加給對方，要用積極的態度面對壓力，因為在充滿競爭的時代，每個人都會或多或少地遇到各種壓力，可是，壓力可以是阻力，也可以變為動力，所以當遇到壓力時，要采取一種比較積極的態度來面對。所以護士要樹立正確的職業待遇觀、先進的職業苦樂觀和客觀的職業地位觀，正確處理個人地位、待遇與樂于奉獻的關系，在社會、國家需要的坐標中尋找自身的位置。

在工作過程中，護士和患者接觸最密切，正確處理好護患關系是醫院管理的重要內容。護患之間應該本著團結協作、密切配合、以誠相待、互學互尊的原則，做到在工作上相互支持、在情感上相互交融、心理上相互和諧，形成群體內部的向心力和凝聚力，從而營造一種良好的工作氛圍。

參考文獻：

[1]王靜.護患溝通在臨床護理中的應用[J].實用醫技雜志，2007，14（8）：1037.

[2]劉素貞，路英智.護士職業群體的心理健康狀況及干預對策[J].實用護理雜志，1999，15（11）：57-60.

[3]王英利.加強語言修養促進護患溝通[J].中國醫藥導報，2007，8（23）：67.

[4]王芳，黃春霞.護士的心理素質和良好護患關系的建立[J].中華現代中西醫雜志，2003，10（1）：8.

編輯/馮焱