護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者護(hù)理滿意度及SAS評(píng)分的影響

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者SAS評(píng)分與護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的90例作為分析對(duì)象，分為干預(yù)組與對(duì)照組，為干預(yù)組患者提供全面的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)果 干預(yù)組的護(hù)理滿意率為97.78%，對(duì)照組為86.67%，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的不良情緒及改善護(hù)理滿意度情況，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：SAS評(píng)分；滿意度；護(hù)理；青光眼

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，患者可出現(xiàn)眼痛、偏頭痛、嘔吐、惡心等癥狀，如無法及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理，則可能造成視野喪失或在短時(shí)間內(nèi)失明[1]。本文分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者SAS評(píng)分與護(hù)理滿意度產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的90例作為分析對(duì)象，男56例，女34例，年齡在42～81歲之間，平均（57.9±3.7）歲。所有入選對(duì)象均被確診為急性閉角型青光眼，病程在5h至4d之間，平均（2.6±0.4）d，雙眼發(fā)病9例，單眼發(fā)病81例，眼壓在52mmHg～93mmHg，平均（73.5±11.4）mmHg。將90例分為兩組，即干預(yù)組與對(duì)照組，每組45例，兩組的眼壓、發(fā)病部位、病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，在必要的情況下給予健康指導(dǎo)。同時(shí)為干預(yù)組患者提供全面的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體方法如下：①聆聽護(hù)理。主動(dòng)與患者溝通、交流，認(rèn)真聆聽患者的感受，以便建立和諧護(hù)患關(guān)系。在聆聽時(shí)可坐在或站在患者身邊，與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，全神貫注地聆聽患者的感受，并回應(yīng)患者，以示理解。為了改善聆聽護(hù)理效果，可以與患者初步溝通后預(yù)約好聆聽時(shí)間，并選擇在花園、陽臺(tái)或午睡后聆聽，讓患者在和諧、寧靜的氛圍中傾述自己的內(nèi)心感受，從而釋放心理壓力[2]；②基礎(chǔ)護(hù)理。應(yīng)告知患者注意適量飲水，飲水量應(yīng)<300ml/次，治療期間避免攝入刺激性飲品、咖啡及濃茶等，禁止暴飲暴食。可讓患者食用適量蜂蜜，以降低眼壓，并多吃蔬菜，以起到通便作用，從而預(yù)防因便秘導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加及造成眼壓上升。其次，應(yīng)保持病房寬敞明亮，同時(shí)避免強(qiáng)光；告知患者注意休息，保持充足睡眠，如睡眠時(shí)需要側(cè)臥，則避免患眼在下。此外，應(yīng)指導(dǎo)患者到室外活動(dòng)，以呼吸相對(duì)新鮮的空氣及舒緩恐懼、焦慮情緒[3]；③出院指導(dǎo)。在患者即將出院時(shí)需告知按時(shí)按量用藥，嚴(yán)格分管縮瞳藥物及擴(kuò)瞳藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者及其家屬滴眼藥水。出院后的7d中讓患者密切關(guān)注視野、視乳頭及眼壓變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常變化則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。7d后告知患者每隔1個(gè)月復(fù)查1次，如在術(shù)后6個(gè)月中出現(xiàn)視力減退、視物模糊、眼痛等癥狀，則需立即來院就診。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，滿意度情況分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%，并對(duì)比了入院時(shí)及出院時(shí)SAS評(píng)分的變化情況，SAS評(píng)分越高則說明焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)兩組資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間差異檢驗(yàn)法為？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組的護(hù)理滿意率為97.78%，對(duì)照組為86.67%，兩組存在顯著性差異（P<0.05），入院時(shí)兩組的SAS評(píng)分無顯著性差異（P>0.05），出院時(shí)干預(yù)組的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05）。兩組的護(hù)理滿意度比較見表1，SAS評(píng)分變化情況見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼的病理改變原因主要為眼壓增高，臨床表現(xiàn)包括視野缺損、視盤凹陷，并伴有瞳孔散大、房角關(guān)閉或狹窄、角膜水腫等癥狀[4]。該病可由遺傳因素、屈光因素、解剖因素及不良生活習(xí)慣等引起。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)多種不良情緒，包括抑郁、焦慮等，如無法有效疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)，則會(huì)造成血壓升高，眼部房水增加，在房水過多時(shí)可導(dǎo)致房角關(guān)閉，因此在臨床治療中要重視采用有效的護(hù)理措施改善患者的情緒狀態(tài)[5]。在治療本組90例患者時(shí)，為干預(yù)組中的45例患者提供了護(hù)理干預(yù)服務(wù)，結(jié)果證實(shí)出院時(shí)干預(yù)組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示護(hù)理干預(yù)不但可以有效緩解患者的不良情緒，還有助于提升護(hù)理滿意率，應(yīng)注意在臨床中推廣使用。

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編輯/馮焱