烏魯木齊兒童醫(yī)院麻疹患兒的流行病學(xué)分析

摘要：目的 對烏魯木齊兒童醫(yī)院麻疹患兒的流行病學(xué)分析，為臨床小兒麻疹提供一定的參考依據(jù)。方法 回顧性分析烏魯木齊兒童醫(yī)院2013年12月～2014年12月139例麻疹患兒的臨床資料，分析其流行病學(xué)特征。結(jié)果 統(tǒng)計入選139例麻疹患兒的年齡分布，年齡1月～8月占32.4%，9個月～2歲占60.4%，2歲以上的患兒占7.2%，說明9個月～2歲的患兒麻疹的發(fā)病率較高。麻疹患兒發(fā)病體溫在39℃以下及39℃～40℃較為常見，分別為36.7%和35.3%。患兒均出現(xiàn)有皮疹，并發(fā)癥發(fā)生率為20.1%。有出現(xiàn)口腔黏膜斑和沒有出現(xiàn)口腔粘膜斑患兒的比例對比則沒有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 麻疹的發(fā)病年齡小，并發(fā)癥率高，應(yīng)該積極推廣麻疹疫苗接種，減少麻疹的發(fā)病。

關(guān)鍵詞：烏魯木齊；麻疹患兒；流行病學(xué)

Abstract：Objective To analyze the epidemiological characteristics of children with measles in Children's hospital of Urumqi， in order to provide certain reference basis for clinical diagnosis and treatment. Methods From December 2013 and December 2013 139 cases of measles in Children's hospital of Urumqi were retrospectively analyzed and the epidemiological characteristics was analyzed.Results There were 32.4% of children with age in 1 month to 8 months， 60.4% in 9 months to 2 years， 7.2% above 2 years old. It showed that 9months to 2 years old children with a high incidence of measles.It was relatively commonthat the temperature of the children with measles was below 39 ℃ and 39 ℃ to 40 ℃，36.7% and 35.3% respectively. All children were with a skin rash， and the incidence of co-mplications was 20.1%. There was no statistically significant difference between the proportion of children with oral mucosal spot or not.Conclusion The age of onset of measles is small and the complication rate is high.It should actively promote the measles vaccination， and reduce the incidence of measles

Key words：Urumchi； Measles； Epidemiological

麻疹的發(fā)病率隨著麻疹疫苗普及得到顯著下降。麻疹是一種高傳染性的呼吸道疾病，沒有接種過麻疹疫苗或者沒有患過麻疹均為易感染者[1]。一般接觸過麻疹患者后，發(fā)病率超過90%[2]。麻疹目前的發(fā)病患兒的年齡越來越小，并且并發(fā)癥的發(fā)病率也相對較高，嚴重威脅患兒的生命安全。本文主要是針對烏魯木齊兒童醫(yī)院麻疹患兒進行流行病學(xué)分析統(tǒng)計。

1 資料與方法

1.1 一般資料 烏魯木齊兒童醫(yī)院2013年12月～2014年12月麻疹患兒病例進行流行病學(xué)分析，一共139例。漢族20例，維吾爾族116例，回族3例。入選患兒年齡在1個月到8歲之間。收住院的均為麻疹合并肺炎患兒，其中死亡2例。有2例接種麻疹疫苗，其余均未接種麻疹疫苗。入選患者均符合麻疹的診斷標準。

1.2 方法 采用回顧分析的方法對139例麻疹患兒的臨床資料進行統(tǒng)計分。采用調(diào)查問卷的形式，收集患兒的臨床資料，其中調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括有患兒的患兒的年齡，預(yù)防接種史，流行病學(xué)史，發(fā)病時癥狀，體溫等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS16.0的統(tǒng)計學(xué)分析方法進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，本文的研究置信水平為0.05。

2 結(jié)果

統(tǒng)計各個月份麻疹的發(fā)病例數(shù)，1月份到12月份的每月例數(shù)分5，1，3，13，19，21，17，27，

11，4，8，5，5。

統(tǒng)計入選139例麻疹患兒的年齡分布，年齡1月～8月占32.4%，9個月～2歲占60.4%，2歲以上的患兒則占有7.2%，說明9個月～2歲的患兒麻疹的發(fā)病率較高。麻疹患兒發(fā)病體溫在39℃以下以及39℃～40℃較為常見，分別為36.7%和35.3%。患兒均出現(xiàn)有皮疹，并發(fā)癥率為20.1%。有出現(xiàn)口腔黏膜斑和沒有出現(xiàn)口腔粘膜斑患兒的比例對比則沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

麻疹是由麻疹病毒所引起的急性出疹性疾病，其傳染度較高[3]。由于麻疹病毒可以在干燥或者寒冷的環(huán)境中有很高的耐受力，因此即使在烏魯木齊等較寒冷的地方，其發(fā)病率也相對較高。本文的統(tǒng)計結(jié)果顯示，小兒麻疹發(fā)病較高時期分別在4月～8月份。并且麻疹的發(fā)病年齡主要集中在2歲以下，本文的9個月到2歲的患兒發(fā)病率最高。這可能是由于6個月以下的嬰兒還有母親的抗體，因此麻疹發(fā)病率相對較低，到9個月～2歲其體內(nèi)的抗體基本消失[4]。麻疹患兒的發(fā)病體征分別有高熱，出皮疹等。本文收治的麻疹患兒均合并出現(xiàn)肺炎感染，部分患兒麻疹癥狀較輕或不典型容易會使得臨床上出現(xiàn)誤診，對病例的早期診斷以及隔離治療的難度大大增大，容易出現(xiàn)醫(yī)院感染以及并發(fā)麻疹的傳染爆發(fā)。

為了減少麻疹的發(fā)病，應(yīng)該加強接種麻疹疫苗的推廣，特別是對于嬰幼兒母親沒有自然感染過麻疹或者沒有接種過麻疹疫苗的，由于母體自身對于麻疹的抗體水平較低，因此嬰兒的抗體也相對較低，該部分嬰幼兒不能有效抵抗麻疹病毒的攻擊。針對該部分嬰幼兒應(yīng)該要積極推廣麻疹疫苗接種，從而降低麻疹的發(fā)病率以及減少麻疹導(dǎo)致的嬰幼兒死亡率。麻疹疫苗的接種和推廣是消滅麻疹的關(guān)鍵重要環(huán)節(jié)[5]。

參考文獻：

[1]陳必全，夏春琴.2009-2013年麻疹住院患兒的免疫狀態(tài)、流行病學(xué)及臨床特點[J].中國感染控制雜志，2014，（4）：218-221.

[2]朱衛(wèi)連.38例嬰兒麻疹臨床及流行病學(xué)特征的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（14）：161-162.

[3]肖桐明，黃桑.153例兒童麻疹流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（5）：150-152.

[4]Aaby P，Martins CL，Garly ML，et al. Measles vaccination in the presence or absence of maternal measles antibody： impact on child survival[J]. Clin Infect Dis， 2014，59（4）：484-492.

[5] 路明霞，張肖肖，馬雅婷，等.河南省2010年麻疹流行病學(xué)分析及監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)評價[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，47（6）：862-865.編輯/王海靜