疏血通對急性缺血性腦卒中的臨床療效分析

摘要：目的 探討疏血通對急性缺血性腦卒中的臨床療效。方法 選取于我院治療的120例急性缺血性腦卒中患者，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組采用阿司匹林聯合血栓通進行治療，觀察組采用阿司匹林聯合疏血通注射液進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療結束后，觀察組患者治療的總有效率（91.67%）明顯高于對照組（81.67%）（P<0.05）。觀察組在療程中，有 1例出現惡心的不良反應，對照組未發現明顯副反應。兩組患者在副反應發生率上相比無統計學差異（P>0.05）。結論 采用疏血通注射液治療對急性缺血性腦卒中患者，療效顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性缺血性腦卒中；疏血通；臨床療效

近幾年，我國人群中急性缺血性腦卒中的出現率不斷升高，對我國人民的生存質量和生活方式產生重大影響。缺血性腦梗死在臨床中具有較高的發病率，具有起病急驟、病情易惡化、易導致殘疾等特點，根據腦梗死的病因，臨床上主要應用多類藥物進行消散瘀滯等治療，主要通過降低神經損傷、促進預后等措施進行[1]。我院選取120例急性缺血性腦卒中患者，研究疏血通注射液在對中急性缺血性腦卒中治療上的臨床療效，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2014年8月住院的120例急性缺血性腦卒中患者，以盲分法隨機分為兩組各60例。觀察組33例男性，27例女性，年齡在39～85歲，平均年齡（56.3±9.21）歲；觀察組34例男性，26例女性，年齡在36～84歲，平均年齡（55.1±8.73）歲；兩組患者在性別、年齡、等一般資料方面均無統計學差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施常規治療措施，主要包含腸溶阿司匹林（北京曙光藥業）口服（80mg/次，1次/d），血栓通（國藥準字Z45021770 廣西梧州制藥（集團）股份有限公司）（150mg/支，每次用3支，加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，1次/d，同時保持水電解質穩定，并且對于高顱壓患者采取隔日給予一定量降顱壓脫水劑，2w為1個療程。觀察組患者口服腸溶阿司匹林（北京曙光藥業）（80mg/次，1次/d），加用疏血通注射液（國藥準字Z20010100 牡丹江友搏藥業股份有限公司），生理鹽水250ml加入疏血通注射液6ml，實施慢速滴注的方法，1次/d，2w為1個療程，觀察組治療中，高血壓、冠心病及糖尿病患者實施同種藥物的時，不可在治療中應用抗凝劑。

1.3療效評定標準 療效標準按照1995年全國腦血管病學術會議所實施的進行評定[2]。基本痊愈：患者相關功能缺損評分降低91～100%，0級病殘程度；顯著進步：患者相關功能缺損評分減少46～90%，1～3級病殘程度；進步： 患者相關功能缺損評分降低約18%；無效：患者相關功能缺損評分下降未超過17%；惡化或死亡：患者相關功能缺損評分增加18%或患者發生死亡。總有效=基本痊愈+顯著進步+進步，同時記錄兩組患者在治療過程中的不良反應。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0對數據進行處理分析。采用x±s表示計量資料，正態分布采用t檢驗。采用χ2檢驗進行組間比較。P<0.05表示具有統計學差異。

2結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療結束后，觀察組患者治療的總有效率（91.67%）明顯高于對照組（81.67%），數據具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 觀察組在療程中，有 1例出現惡心的不良反應，治療7d未作任何處理后消失。對照組未發現明顯副反應。兩組患者在副反應發生率上相比無統計學差異（P>0.05）。

3討論

急性缺血性腦卒中病因主要為神經系統病變，是指腦動脈血管發生硬化或相應炎癥引發的血管損傷，出現血管腔阻塞和狹窄，腦組織中血液、血氧供應不足、組織壞死，發生各種相應臨床表現[3]。常發生意識障礙、肢體活動障礙等等，嚴重威脅了患者的生命健康。急性缺血性腦卒中在神經系統病變中出現率大，患者具有較高的死亡率，目前急性缺血性腦卒中在我國逐步受到醫學界研究員重視[4]。以溶解血栓中的纖維蛋白原為主要目的的治療方法為急性缺血性腦卒中的首選，但這樣的治療方式對治療窗的時間要求嚴格。目前研究顯示，該病發生原因主要為高血壓性小動脈硬化和動脈粥樣硬化，造成附著于血管壁或心內膜等的血栓，在血壓降低，血液流動速度變慢，血流量降低，血管發生痙攣等狀態下，血栓逐步變多變大，最終堵塞血管，而多數患者在病情發作6h內錯過溶栓時間窗。

地龍和水蛭為中成藥疏血通中所含有的兩種關鍵藥物。水蛭可以能夠顯著抵抗凝血酶的產生，能看與凝血酶快速的穩固結合在一起，對凝血酶和纖維蛋白原結合產生競爭性抑制作用，顯著避免血液發生凝固等現象，并能夠促進血液流動，緩解血液粘度，恢復血液在機體中正常循環，促進神經功能的快速恢復[5]。并且水蛭能夠預防血小板和凝血酶聚集出現促凝集現象，能夠從疾病發端組織血小板聚集，甚至分解已出現的纖維蛋白和纖維蛋白原，從源頭上緩解了血漿粘度。并且地龍也含有降低纖維蛋白原，緩解血液黏度的能力，尤其在阻止血小板聚集和溶解血栓中的纖維蛋白原中發揮了顯著的能力。

本研究中采用疏血通治療急性缺血性腦卒中，治療結束后，觀察組患者治療的總有效率（91.67%）明顯高于對照組（81.67%），（P<0.05）。兩組患者在副反應發生率上相比無統計學差異（P>0.05）。說明疏血通治療急性缺血性腦卒中，臨床療效顯著，未發生不良反應，具有較高的安全性，同時使用方便，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉靜.兩種活血化瘀中藥注射劑治療急性缺血性腦卒中的風險評價及特點分析研究[D].北京中醫藥大學，2011.

[2]李可建.缺血性卒中急性期中醫優勢治法方藥研究[D].山東中醫藥大學，2007.

[3]曾妙麟.活血化瘀注射劑聯合阿司匹林對缺血性中風患者血小板功能影響的研究[D].湖北中醫藥大學，2013.

[4]殷旭華.疏血通注射液對急性缺血性腦卒中患者神經功能及血液流變學的影響[J].中國醫藥導報，2011，28：52-53.

[5]張競文，姚忠雙.疏血通注射液對急性缺血性腦卒中患者神經功能及血液流變學的影響[J].求醫問藥（下半月），2013，11：303.

編輯/孫杰