中國縣級區域建立婦女兒童醫院的可行性探討

摘要：隨著我國醫療水平的不斷提升，從很大程度上改善了我國居民身體素質。但是就目前情況來看，我國縣級區域醫療形勢仍然不容樂觀，突出表現在縣級區域醫療機構規模小、數量少、設備不足、醫師專業水平相對不高等方面。因此，在我國縣級區域建立婦女兒童醫院對于保障鄉村地區婦女兒童身心健康有著重要的意義。

關鍵詞：縣級區域；婦女兒童醫院；可行性；探討

兒童是祖國的未來，兒童健康成長是實現偉大中國夢的基石，衛生為兒童機體健康提供了根本保障。隨著我國衛生機制、體制的改革，婦兒科得到快速發展。隨著二胎政策的落實，城鎮化步伐的加快，政府指令90%以上的患者在縣級以下醫療機構就診，中國縣級區域衛生面臨挑戰，特別是婦產科、兒科面臨諸多問題，怎樣面對挑戰，怎樣服務好婦女兒童，筆者以為在中國縣級區域整合縣醫院、中醫院、保健院婦兒科，建立婦女兒童醫院尤其必要，值得全社會思考。

1 整合人力資源

發展婦兒醫學事業，需要政府、醫療機構、醫患雙方共同努力，醫患雙方是事業的主體，以患者為中心，讓患者滿意是醫護人員的服務宗旨，但重視醫護人員的滿意度更為重要，在信息方面，醫方是主體，沒有身心健康的醫護人員怎樣來服務好患者呢？因此政府應高度重視醫護人員的現狀，深入第一線，認真調查研究，找出解決問題的辦法，比如目前我國兒科醫生7萬多，需要30萬左右，兒科醫生肩負了巨大的負荷，特別表現在縣級區域[1]?？h級區域人口不多，城區人口10萬左右，因此，整合縣醫院、中醫院、保健院婦兒科，建立婦女兒童醫院，會使婦兒醫護人員集中，形成拳頭作用，避免醫護人員過度勞累，身心傷害。避免人員過度分散而降低服務質量，同時真正意義上形成高、中、初級人才隊伍，切實落實醫療核心制度，更好地為患者服務。

2 提高醫護人員素質

縣級區域缺乏專業畢業、資深的專業人才，有一些醫院沒有兒科，或走過場，沒有兒科開展婦產科就違規，存在極大安全隱患。有一些醫院掛一個招牌，因人員不足，根本無法開展工作。醫護人員應對日常工作，已身心疲倦，幾乎沒有休息時間，長期面對疲勞戰，對專業知識的培訓、講課等沒有更好精力參與，更淡不上教學、科研。建立婦女兒童醫院，可形成培訓、學習、進修、教學科研的正規化機制，不斷提高醫務人員素質，更好的為患者服務。提高醫護人員素質不是一件一蹴而就的事情，需要得到相關部門的充分重視并加大培訓力度，讓在職醫護人員更多接受在崗培訓，不斷提升其醫療護理水平，革新其醫療護理理念，以從根本上為患者提供高質量的醫療護理服務。針對縣級區域醫療水平相對較為落后的現狀，可以向區級醫院申請進修名額或是邀請相關教授入院開展培訓工作。

3 整合設備資源

縣級區域除縣醫院外，很少有CPAP，有創呼吸機的醫療機構，可想而知醫護人員方怎樣面對危重癥患者的搶救？眾所周知，5歲以下兒童死亡率是綜合反映我國居民健康水平的三大指標之一，建立婦女兒童醫院使醫護人員都擁有高端設備，提高了搶救成功率，降低了5歲以下兒童死亡率，避免不必要的醫療事故與糾紛。不過由于縣級區域醫院資金較為短缺，因此設備的引進需要分步驟進行，同時需要積極的拓寬醫院融資渠道，多元化資金來源，充分借助社會、政府力量不斷革新醫院設備，以保障患者治療的硬件條件。

