小兒腹瀉補鋅治療中的效果觀察

摘要：目的 探討觀察補鋅治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，隨機分為觀察組患兒77例和對照組患兒76例，兩組患兒均給予常規治療，觀察組加用補鋅藥物，比較兩組患兒的治療效果。結果 觀察組77例患兒在常規治療基礎上加用補鋅藥物之后，總有效率為97.4%；對照組患兒總有效率為73.7%。觀察組患兒治療總有效率和顯效率要明顯高于對照組患兒，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上在治療小兒腹瀉時，可以采用補鋅的治療方法，能有效改善患兒治療效果，提高預后質量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：小兒腹瀉；補鋅

腹瀉在兒童常見疾病之一，是指每日排便次數頻繁，糞質水分含量增多，質地稀薄；或排便含未消化食物、膿血等，排便量>200g/d；急性病程在2～3w以內，慢性病程在間歇發病2～4w或發病超過2個月[1]。本次研究的主要目的是探討觀察補鋅治療兒腹瀉的臨床療，選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在常規治療基礎上加用補鋅藥物后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，作為本次研究的對象，據診斷，均符合我國腹瀉疾病診斷標準。將患兒隨機分為觀察組77例和對照組76例，兩組患兒年齡均在3個月～5歲，病程1～2w，兩組患兒在年齡、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2治療方法 兩組均采用常規治療，即抗感染、糾酸以及口服益生菌等，口服或靜脈補液，給予腸粘膜保護制劑或其他對癥輔助治療；觀察組在常規治療上加服葡萄糖酸鋅；不低于6個月的患兒給予元素鋅20mg/d，小于6個月的患兒給予元素鋅10mg/d，2次/d，治愈為止，2～7d為1療程[2]。

1.3觀察指標 參照腹瀉病防治標準，顯效：治療72h內排便次數與糞便性狀恢復正常，全身癥狀完全消失；有效：治療72h內排便次數與糞便性狀明顯好轉，全身癥狀基本消失；好轉：治療72h內排便次數與糞便性狀明顯好轉，全身癥狀有所改善；無效：治療72h內排便次數與糞便性狀無好轉或加重，全身癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 對上述兩組患兒各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取？字2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

兩組患兒療效綜合比較：經過治療，觀察組患兒的總有效率為97.4%，優于對照組的73.7%，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

腹瀉是由于細菌感染、食物中毒或病毒感染導致失禁或肛門不適等癥狀的疾病。在我國，小兒腹瀉的病因大多為細菌感染與病毒感染。目前，臨床治療小兒腹瀉時，常見的治療方法是采用補充電解質與腸道保護劑等綜合治療，再合理運用一些抗生素[3]。

鋅作為一種人體組成的重要元素，對離子通道具有維持作用，并是保證生物膜完整性的物質。鋅在酶的合成與激活中發揮著重要作用，促進人體的生長與發育，保護了腸道結構，維持了腸道功能。腹瀉導致大量鋅丟失，給腸道結構造成影響，形成功能障礙，促使腹瀉加重，由此則形成了一種\"腹瀉-鋅丟失-腹瀉加重\"的惡性循環。

針對小兒腹瀉，適當采用補鋅輔助治療，對打破這種惡性循環具有良好作用。本文研究觀察組77例患兒治療腹瀉時，采用常規治療+補鋅治療方法，總有效率為97.4%，對照組總有效率為73.7%。觀察組的總有效率與顯效率均明顯高于對照組，兩組間具有顯著差異，有統計學意義，（P<0.05）。

由此可見，臨床治療腹瀉，補鋅對其癥狀具有較好的改善效果，能夠有效縮短病程。主要因為細胞膜的重要組成元素是鋅，補鋅有利于恢復患兒腸道上皮細胞的完整性。除此之外，鋅還是多種酶的輔酶成分，補鋅有利于促進腸道上皮細胞刷狀緣酶的活性。

此外，據國外報道，采用補鋅治療小兒腹瀉有利于降低復發率，減少抗生素的使用。在我國，濫用抗生素的問題亟待解決，臨床治療小兒腹瀉時，可采用補鋅的方法改善這一問題[4]。

綜上所述，臨床上在治療小兒腹瀉時，可以采用補鋅的治療方法，能有效改善患兒治療效果，提高預后質量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]楊光偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進展[J].中外醫學研究，2013，06（17）：153-154.

[2]趙洪波.小兒腹瀉病臨床新觀點與研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2013，23（21）：2620-2622.

[3]陸文峰.小兒腹瀉的發病機制與臨床治療措施研究進展[J].中國醫藥科學，2013，18（09）：47-48.

[4]李智君.小兒腹瀉住院治療的口服補鋅分析[J].當代醫學，2012，02（06）：58-59.

編輯/申磊