交鎖髓內釘內固定治療脛骨遠端骨折臨床療效

摘要：目的 探討交鎖髓內釘內固定治療脛骨遠端骨折的臨床療效。方法 選自2013年1月～2014年2月我院收治的脛骨遠端骨折患者43例，對這43例患者采用交鎖髓內釘內固定法進行治療，并且對其臨床治療的效果進行觀察。結果 針對于脛骨遠端骨折患者采用交鎖髓內釘內固定法進行治療，手術時間及術后出院時間較短，術中出血量低，術后感染率及不良事件發生率低，且患者在8個月內骨折痊愈的比例較高。結論 采用交鎖髓內釘內固定治療脛骨遠端骨折臨床療效顯著，安全性高，且患者恢復時間短，該種治療方法安全可靠，可進行臨床上的廣泛性推廣。

關鍵詞：交鎖髓內釘；內固定；脛骨遠端骨折

脛骨遠端骨折是骨科臨床上的常見疾病，也是高發疾病，其嚴重的影響到患者的生活質量。而在針對于脛骨遠端骨折疾病進行臨床治療方法，主要采取手術治療的方式，在過去的很長時間內，由于醫療技術水平的不發達，采取的手術方法不科學，進而影響到對患者臨床治療的效果。而隨著近些年來醫療技術水平的進步，在治療脛骨遠端骨折方法，采用交鎖髓內釘內固定的方式進行治療，其治療效果非常顯著[1]。因此，在本次的臨床研究中，針對于我院在2013年1月～2014年2月收治的脛骨遠端骨折患者主要采用交鎖髓內釘內固定治療的方式，現將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年1月～2014年2月我院收治的脛骨遠端骨折患者43例，43例患者的基本資料如下，其中男性患者20例，年齡在32～58歲，平均年齡為（39.2±1.2）歲。女性患者23例，年齡在28～54歲，平均年齡為（34.1±1.1）歲。43例患者致病原因如下，重物砸傷15例，墜落傷16例，車禍12例。對43例患者均采用交鎖髓內釘內固定法進行治療。

1.2 方法 對43例患者采用交鎖髓內釘內固定法進行手術治療，對患者實施硬膜外麻醉，待麻醉成功之后，開始著手對患者進行手術，具體的手術過程如下，沿髕韌帶正中作3cm 縱行切口，劈開髕韌帶，顯露脛骨平臺前緣之斜坡，在該斜坡距脛骨關節面約1cm處用尖錐開口，插入帶瞄準器手柄的交鎖髓內釘，緩慢進釘至骨折近端，助手牽引骨折端復位后，術者將髓內釘完全打入，依次置入遠近端鎖釘，擰入尾帽[2]。沖洗并縫合切口。對43例患者在手術結束后，需要對患者進行抗感染治療，根據患者手術后的實際情況，科學的制定抗感染治療的計劃，一般需要對患者至少應用3d抗生素，以進一步減少患者術后感染的發生率[3]。

1.3 臨床觀察指標 對患者手術的時間、術中出血量、術后住院的時間進行臨床觀察，并且需要對患者術后感染的發生率、不良事件的發生率進行調查。在患者出院后，對患者進行為期10個月的隨訪，了解患者骨折愈合的時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用？字2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

在針對于脛骨遠端骨折臨床治療方面，其手術方式較多，但是，由于每種手術方式的不同，導致手術的時間、術中出血量、術后感染的發生率以及術后康復的時間也不同，如果選擇的手術不科學，將會導致手術時間的延長，術中出血量的增加，進而也會危及到手術的安全，不利于臨床手術工作的順利開展[4]。因此，在原則上，需要選擇最為安全、手術效果最佳、患者術后康復最快的手術方式。根據臨床大量實驗證明，采用交鎖髓內釘內固定法治療脛骨遠端骨折能夠實現較為理想的治療效果，并且手術的安全性較高。因此，在本次的臨床研究中，針對于交鎖髓內釘內固定法治療脛骨遠端骨折進行了詳細的分析和調查，通過本次的臨床研究結果發現，交鎖髓內釘內固定法能夠縮短手術時間，患者術后出血量低，術后感染發生率低，且患者在8個月內的骨折痊愈率較高[5]。可見，交鎖髓內釘內固定法治療脛骨遠端骨折是非常理想的。

此外，采用交鎖髓內釘內固定法治療脛骨遠端骨折的過程中，手術醫生需要注意如下幾個方面的問題。①在術前的檢查及準確工作要具體和全面。由于患者身體狀況的不同，像，一些患者患有其他不適合手術的疾病，例如，惡性腫瘤、傳染性疾病等，對于這類患者需要排除在手術外，以免危及到患者的生命安全及臨床治療的安全。通過對患者進行全面的檢查，能夠使手術更加具有針對性和全面性，有助于臨床手術工作更加順利的開展和完成[6]。②在術后，需要做好患者的抗感染和康復指導工作，通過抗感染治療，能夠減少并發癥的發生率，縮短恢復時間，而通過對患者進行康復指導，能夠提高患者的康復效果。

綜上所述，在針對于脛骨遠端骨折患者進行治療的過程中，通過采用交鎖髓內釘內固定法進行治療，能夠收到最佳的治療效果，該種方法安全性高、且經濟合理，進而在臨床上值得廣泛性的推廣。

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編輯/王海靜