4 完善服務內容

縣級區域醫療機構婦兒專業服務內容分散，醫護人員通過簡單的培訓就從事很專業的醫療工作，極易發生醫療差錯事故，糾紛，不利于社會穩定與醫患和諧。建立婦女兒童醫院，可設立預防、保健、婦兒科門診部、婦科、產科、普兒科、新生兒聽力篩查室、新生兒病房、NICU、PICU、教學科研室。形成教學-科研-臨床的正規化運行機制，更好地為患者服務。構建完善的醫療服務體系，建立自患者入院起至出院時全方位的醫療服務方案，全面落實醫院各個科室的管理工作，醫院所有員工需要嚴格遵守相關規章制度，在為患者提供全面細致的醫療護理服務的同時也需要與患者建立良好的醫患關系，避免醫療糾紛情況的出現，醫院相關工作人員也需要規范自身日常操作，降低醫療事故的出現率，為患者的康復奠定堅實的基礎。

5 形成服務網絡

建立婦女兒童醫院，可以形成縣、鎮、鄉、村的網絡結構，定期巡查、培訓，提高鄉村醫生的醫技水平，特別有力于雙向轉診，使患者得到快速、有效的救治。服務網絡的構建需要得到全體醫療工作者的重視，鄉村醫生的醫技水平相對而言較為平庸，因此上級醫院需要定期安排相關醫生深入鄉村開展會診，在會診的同時對鄉村醫生醫療技術進行指導，不斷提升區域內整體醫療水平。

6 避免醫療事故與糾紛

婦兒科工作極具特殊性[2]，目前醫患關系仍然緊張，醫療事故與糾紛80%與醫務人員精力不足有關[3]，建立婦女兒童醫院必將緩解人力資源不足所致的醫務人員精力不足，醫護人員素質會大幅度提高，重癥患者能夠得到及時搶救與轉運，有高端設備的支撐會降低患者死亡率，醫療機構依法行醫，醫護人員規范行醫，患者便利就醫，醫療事故糾紛明顯減少，醫患關系更加和諧，社會更加穩定，婦兒醫學事業必將長足發展。因此，在進行醫務人員排班時，需要充分考慮到醫務人員的休息質量。如果醫務人員得不到充足的休息，在工作中出現過度疲勞的情況勢必會加大醫療事故風險，進而影響患者的康復。因此，在進行醫務人員排班的時候，可以借鑒國內大型醫院的排班模式，保證醫務人員的休息時間，以為患者提供高質量的醫療服務，對于部分醫務人員相對緊缺的醫院，可以向上級部門申請招聘，擴大在職醫務人員規模，保證患者就診時隨時有醫務人員候診[4]。

7 政府的支持

目前，中國社會面臨轉型升級，加大改革力度的新機遇，衛生事業的體制、機制的改革已有新的亮點，中國縣級區域婦女兒童醫院是否能夠成立，需要政府支持，值得全社會關注。就目前情況來看，我國在職兒科注冊醫生共計6萬余人，與國際標準的30萬相去甚遠，這種情況不僅加大了兒科醫生的工作壓力，還對患者的臨床治療造成了較大的阻礙，針對這一現狀，政府需要充分重視兒科治療工作，結合我國當前國情，加大兒科醫生的培養力度，擴大我國兒科醫生規模，以充分滿足我國目前兒科發展需求，同時，還需要加大專項資金的投入，不斷革新兒科醫療設備，確保兒科治療的硬件條件能夠為現階段治療工作提供良好的協助作用。

綜上所述，在中國縣級區域建立婦女兒童醫院有著極為重要的意義，不僅能夠保障我國廣大婦女兒童得到良好醫療護理服務，還能夠在很大程度上提升我國人口素質，提高傳染病、遺傳病的治愈率，對我國醫療事業的發展起到了積極的促進作用。

參考文獻：

[1]劉青華，李慧民，劉曉紅.婦女兒童權益與基本公共服務均等化研究[J].中共青島市委黨校青島行政學院學報，2013，04：72-76.

[2]劉建文，陳惠蘭，黃金錢，等.城鄉結合部社區衛生服務中心開展婦幼保健工作的策略探討[J].中國全科醫學，2010，34：3850-3854.

[3]劉曉璋，梁家智.婦幼保健院工作模式設計的戰略意義及發展價值[J].中國婦幼保健，2011，24：3693-3694.

[4]國務院關于印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要的通知[J].司法業務文選，2011， 31：5-40.

編輯/成森