中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎纖維化臨床分析

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎纖維化。方法 選取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例，對照組給予西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予重要湯劑進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為總有效率38例（95.00%），對照組治療總有效率為28（70.00%），P<0.05。結(jié)論 對于治療慢性病毒性肝炎纖維化采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)集合；慢性病毒性肝炎纖維化；臨床分析

慢性病毒性肝炎會(huì)使得患者的肝臟炎癥處于一個(gè)反復(fù)活動(dòng)的狀態(tài)，其主要原因是因?yàn)椴≡w自我復(fù)制而出現(xiàn)的情況，如果患者長期處于此種情況，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟纖維化。所以，對于此疾病及早的診斷和治療十分重要[1]。因此，本次主要探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎纖維化，取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，作為本次研究對象，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年6月～2014年6月我院收治的慢性病毒性肝炎纖維化80例，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡23～65歲，平均43.34歲。所有患者均伴有不同程度的腹部脹痛、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲不佳等，經(jīng)過超聲檢查均確診為慢性病毒性肝炎纖維化。本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例，兩組患者性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予重要湯劑進(jìn)行治療。

對照組：給予患者口服硫普羅寧膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050513，生產(chǎn)單位：江蘇神龍藥業(yè)有限公司）150mg/次，3次/d；口服水飛薊賓（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040299，生產(chǎn)單位：天津天士力制藥股份有限公司）0.4g/次，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上給予重要湯劑進(jìn)行治療，藥方為金錢草20g、丹參15g、南沙參15g、決明子15g、當(dāng)歸15g、川穹15g、白芍15g、麥冬15g、黃芪30g、赤芍12g、大黃9g、茵陳30g、甘草6g。在以上基礎(chǔ)上根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行加減藥物，對于肝腎陰虛型患者家用生地15g、枸杞子15g；對于濕熱蘊(yùn)結(jié)型的患者加用苦參15g、龍膽草15g；對于氣陰兩虛型的患者加用五味子15g、太子參20g；對于肝郁脾虛型的患者加用木香12g、黨參15g、柴胡15g；對于脾腎陽虛型的患者加用八戟天12g、桂肉12g、淫羊藿2g。兩組患者的治療療程為6個(gè)月，1個(gè)療程對對比兩組患者治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善，經(jīng)過超聲檢查恢復(fù)正常，肝功能以及纖維化的指標(biāo)恢復(fù)正常或者相較之前顯著下降，下降指數(shù)>50%；有效：患者臨床癥狀得到有效改善，經(jīng)過超聲檢查基本恢復(fù)正常，肝功能以及纖維化的指標(biāo)相較之間有效下降，下降指數(shù)>25%；無效：患者臨床癥狀均無任何改善，經(jīng)過超聲檢查指標(biāo)如治療前或加重；總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從病情改善情況來看，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)與對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。

3討論

導(dǎo)致慢性病毒性肝炎的因素諸多，如治療不當(dāng)、營養(yǎng)不良、同時(shí)患有其他感染疾病、飲酒等。一般慢性肝炎為三種，即輕度、中度以及重度。輕度患者的臨床癥狀可見點(diǎn)狀壞死，周圍有少量纖維組織增生；中度患者則壞死較為明顯，小葉內(nèi)有纖維間隔形成；而重度患者則大面積的橋接壞死，纖維間隔分割肝小葉結(jié)構(gòu)[2]。并且慢性病毒性肝炎纖維性患者均有不同程度的腹部脹痛、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲不佳等。慢性病毒性肝炎纖維化在中醫(yī)理論當(dāng)中屬于\"脅痛\"、\"積聚\"的范疇，在中醫(yī)看來慢性病毒性肝炎纖維化是因?yàn)榛颊哒龤獠蛔悖瑥亩l(fā)外邪入侵[3]。因此，在進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注重扶正祛邪，并給予針對性治療。本次研究主要采用中醫(yī)外治加湯劑口服聯(lián)合西醫(yī)抗病毒進(jìn)行治療。甘利欣是中藥甘草有效成分的第三代提取物，主要用于治療慢性病毒性肝炎，具有十分有效的抗炎癥以及保護(hù)肝細(xì)胞的作用，同時(shí)還能夠改善肝功能；肌苷片適用于各種急慢性肝臟疾患、肺原性心臟病等心臟疾患，能夠有效通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，使得處于低能缺氧狀態(tài)下的細(xì)胞得以繼續(xù)代謝。同時(shí)給予中藥進(jìn)行輔助治療，本次中藥藥方當(dāng)中，金錢草有利尿通淋、除濕退黃、清熱解毒的功能；丹參強(qiáng)心加強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟功能；不增加心肌耗氧量，南沙參養(yǎng)陰清肺、祛痰止咳；決明子具有清肝火、祛風(fēng)濕、益腎明目等功能；當(dāng)歸虛寒腹痛、腸燥便秘、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍；川穹活血行氣，祛風(fēng)止痛；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平肝陽；麥冬養(yǎng)陰生津，潤肺清心；黃芪有益氣固表、利水消腫、脫毒、生肌的功效；赤芍具有行瘀、止痛、涼血、消腫等功能；大黃可防治高血壓、高血脂癥、動(dòng)脈硬化和腦血管硬化等癥；茵陳清熱利濕；甘草調(diào)和諸藥，達(dá)到指標(biāo)治本的功效[4]。同時(shí)根據(jù)患者的病情有針對性的給予加減治療，對于肝腎陰虛型的患者加用生地和枸杞，二藥具有清熱涼血、益陰生津之功效；對于濕熱蘊(yùn)結(jié)型的患者加用苦參和龍膽草，二藥具有清熱燥濕，殺蟲的作用；對于氣陰兩虛型的患者加用五味子和太子參，二藥具有氣虛津傷，體倦多汗，短氣心悸之作用；對于肝郁脾虛型的患者加用木香、黨參和柴胡，其具有用于肝膽氣滯引起的脅痛，健脾消滯的作用；對于脾腎陽虛型的患者加用八戟天、桂肉以及淫羊藿，其具有可補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，袪風(fēng)濕，有提高免疫功能，降底血壓和類皮質(zhì)激素的作用，深入病根，直達(dá)病所。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)與對照組，實(shí)驗(yàn)組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。根據(jù)相關(guān)研究表示，對于治療慢性病毒性肝炎纖維采用中西結(jié)合的治療方法明顯優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療，并且在對肝功能改善以及纖維化指標(biāo)等各個(gè)方面有著十分顯著的優(yōu)勢。而本次研究結(jié)果與其一致。由此可知，對于治療慢性病毒性肝炎纖維化采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王中甫，王靜雅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，18（2）：112-114.

[2]王中甫，王靜雅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化63例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2012，20（2）：115-117.

[3]熊瓊春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（5）：137-138.

[4]張曉明.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎肝纖維化臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（12）：7696.編輯/申磊