產科病區護理風險因素分析及管理

摘要：目的 分析產科病區護理風險因素及管理對策。方法 選取我院2011年1月～2014年10月住院的產科產婦共200例，分析護理工作中的風險因素，隨機平均分為對照組與優化組各100例，對照組予以常規護理，優化組予以優質風險護理，對比2組護理風險控制效果與護理結局。結果 產科病區護理風險因素主要是護士因素與產婦因素，護士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規范、責任心不足、技術因素、法律觀念薄弱、溝通不良，產婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。優化組風險事件發生率2.0%、無護患糾紛，風險控制及糾紛事件控制效果均優于對照組（P<0.05）。結論 文件書寫不規范、管理不當、排班不當等均為產科病區護理風險因素，針對性的優質護理服務利于降低產科風險事件與糾紛發生率。

關鍵詞：產科病區；護理；風險因素；管理對策

產科護理工作中存在的不安全因素就是護理風險，防控護理風險是提升整體護理水平、保障母嬰健康的關鍵所在[1]。本研究對我院產科200例產科產婦護理風險進行分析，并開展了針對性的優質護理服務，護理水平得到改善，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年10月住院的產科產婦共200例，隨機平均分為對照組與優化組。對照組產婦100例，均女性，年齡19～45歲，平均年齡（27.8±5.1）歲。優化組產婦100例，均女性，年齡20～43歲，平均年齡（27.5±5.3）歲。兩組產婦基礎資料對比無統計學差異，P>0.05。

1.2方法 對我院產科以往護理服務評價及當前護理服務進行分析，對文件書寫不規范、管理不當、排班不當、責任心不足、產婦因素、人員不足、環境因素、技術因素、法律觀念薄弱、溝通不良等關鍵因素不合格率進行統計分析。將統計所得的護理風險因素分級分類，開展針對性的優質護理服務：在產科護理人員中開展護理風險分析會議與講座，讓全體護理人員充分認識并高度重視護理風險管理問題，對我院產科護理現狀、瓶頸因素和努力方向有明確認識，針對性開展全面而有針對性的實訓、考核，在此過程中全面提升全體護理人員綜合素質與技能，樹立核心價值觀，調整工作心態。指導護理人員重視患者與家屬的交流、配合與關懷，真正做到服務最優。

1.3評價標準 統計兩組不同護理模式下的風險事件發生率及糾紛發生率，分析兩組護理風險控制效果[2]。

1.4數據處理 本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用χ2檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1產科病區護理風險 產科病區護理風險因素主要是護士因素與產婦因素，護士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規范、責任心不足、技術因素、法律觀念薄弱、溝通不良；產婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。見表1。

2.2產科護理風險管理結果 優化組風險事件發生率2.0%、無護患糾紛，風險控制及糾紛事件控制效果均優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

產科護理性質不同于其他科室，產婦心理更脆弱、健康狀況多變，對護理人員綜合素質與護理技能有更高的要求，同時產科有更高的護理風險與護理糾紛發生率，護理部門更應明確護理風險因素，針對性地健全護理管理制度、優化護理質量，降低風險與糾紛發生率[3]。

本研究對我院產科200例產科產婦護理風險進行分析，發現產科病區護理風險因素主要是護士因素與產婦因素，護士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規范、責任心不足、技術因素、法律觀念薄弱、溝通不良，產婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。可見，患者因素與環境等因素對護理質量的影響總體并不大，而護理人員態度、執行情況與護理部門管理調配因素才是產科病區護理風險事件發生的主要因素。我院產科在此基礎上開展了針對性的優質護理服務，在產科護理人員中開展護理風險分析會議與講座，針對性開展全面而有針對性的實訓、考核，端正了護理人員護理服務態度，優化護理模式下優化組風險事件發生率2.0%、無護患糾紛，風險控制及糾紛事件控制效果均優于對照組（P<0.05），證實了針對性的優質護理服務利于降低產科風險事件與糾紛發生率。

實際產科護理風險應對中應注意：以人為本是轉變護理模式與強化護理風險管理的核心理念，引導護士發自內心地關懷患者，團結同事；在崗培訓與指導十分必要，針對風險事件統計結果開展系統、規范、實用的培訓與護理指導[4]；強化細節管理極為重要，細節決定成敗，也直接決定產科護理服務質量與產婦護理體驗；強化查對制度、優化交接班制度，改善護士工作狀態、確保責任到人，明確責任歸屬，讓所有護理人員更有方向、更有責任心、更精力充沛地投入到護理工作中去[5]。

綜上所述，護理風險多種多樣，且在產科是難以徹底消除的，產科護理部門要動態監測和分析最新階段的護理風險因素，針對性完善護理管理制度、調整重點管理方向，提供更優質、安全的護理服務。

參考文獻：

[1]鐘際香.產科護理風險因素分析與護理風險管理[J].齊魯護理雜志，2013，（24）：135-136.

[2]蘇麗杰，于奎花.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究，2013，27（31）：3553-3554.

[3]沈英萍.優質護理服務在規避產科護理風險中的作用[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：113-114.

[4]沈海紅.風險管理在產科中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：60-61.

[5]夏立新.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2014，（6）：1505-1507.

編輯/馮焱