曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的臨床評價

摘要：目的 觀察并分析曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的臨床療效。方法 選擇在我院泌尿科門診接受治療的100例男性急性淋菌性尿道炎患者為研究對象，按照數字表法將所有患者隨機分成研究組和對照組，平均每組50例，研究組患者采用曲南進行治療，對照組患者的采用頭孢曲松鈉進行治療，觀察并對比分析兩組患者的治療效果。結果 研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對照組，數據差異顯著，P<0.05。兩組患者的不良反應發生率比較，數據差異不顯著，無統計學意義，P<0.05。結論曲南治療男性急性淋菌性尿道炎具有非常顯著的臨床療效，而且在治療過程中無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：男性急性淋菌性尿道炎；曲南；臨床治療效果評價

男性急性淋菌性尿道炎屬于臨床上常見的淋病之一，該疾病的發生不僅在很大程度上影響到患者的日常生活和工作，同時對患者的造成了較大的心理負擔和經濟負擔，大大降低了患者的生活質量。因此，不斷研究治療該疾病的有效方法，提高患者的治愈率已成為當前的重要課題。本文認真觀察并分析了曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的臨床療效，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在我院泌尿科門診接受治療的100例男性急性淋菌性尿道炎患者為研究對象，所有患者均符合《皮膚性病學》中關于急性淋菌性尿道炎的臨床診斷標準[1]。按照數字表法將所有患者隨機分成研究組和對照組，平均每組50例。其中，研究組50例男性患者的年齡分布為19～47歲，平均年齡為（33.0±0.5）歲，病程為3～15d，平均病程為（9.0±1.5）d；對照組50例男性患者的年齡分布為21～48歲，平均年齡為（34.5±1.5）歲，病程為2～13d，平均病程為（7.5±0.5）d。所有患者在入院接受治療之前均沒有服用過抗生素及其它臨床治療藥物，尿道分泌物涂片與淋球菌培養結果均為陽性。兩組患者的年齡、病程等各項基本資料無明顯差異，經統計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者的采用頭孢曲松鈉進行治療，具體治療方案為：給予患者靜脈滴注3000mg頭孢曲松鈉與200ml生理鹽水制成的混合溶液，1次/d，連續治療4d；研究組患者采用曲南進行治療，具體治療方案為：給予患者靜脈滴注1000mg氨曲南與150ml生理鹽水制成的混合溶液，2次/d，連續治療4d。于治療完成后第5～7d時，均對所有患者的臨床治療效果進行評估。與此同時，觀察并詳細記錄所有患者的發生不良反應的情況。所有患者在治療過程中及治療后的隨訪過程中均嚴格禁止飲酒，禁食辛辣和生冷等刺激性食物，使患者的始終保持積極良好的情緒狀態，禁止性生活，防止患者從事重體力勞動，囑咐患者注意休息。

1.3判定標準 參照急性淋菌性尿道炎的療效判定標準。痊愈：患者經過2w的臨床治療后，在沒有性接觸史的情況下，所有體征和臨床癥狀均得到完全改善，并且在治療5～7d之后，經淋球菌復查，結果顯示為恢復隱形；顯效：患者經過2w的臨床治療后，體征與臨床癥狀基本消失；有效：經治療后，患者的臨床癥狀稍微有所改善；無效：經治療后，患者的臨床癥狀沒有得到改善或進一步惡化[總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%]。

1.4統計學分析 采用專業的SPSS19.0統計學軟件對此次研究數據進行分析處理，計量數據用（x±s）進行表示，并采用χ2進行檢驗，組間比較采用t值進行檢驗，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的不良反應情況比較 在臨床治療過程當中，研究組患者和對照組患者均沒有發現明顯的不良反應，兩組患者的不良反應發生率比較，數據差異不顯著，無統計學意義，P>0.05。

3 討論

淋病是一種泌尿生殖系統感染性疾病，主要是因為感染奈瑟淋球菌所致，而男性急性淋菌性尿道炎屬于臨床上常見的淋病之一。近年來，由于受到西方性自由思想的影響，該疾病的發病率呈現出了逐年上升的明顯趨勢。相關數據統計結果顯示，在全世界范圍內，每年大約有2.5億男性感染急性淋菌性尿道炎[2]。該疾病的主要傳播途徑是性交，而且不潔性交行為或者性伴感染史都極有可能導致發生男性急性淋菌性尿道炎。

頭孢曲松鈉是傳統臨床治療男性急性淋菌性尿道炎患者的首選藥物，具有療效確切的優點，臨床治療效果良好[3]。但是，近年來陸續出現了該藥物耐藥菌株的報道，使得人們對其臨床應用價值產生了諸多質疑，究其主要原因是由于該藥物的大劑量和廣泛性使用。氨曲南是一種新型的β-內酰胺抗生素，屬于單酰胺環類[4]。該藥物不僅對革蘭陰性菌具有非常好的抗菌活性，同時對于各類β-內酰胺酶的穩定性非常高[5]。腎臟是氨曲南藥物的主要排泄途徑，通常其藥物濃度在尿道中相對較高，因而在臨床治療尿路感染性疾病中得到了越來越廣泛的應用。

本研究結果顯示，研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對照組，數據差異顯著，P<0.05。兩組患者的不良反應發生率比較，數據差異不顯著，無統計學意義，P<0.05。由此表明，針對男性急性淋菌性尿道炎患者采用氨曲南進行治療，能夠顯著提高患者的治愈率，且不良反應發生率低，臨床效果顯著。相關研究證明，男性急性淋菌性尿道炎接受氨曲南治療過程中及治療后的不良反應發生率較低，治愈率高達96.0%，臨床療效滿意。本研究結果與相關文獻報道的數據相符[6]。因此，我們認為，氨曲南是治療男性急性淋菌性尿道炎的有效藥物，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，曲南治療男性急性淋菌性尿道炎具有非常顯著的臨床療效，而且在治療過程中無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王烜，譚靜.環酯紅霉素治療50例非淋菌性尿道炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，33（22）：89-90.

[2]葉光榮，金德華，黃顯翔.多西環素在非淋菌性尿道炎中的綜合療效觀察[J].中國醫藥導刊，2012，51（05）：123-125.

[3]劉武，向尚元.氨曲南治療男性急性淋菌性尿道炎臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2010，66（04）：1943-1945.

[4]周志春.左氧氟沙星不同給藥方案治療淋病合并非淋菌性尿道炎的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，71（03）：86-88.

[5]周曉媚，張躍明.不同藥物治療女性淋病患者臨床療效分析[J].中國地方病防治雜志，2014，23（06）：166-168.

[6]張美珍，吳小明.頭孢曲松與氨曲南治療淋病的藥物成本分析對治療方案實施的影響[J].中國性科學，2013，77（12）：159-160.

編輯/哈濤