論全自動藥浴器在臨床藥浴治療的應用

摘要：2008年肅南裕固族自治縣藏八寶電器廠自主研制生產的全自動藥浴器設備，科學、合理、先進 解決了藥液循環，溫度自動控制的問題。現已經過多年的臨床使用，質量可靠，療效顯著，達到醫患需求和國內領先設計水平。

關鍵詞：全自動藥浴器；臨床藥浴；應用

藥浴療法是在中醫理論指導下，選配一定的中草藥，經過加工制成中藥浴液，進行全身、半身沐浴或局部浸浴（如坐浴、足浴、手臂浴、面浴等）的外治方法。藥浴療法不僅具有水療的作用，還具有中藥對機體產生醫療效能的優勢，依靠藥物水溶液中的有效成分，從體表和呼吸道粘膜進入體內而發揮舒筋活絡、調整臟腑功能等功效，是防治疾病的重要方法。

針對無全自動藥浴器設備的現狀，2008年肅南裕固族自治縣藏八寶電器廠，經過對距今已有1300多年歷史的民族傳統藥浴治療方法考察論證，結合現代醫療科技手段，于2009年自主研發設計了全自動不繡綱藥浴器，并投入生產。率先攻克了民族醫藥浴治療，沒有全自動整套設備的難題。2012年采用自主研發生產的CML-sensor控制系統、使藏醫藥浴器結合了先進技術，其藥浴效果更佳。 研制的全自動藥浴器有Ⅱ型和Ⅲ型，共有以下五大部分：全自動藥浴器及其控制系統柜、全自動藥浴煎藥器、全自動藥浴循環加熱及其控制系統、柏木藥浴浴盆、全自動遠紅外輻射發汗保溫電暖床，2013年研發生產了藥浴家庭噴淋式浴腿桶。現已獲國家受權二項專利，專利號：201420042918.8 201420042788.8。

全自動藥浴器設備充分利用現代科技手段、解決了藥液循環，溫度自動控制的問題。通過不斷的實踐改進，保持和發揚了民族醫藥距今千年的藥浴療法，使用更加方便，療效更加顯著，在民族藥浴歷史上具有劃時代意義。全自動藥浴器藥浴治療不受季節和時間的影響，一年四季均可開放治療。藥浴2次/d，7d為1個療程、3～4d換1次藥。充分吸取中醫、藏醫、蒙醫和裕固族、蒙古族、哈薩克族、瑤族、土家族等民族藥浴特點，具有獨特的醫療優勢。現已經過多年的醫院臨床使用，質量可靠，完全達到醫患要求和國內領先設計水平。

全自動藥浴器解決了藥浴治療時藥浴濃度、粘度、溫度自動控制的問題。該藥浴器使用人性化的全自動開、關機系統功能，加溫快捷、省事省力，安全環保、低碳、無污染。臨床應運前景廣闊。

1適應范圍

使用于局部、全身藥裕。是對風濕、類風濕及頸、肩、腰、腿部的骨質增生、椎間盤脫出、軟組織無菌性炎癥、粘連等造成的腫脹、屈伸不利、酸麻冷痛等癥的有力克星。用于康復療養，是對老年病、腦血管意外后遺癥、骨傷后的組織修復與功能恢復、慢性腎衰、痛風患者的皮膚透析、發汗排毒等無損傷、療效獨特的康復手段。用于休閑養生，是降低肌肉張力、松馳緊張情緒、改善精神狀態、消除身體不適，提高睡眠質量、增進健康水平的輕松、優雅、舒適的高層次享受。

藥浴選方：五味甘露浴，方藥以冬青葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿所組成。冬青葉為杜鵑花科植物照山白Rhododendron micranthum Turcz.的干燥枝梢及葉；刺柏葉為柏科植物杜松Juniperus rigida Sieb.et Zucc.的細枝及葉；水柏枝為檉柳科植物河柏Myricaria alopecuroides Schrenk.的干燥嫩枝及葉；麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf.木賊麻黃Ephedra eguisetina Bunge或中麻黃Ephedra intermedia Schrink et C.A.Mey.的干燥草質莖；小白蒿為菊科植物冷蒿Artemisia frigda WaLLd.的干燥地上部分[1]。有悠久的歷史和獨特的理論，長久以來經久不衰而不斷發展，特別是蒙醫經典《甘露點滴》[2]及《蒙醫藥選編》[3]等著作對五味甘露浴的傳統理論進行不斷的完善，對它適應癥和禁忌癥作了明確記載。近年來在《中國醫學百科全書·蒙醫分冊》[4]對五味甘露浴的配伍、加減、施治操作等方法作了詳細敘述。五味甘露之藥有各自的功能主治等特征外，傳統理論認為五味配合，具有祛巴達干（似祛寒），除黃水（似燥濕），清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。患者在藥浴時能通過熱敷使全身毛孔張開，毛細血管開放，在藥浴環境中機體內邪外出，藥物通過患者病變部位和經絡進行有效滲透，藥力直達藥力直達病灶，療效十分顯著。

