護理實習生臨床護理能力培養研究

摘要：目的 探索最佳護理實習生臨床護理能力培養模式。方法 對依次入科的100名護理實習生實行“規劃制”培養模式，并評價其結果。結果 帶教滿意度、護理實習生的理論知識、臨床操作技能考核成績均得到不同程度的提高。結論 在護理實習中采用\"規劃制\"培養模式，有利于提高護理實習質量，實習效果良好，并且有利于培養護理實習生臨床護理能力。

關鍵詞：臨床；護理；實習生；能力培養

中圖分類號：R 文章標識碼：A

護理臨床教學工作是醫院日常工作的重要組成部分，是護理教學理論聯系實際的重要環節。既能鞏固實習生所學理論知識，又能使實習生獲得基本技能訓練，還能培養實習生獨立工作能力，是護理實習生實現角色轉變的重要階段[1]。而臨床教學質量的好壞，直接影響到培養合格專業人才的問題。我院作為海南省駐軍中唯一一所三級甲等醫院，承擔著相應的實習生培養任務。近幾年來，我科每年接受大專護理實習生20 名，中專護理實習生80 名。現將我科臨床教學中如何培養護理實習生工作能力的一些體會介紹如下。

1 工作能力的內涵

工作能力是分析問題、制定決策、解決問題的能力。而實習生要解決某一方面的問題除了必須掌握有關的護理專業知識外，還應該知道如何利用這些概念和知識去解決問題，即關于“怎樣做”的能力，包括觀察能力、臨床護理能力、書寫及口頭表達能力、綜合應用能力。

2 影響護理實習生護理工作能力的因素

2.1護理實習生自身的知識素養 實習生的知識素養是其理解和處理問題的基礎，沒有扎實的理論功底，解決問題也是粗淺的、盲目的。因此，先了解實習生現有的學習情況，再與實習特殊環境相配合，使實習生在臨床期間有一個系統型、持續性、完整性的概念，已達到預定的學習目標。

2.2帶教者自身的素質 因為帶教者工作具有示范性的特點，帶教者的思維、判斷、工作能力，實習生能明顯感覺到，并進一步進行自覺或不自覺模仿。如此反復，實際上就是理性認識與感性認識的不斷深化。因此，一位稱職的帶教老師應該熱愛本專業及本職工作，具有相應的職稱、扎實的理論功底、有較強的處理實際問題的能力及自我調節能力，而且善于挖掘實習生內在潛力、調動其積極性，并循循善誘，將臨床上的復雜現象進行分析，以提高實習生解決問題的能力，幫助實習生分清問題的本質，讓實習生知道如何獲取信息，從而做出正確的判斷。

3 工作能力的培養

3.1明確規劃程序

3.1.1向實習生介紹病區情況，解除實習生陌生心理。將本病區的環境、收治病種、物品儀器、人員狀況、規章制度等作全面介紹，并帶領實習生參觀病區，使實習生盡快熟悉和適應環境。

3.1.2針對科內各種常用技術操作較多的情況，帶教者將操作的規程進行分解，以便記憶和操作。如將吸氧操作具體分解為：洗手-準備物品-核對患者-解釋并取舒適體位-用棉簽清潔鼻腔-調節流量-將鼻導管插入鼻腔-固定鼻導管-記錄-致謝-交待注意事項。護理實習生熟記規程后，再到實踐中應用，很快就能進入護士角色。

3.2提高能動性思維 要求實習生主動參與教學過程，而不是坐等他人告訴其應做什么，因而在教學中還應把核心放在如何調動實習生的積極性、主動性上，才能使實習生能動的應用自己的知識、才智，有效的參與教學，而不是教師的滿堂灌[2]。我們依據教學目標要求，采用多種教學方法傳授護理有關知識和技能。例如，組織教學查房，首先由實習生運用護理程序對某一患者進行生理、心理、社會、文化等方面的需求評估，提出護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理效果，其次同學之間進行相互評價，最后再由老師對護理實習生運用護理程序的各環節做出分析，提出疑問，啟發思考，指出不準確的地方及改進方法。這不僅能激發護理實習生的學習欲望，而且大大促進能動性思維的能力。

3.3提供檢查反饋，從嚴要求 反饋是學習操作技能的關鍵，沒有反饋就沒有進步。帶教者應鼓勵實習生通過觀察自己的動作獲得信息，以進行反饋；同時，帶教者可采用觀察、測試或提問等方式考察護理實習生執行各項護理技巧的能力，應用各種知識的情況，以及護理實習生對各項工作的計劃流程及組織管理能力和學習中遇到突發事件的處理能力，了解護理實習生是已掌握相應的知識和操作技能[3]。帶教者的主要作用就是在實習生操作過程中和操作完成后以語言指導的方式提供增強性反饋。總之，培養實習生工作能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程，開始時應將一些復雜的技術分解成簡單的、容易操作的程序，并給予鼓勵和肯定，使實習生愿意學，有興趣做，從而做到理論和實踐緊密結合。繼而在知識的深度、廣度及知識結構上也予以滿足，全方位調動實習生學習的積極性，使他們全心全意的投入護理工作； 同時我們也深深體會到，帶教既是對實習生傳授知識、培養能力的過程，也是自身在不斷地學習、鍛煉和提高的機會，對此我們采用了定期召開護理實習生座談會的形式，廣泛征求實習生對教師教學工作的意見和建議，不斷改進、提高教師素質，提高帶教質量，以培養高質量護理實習生。

4 結論

對100名護理實習生實施“規劃制”培養模式后其帶教滿意度、護理實習生的理論知識、臨床操作考核成績均明顯提高，前后有對比具有可比性，見圖1。

5 討論

通過近年來對護理實習中應用“規劃制”培養模式教，實習效果較為滿意。不僅提高了護理學教學質量，同時為社會培養了更專業的實用型護理人才。護理實習是培養學生綜合護理觀念和綜合能力的主要途徑，“規劃制”培養模式可以有效的能適應臨床護理能力培養的需要。“規劃制”培養模式積極推動實習教學質量，促進護理實習生護理能力的培養，間接提高了整體護理質量。今后我們要以提高教學質量為宗旨，不斷探索和臨床護理能力培養方法，為適應護理實習生臨床護理能力的培養提供理論依據。

參考文獻：

[1]蘇秋棉.在護理本科生實習中執行護理科研\"導師制\"帶教[J].護理研究，2003，5（17）：615.

[2]藍秋麗，韋金翠，蘇秀寧.手術室護生實施導師制帶教的體會[J].實用醫技雜志，2007，14（11）：1487-1488.

[3]盧艷杰.外科護理實習生實行責任制帶教管理的體會[J].中華現代護理學雜志，2008，1（12）：27-28.編輯/成森