中醫體質地域性研究現狀

體質是在中醫理論發展過程中形成的病理生理學概念。是機體因為臟腑、經絡、氣血、陰陽等的盛衰偏頗而形成的素質特征。中醫體質對于疾病的發生、發展都有著一定的影響，對中醫體質的辨識可以有針對性的干預人群的健康狀態，有效的指導臨床用藥治療及養生保健。而不同的氣候、地理環境、飲食習慣、生活習慣、教育程度、遺傳基因等都對人們的體質有著不同程度的影響，可見研究中醫體質不能忽略其地域性。近年來各地多有關于居民中醫體質辨識的研究及報道，并多采用2009年發布的《中醫體質分類與判定》為標準，將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質九個類型[1]，故有一定的可比性。

1相關研究

陳曉等[2]從在杭州市五云山療養院進行健康體檢的離退休干部中選取思維清晰，能理解 判定量表各項內容者1097例為調查對象，進行中醫體質判定，結果顯示平和質占大多數58.2%，陽虛質19.1%，氣虛質7.1%，痰濕質4.1%，陰虛質4.0%，特稟質2.5%，濕熱質2.4%，血瘀質2.3%，氣郁質0.3%。

金明蘭[3]浙江中醫藥大學附屬第一醫治未病中心養生保健門診患者1261例，平和質6.3%，陽虛質24.6%，氣虛質21.4%，陰虛質11.2%，氣郁質10.7%，血瘀質10.0%，濕熱質7.6%，特稟質4.1%，痰濕質4.1%。

王俊等[4]對浙江省寧波市3101名50歲以上居民進行中醫體質辨識，其中平和質34.57%，痰濕質21.38%，氣虛質13.45%，陰虛質11.38%，陽虛質4.61%，濕熱質4.61%，氣郁質4.0%，特稟質3.87%，血瘀質2.13%。

倪永華等[5]對溫州地區多家醫院體檢的健康人群2000例進行中醫體質判定，其中平和質3.5%，氣虛質22.5%，濕熱質18%，氣郁質17%，陽虛質10.5%，血瘀質10.5%，陰虛質10%，痰濕質6.5%，特稟質4.1%。

王琰等[6]對四川省成都市居民119人和阿壩州阿壩縣居民148人進行中醫體質調查。其中成都市居民平和質11%，痰濕質21%，濕熱質20%，陽虛質17.6%，陰虛質11%，氣虛質7.6%，血瘀質7.6%，氣郁質4.2%，特稟質0%；阿壩縣居民平和質4.7%，陰虛質13.6%，濕熱質23.6%，血瘀質16.9%，痰濕質8.8%，陽虛質8.8%，氣虛質6.8%，氣郁質5.4%，特稟質1.4%。

楊仕年等[7]對成都市各社區衛生服務中心進行體質辨識的老年人群3848人進行調查，其中平和質占28.5%，氣虛質 17.4%，痰濕質13.3%，陽虛質12.5%，兼夾體質9.3%，濕熱質8.2%，血瘀質4.1%，陰虛質3.3%，氣郁質2.1%，特稟質1.3%。

萬生芳等[8]對甘肅健康體檢的多家企事業單位3328名在職人員進行中醫體質辨識，其中平和質29.67%，陽虛質14.8%，痰濕質14.51%，陰虛質11.51%，氣虛質10.75%，氣郁質8.36%，濕熱質6.56%，血瘀質3.79%，特稟質1.02%。

周鶯等[9]隨機選取廣州市天河棠下社區213名居民進行中醫體質辨識，其中平和質17.37%，氣虛質18.21%，陽虛質16.53%，痰濕質10.92%，陰虛質9.8%，濕熱質9.52%，血瘀質8.4%，特稟質4.76%，氣郁質4.48%。

張曉玲等[10]對杭州市上城區、下城區、西湖區轄區的7個社區居民隨機進行健康評估，篩選880例進行中醫體質辨識，其中平和質52.6%，氣虛質20.6%，陰虛質8.9%，痰濕質 7.9%，陽虛質5.5%，濕熱質3.9%，血瘀質2.4%，特稟質0.7%，氣郁質0.4%。

張華等[11]對北京西城區西長安街社區1017位老年居民進行中醫體質辨識，其中平和質22.52%，痰濕質20.85%，陽虛質20.16%，氣虛質18.68%，陰虛質5.21%，氣郁質4.13%，血瘀質2.85%，濕熱質2.85%，特稟質2.75%。