2藥浴的臨床應用

2.1自動藥浴器的使用

2.1.1藥浴器電器控制箱，主電源為ACAC220V-AC380V。

2.1.2放入藥、將煎藥器加熱控制溫度調至所需要的加熱溫度。

2.1.3打開手動自來水閥門（太陽能熱水閥門）。

2.1.4合上主電源開關、控制開關、急停按鈕、電源指示燈亮。

2.1.5按鈕上水啟動、開始自動上水、上至高水位自動停止上水，自動加熱至設定溫度、手動關閉自來水閥門。

2.1.6按鈕放藥啟動、放藥藥泵、電磁閥開始工作、放完藥自動停止，（并裝有檢修備用手動閥）。

2.1.7按鈕藥浴啟動、循環藥泵、加熱開始工作，藥浴時設定藥液溫度、藥浴溫控儀用來自動控制藥浴溫度，藥浴完、按鈕藥浴停止，藥浴停止工作（藥浴循環管路裝有手動閥門對過慮器定期清洗檢修）。

2.1.8浴盆廢藥排放、打開手動排污閥門排放。

2.1.9藥浴溫控儀，用來自動控制藥浴溫度。

2.1.10嚴禁在煎藥浴器，藥浴盆水中加各種雜物，以免損壞電加熱

2.1.11每次煎藥、藥浴結束后，必須關掉電源，打開手動排污閥用自來水沖洗干浄。

2.2藥浴的溫度和時間 7d為1個療程，1～3個療程。第1d為38℃～39℃，15min；第2d為39℃～41℃，20min；第3d為41℃～42℃，30min；第4d為43℃～45℃，40min；第5d為41℃～42℃，35min；第6d為39℃～41℃，30min；第7d回到38℃～39℃，20min；溫度呈曲線形狀，根據體質個別人對溫度的敏感度不同適當調整1℃～2℃的溫度。局部藥浴溫度通常比全身藥浴高出1℃～2℃。藥物通過全自動藥浴器1～2h煎煮后，全身藥浴容量200L、適用藥浴浴盆、腿部藥浴藥液2～3L。用全自動藥浴器成套設備充分利用現代科技手段、藥液循環，溫度自動控制的問題。一年四季均可開放治療。

2.3藥浴的禁忌癥 ①重癥高血壓，心臟比，急性腦血管意外，急慢性心功能不全，重度貧血；②結核病，精神類疾病，傳染病；③皮膚破潰，年老體弱；④青光眼，嚴重的肝腎疾病；⑤飯前飯后30min，饑餓，過度疲勞；⑥婦女妊娠，月經期禁浴。

2.4注意事項 做好浴前、浴中、浴后護理工作：①浴前消毒浴盆，開窗使室內空氣流通，測量血壓、心率，并將患者的浴前情況及時匯報給醫生。做好患者的心理疏導工作，使之樹立治療信心。測量溫度、準備患者藥浴。②藥浴中關好門窗，嚴防藥浴中受風， 先下肢繼而臀部腹部下身浸入，提示藥浴動作要輕，避免出現心悸、胸悶、氣短等現象。注意觀察患者藥浴的反應，重癥及體質虛弱患者、兒童應當全程陪護。適當補充口服鹽液。③藥浴后協助患者擦干身體，穿上浴衣，用被子蓋嚴患者的全身（除頭部），讓患者平臥床上，對床可以加熱、避風，這樣取汗效果更佳，發汗時間一般為15～30min。藥浴后飲食上應多吃新鮮蔬菜及高蛋白、高營養的食品，忌食油膩、生冷和辛辣刺激性食物。

參考文獻：

[1]內蒙古自治區衛生廳.內蒙古蒙藥材標準[S].赤峰：赤峰科技出版社，1987.

[2]伊希巴拉吉爾.甘露點滴[M].錫林浩特：內蒙古人民出版社，1970：340.

[3]羅布桑卻泊勒.蒙醫藥選[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1975：431.

[4]中國醫學百科全書.蒙醫學[M].上海：上海科學技術出版社，1992：38.編輯/孫杰