SBAR溝通模式在轉科交接中的應用

摘要：目的 探討SBAR溝通模式在轉科交接中的應用。方法 將120例外科轉科交接患者按轉科先后順序隨機分為對照組和實驗組，每組各60例，為了避免試驗組的干擾，特設置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進行。分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。分別測量轉交接的時間、以及護士對交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理滿意度，最后進行統計學分析。結果 實驗組轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理滿意度均較對照組（P<0.05）。結論 SBAR溝通交接模式提高了護理質量和家屬滿意度，規避了醫療風險的發生，保障了患者的安全治療。

關鍵詞：SBAR溝通模式； 轉科交接

Abstract：Objective To explore the application of SBAR communication model in change one's major handover. Methods According to change one's major order， 120 patients with surgical change one's major handover were randomly divided into control group and experimental group， 60 cases in each group. In order to avoid interference of experimental group， control group for this training before SBAR communication mode. By join this SBAR communication mode of training of nursing staff complete transition of patients. Turn measured transition time， and nurses in the process of transition of continuous nursing satisfaction， patient or family member satisfaction， finally carries on the statistical analysis. Results The experimental group change one's major transition in the process of nurses' satisfaction， the patient or family for continuous nursing satisfaction than the control （P < 0. 05）. Conclusion SBAR communication transfer mode improves the quality of care and family satisfaction， avoiding medical risks， ensuring the safety of treatment.

Key words：SBAR communication mode； Change one's major transition

SBAR溝通模式，實際上是西方國家護理工作中常用的一種護理人員向醫生匯報病情時的模式，是一種標準化、結構化的溝通模式即Situation（現狀）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議）的首字母縮寫，分別顯示日前發生什么、什么情況導致的、我認為問題是什么、我們應該如何去解決這個問題的溝通程序[1]。

在臨床護理工作中，結合我院的特點，將SBAR溝通模式概括為以下幾個方面，即：S：患者的姓名和科室、患者的床號和姓名、患者的問題；B：患者的主訴、問題的依據及分析；A：患者的異常反應、異常報告值、給氧情況、管路情況、患者的心理狀態、對問題的評估、觀察要點；R：已采取的護理措施、對問題處理的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月～12月我院由外科與手術室間轉科交接的120例患者。按轉科先后順序隨機分為對照組和實驗組，為了避免試驗組的干擾，特設置對照組為本次SBAR溝通模式培訓之前進行。對照組選取60例，實驗組60例，分別由參加本次SBAR溝通模式培訓的護理人員完成患者的交接。護士來源為以上科室經過SBAR溝通方式專業培訓的20名護士。實驗組，男性患者28例，女性患者32例，平均年齡（51.23±11.34），闌尾炎術后患者31例，膽囊炎術后患者14例，甲狀腺術后患者10例，其他患者5例，術后37例患者使用止痛泵；對照組，男性患者31例，女性患者29例，平均年齡（53.25±10.67），闌尾炎術后患者34例，膽囊炎術后患者12例，甲狀腺術后患者12例，其他患者2例，術后40例患者使用止痛泵；兩組患者性別、年齡、手術方式、手術時間及術后止痛泵應用經比較，差異無統計學意義。

1.2方法 對照組：選取外科與手術室轉科交接患者60例，為對照組。按照手術交接的三方核查單進行交接，交接后分別調查轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理的滿意度。實驗組：制作SBAR溝通模式病區--病區交接單，對外科和手術室20名護士進行SBAR溝通模式交接的培訓，考核全部合格后進行實驗組。選取外科與手術室轉科交接患者60例，為實驗組。交接后分別調查轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理的滿意度。

1.3觀察項目 分別計算實驗組和對照組患者轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理的滿意度。

1.4統計學處理 數據處理采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料的比較采用χ2 檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

2 結果

兩組患者轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理滿意度比較 實驗組患者在轉科交接過程中護士的滿意度、患者或家屬對連續護理滿意度均高于對照組（P<0.05），表明SBAR溝通模式在轉科交接中發揮著積極的作用。見表1。

3 討論

在臨床轉科交接中，國內醫院普遍運用轉入轉出護理交接單，其內容沒有統一的標準，且交接內容偏重于當時情況的交接，重點圍繞生命體征、管路、液體等方面進行，對于患者的疾病重點關注問題體現較少。

標準化SBAR溝通方式是一種以結果為導向的溝通模式，符合醫學判斷的邏輯[2]。能夠在醫護之間建立一條溝通的直通道，保證信息完整、準確、清楚地傳遞[3]。同時，SBAR通過在醫療團隊成員間建立一個標準的溝通模式。減少因溝通不良造成的醫療傷害。提高了護士的臨床評判能力和醫生對護士專業的認可度。有助于團隊文化的建立。推動了患者安全文化的發展[4]。

參考文獻：

[1]Freitag M Carroll VS.Handoff communication using failure modes and effects analysis to improve the transition in care process[J].Qual Manag Health Care， 2011 ，20 （2）： 103-109.

[2]趙濱，劉會玲.優化床旁交接流程在責任制整體護理中應用[J].中華現代護理雜志，2013， 19（9）：1066-1069.

[3]秦春香，毛平，肖鵬，丁四清. 醫護溝通的影響因素及溝通方式研究進展[J]. 護理學報，2014，01：25-28.

[4]徐曉曉，秦建芬，呂婷婷. SBAR交流模式在外科護理單元間交接及匯報病情中的應用[J]. 護理與康復，2011，09：805-806.編輯/王海靜