莫潤田等[12]對長期居住在廣東嶺南地區的3000名居民進行中醫體質辨識，其中平和質44.7%，濕熱質39.6%，痰濕質6.9%，氣虛質3.6%，氣郁質2.6%，陽虛質0.8%，陰虛質0.8%，血瘀質0.6%，特稟質0.4%。

楊煥[13]對南京市建鄴區250名60歲以上老人進行中醫體質辨識，其中平和質22%，血瘀質16.8%，氣郁質13.2%，痰濕質12.4%，氣虛質10.4%，陽虛質8.4%，陰虛質7.6%，濕熱質6%，特稟質3.2%。

張靈芝等[14]對廣東中山市16292名體檢者進行中醫體質辨識，其中平和質16.58%，濕熱質17.75%，痰濕質12.93%，陰虛質11.45%，氣郁質10.46%，氣虛質9.56%，燥熱質9.42%，特稟質8.59%，血瘀質6.41%，血虛質5.51%，陽虛質5.04%。

2結論與分析

由上所示數據，各地偏頗體質：浙江地區以陽虛、氣虛、痰濕體質多見；四川地區以痰濕、濕熱體質多見；甘肅以陽虛、痰濕體質多見；廣東地區以濕熱、氣虛體質多見；河南地區以痰濕、氣虛體質多見；北京以痰濕、陽虛體質多見；南京以血瘀、氣郁體質多見。由此可見，不同地區人群體質存在差異，這與其不同的氣候、地理環境、飲食習慣、生活習慣、教育程度、遺傳基因等都有一定的聯系，對指導臨床有著一定價值。

但就目前的相關文獻及報道不難看出，對中醫體質辨識研究的開展還存在著局限性。不少地區沒有相關的數據資料，有的地區則相關數據很多，這可能與各地區的中醫發展程度、醫療資源等有關。這些都或多或少的影響著數據對于所屬地域的代表性。

中醫體質的地域性研究，對于地區性人群健康干預、養生保健指導、臨床治療都有著重要的意義，可以有針對性的預防疾病的發生，有效降低發病率，提高人群生活質量。但其數據的采集、分析并非少數醫院、少數醫療工作者可以完成。這需要多系統協作完成，對于人力和物力的投入都是極其可觀的，因此，未來對于此項的研究還將任重而道遠。

參考文獻：

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[2]陳曉，駱樂，詹眉.1097名老年人中醫體質調查及血糖、血脂、尿酸分析[J].浙江中西醫結合雜志，2013，23（9）：718-719.

[3]金明蘭.126l例中醫體質類型分布研究[J].浙江中醫雜志，2013（12）.

[4]王俊，王雪君.寧波社區3101例中老年居民中醫體質調查分析[J].浙江中醫雜志，2014，49（1）：20-21.

[5]倪永華，董飛俠，趙燕云，等.2000例溫州地區成年居民中醫體質調查研究[J].中華中醫藥學刊，2013，31（10）：2202-2203.

[6]王琰，金沈蓉.成都市和阿壩縣居民中醫體質調查及分析[J].內蒙古中醫藥，2010（02）：56.

[7]楊仕年，喻衫.成都市社區老年居民中醫體質辨識與分析[J]. 湖南中醫雜志，2014，30（2）：139，150.

[8]萬生芳，于興旺.甘肅省亞健康人群中醫基本體質類型的流行病學研究[J].中醫研究， 2013，26（2）：14-16.

[9]周鶯，唐毅，張靜，等.廣州市天河區棠下社區居民中醫體質抽樣調查[J].江西中醫藥， 2014，45（375）：34-36.

[10]張曉玲，楊勇，徐紅，等.杭州城市居民健康狀態與中醫體質調查研究[J].浙江中醫雜志， 2011，46（5）：318-319.

[11]張華，王少松.老年居民中醫體質調查及常見偏頗體質的相關因素研究[J].世界中西醫結合雜志，2012，7（11）：972-974，997.

[12]莫潤田，曾勇，吳定蘇，等.嶺南地區居住人群中醫體質調查[J].江西中醫學院學報，2010，22（2）：18-19.

[13]楊煥.社區老年居民中醫體質調查與分析[J].內蒙古中醫藥，2012，31（22）：69.

[14]張靈芝，何希俊，李燕明，等.中山市16292例體檢者中醫體質調查分析[J].中醫研究，2014，27（11）：13-15.編輯/申磊