應用信息化管理技術，提高批量燒傷護理質量

摘要：目的 探討信息化管理技術在批量燒傷護理質量控制中的效果分析。方法 通過護理信息化系統的護理臨床工作站、移動護士工作站及護理管理模塊對批量燒傷患者進行質量管理。結果 通過信息化管理技術對批量燒傷患者的護理質量進行監測，使批量燒傷重癥護理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量、消毒隔離質量有明顯提高（P<0.05），不良事件發生率明顯下降（P<0.05）。結論 利用信息化管理技術可提高批量燒傷護理質量控制水平。

關鍵詞：信息化管理；批量燒傷；護理質量

Application of Information Management Technology to Improve the Quality of Nursing for Patients with Large Scale Burn

YE Xiao-lan，YE Wen，YANG Fang

（Department of Nursing，The 92nd Hospital of PLA，Nanping 353000，Fujian，China）

Abstract：Objective To explore the efficacy of informatization management technologies in nursing quality of bulk of burns.Methods Giving quality management to bulk of burns by using nursing informatizition system through nursing clinic station、mobile nursing station and nursing management modules.Results There are significant improvements in bulk of burn in intensive nursing quality，basic nursing quality，writing quality of nursing Document，disinfection and isolation quality（P<0.05）by surveillance nursing quality of bulk of burns with informatization management technologies，and the incidence of adverse events decreases（P<0.05）.Conclusion The application of informatization management technologies can improve the control level of nursing quality in bulk of burns.

Key words：Informatization management；Bulk of burns；Nursing quality

批量燒傷的主要特點是人數多、病情急且嚴重，使醫院治療護理工作處于急劇超負荷狀態，因此確保護理質量至關重要。護理信息系統在我國發展迅速，也越來越凸顯出在護理業務管理、護理行政管理、護理教育科研管理的重要作用[1]。信息化管理技術是基于二維條碼技術和無線局域網技術，以及智能移動終端和專用腕帶等設備基礎上，覆蓋護士的所有工作內容，它包括三大模塊：護理臨床工作站、移動護士工作站、護理管理[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年～2012年我院共接收6批次共74例燒傷患者，其中男43例，女31例；年齡4～65歲；致傷原因：森林火災4批、火藥爆炸1批、化學燒傷1批；根據黎鏊燒傷學燒傷嚴重程度分類標準分類[3]：中度28例，重度33例，特重度13例。

1.2方法

1.2.1護理臨床工作站 在批量燒傷患者的救治中，燒傷患者的生命體征、補液量、尿量等指標是醫生決定治療方案的重要依據，護理文書是記錄護理人員進行治療、護理、病情觀察的客觀記錄，因此護理文書書寫的及時性、準確性顯得尤為重要，護理臨床工作站的主要功能是實現體溫單、護理記錄、護理計劃、護理交班均實現電子化實時記錄。

1.2.2移動護士工作站 確認患者身份是保證治療護理準確無誤的前提，批量燒傷患者入院時，由于傷員多、病情復雜，在短時間內醫療護理負荷重，神志不清、溝通障礙的患者身份無法確認，在信息化網絡的基礎上，所有批量燒傷病員均佩戴二維碼腕帶，統一佩戴在左手腕，如左手腕處受傷，依次優先佩戴于右手腕、左踝關節、右踝關節，昏迷患者先按無名氏男（女）1、無名氏男（女）2、……，序列編號，待確認患者姓名后，再更新條形碼信息。

1..3觀察指標及統計學分析 對比分析2009與20011年度的重癥護理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量、消毒隔離質量以及護理不良事件的發生率，所有數據均采用SPSS16.0統計軟件對數據進行χ2、t檢驗。P值<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1通過護理信息系統對批量燒傷患者的護理質量進行監測，使批量燒傷患者的重癥護理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量、消毒隔離質量有明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2通過護理信息系統對批量燒傷患者的護理質量進行監測，使批量燒傷患者不良事件發生率顯下降（P<0.05），未發生因身份確認錯誤導致的給藥、治療不良事件。見表2。

3 討論

3.1全方位監測護理質量，提高環節質量控制水平 通過護理信息系統對批量燒傷患者的護理質量進行監測，使護理管理更加嚴謹規范，由定性管理向定量管理轉變、由目標管理向過程轉變、由經驗管理向科學管理轉變[4]，以數據資料為依據，實現對批量燒傷患者護理質量進行實時、現場監測，使批量燒傷重癥護理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量、消毒隔離質量有明顯提高（P<0.05）。

3.2優化護理文書書寫流程，提高文書書寫質量 護理文書是記錄護理工作的客觀材料，作為重要的法律文件，其記錄的真實性及嚴謹性均有較高的要求。而護理信息系統方便了護理評估和病危患者護理計劃的制訂，縮短了書寫護理文書時間，可實時記錄生命體征和護理信息，優化了護理流程[5]。

參考文獻：

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[5]陳小霞，高艷紅.一體化病房護士工作站系統的應用[J].中華現代護理雜志，2009，15（6）：1574-1575.

[6]朱加敏，王玲勉，冀海峰.護理信息化的現狀與發展趨勢[J].中華現代護理雜志，2009，15（6）：599-600.

編輯/哈濤