糖尿病患者的社區健康教育探析

摘要：目的 分析糖尿病患者的社區健康教育。方法 對260例糖尿病患者隨機分為兩組，每組130例，實驗組實施常規治療，并給予社區健康教育，對照組僅實施常規治療。對比兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況和其他相關情況。結果 實驗組常規治療后，空腹血糖為（6.3±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（8.4±2.2）mmol/L。對照組常規治療后，空腹血糖為（7.3±2.1）mmol/L，餐后2h血糖為（9.4±2.6）mmol/L。兩組相比，P<0.05，其差異具有統計學意義。結論 通過社區健康教育可以為糖尿病患者提供更好的生活方式和改善服用藥的劑量，有助于控制糖尿病患者的血糖，可以延緩和預防并發癥的發生，改善患者的生活質量水平。

關鍵詞：糖尿病；社區健康教育；分析

糖尿病是一種慢性疾病，由于人們在生活中不注重飲食和鍛煉，對自身健康沒有安全意識，糖尿病的發病率隨之逐漸增高。因為糖尿病患者需要終生治療，所以需要對糖尿病患者在社區定期進行健康教育，充分提高患者積極配合糖尿病治療的主動性，將有利于患者有效控制血糖，延緩預防和并發癥的發生，提高患者的生活質量水平[1]。為此，2013年1月～2014年12月天津市濱海新區塘沽新港街社區衛生服務中心在社區定期開展糖尿病健康教育，因為效果顯著，為其進行了更好的分析和研究鑒定了基礎，報告情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對本社區260例糖尿病患者，均符合世界衛生組織糖尿病診斷標準，其中男118例，女142例。年齡50～80歲，平均年齡65歲。病程2～14年，平均病程年齡8年。將患者隨機分為兩組，實驗組和對照組各130例，兩組患者在年齡、性別及病程上P>0.05，差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1常規治療 依照糖尿病患者遵從醫生的醫囑，根據自身情況在飲食、運動和生活方面進行合理調整，結合自身要求改善生活習慣，并定期檢測血糖。

1.2.2健康教育 實驗組患者除常規治療外，主要針對每位患者實施合理的社區健康教育。主要內容包括：①基礎知識：主要針對糖尿病的病因、癥狀、可能發生的并發癥進行宣傳教育。通過糖尿病患者面對面互相交流體會心得，提高患者對糖尿病的治療信心和認識；②心理指導：如果對糖尿病認識不夠全面，會產生盲目、極度的情緒，影響著對糖尿病的治療。所以需要要引導患者全面和正確認識糖尿病，使患者以良好的心態積極配合治療[2]；③飲食指導：合理的飲食可以使糖尿病患者減輕體重，降低血糖。利用社區健康教育，讓每一位患者都了解糖尿病飲食的原則，再結合每一位患者的具體情況，在戒煙和戒酒的前提下，制定合理的每日餐譜；④用藥指導：結合每一位患者的特點制定不同的治療方案，并囑患者按規律服藥。如果有患者使用胰島素，需要向其告知應注意的事項。另外還要每日定期監測血糖，以預防出現低血糖[3]；⑤運動指導：科學合理的運動，可以使患者促進血液循環。在制定運動項目的同時，建議進行有氧運動，如慢跑、打太極拳、慢舞等。建議患者在運動不感到疲勞的前提下，要保持每日合理運動。如果糖尿病患者還患有腦血管疾病、嚴重高血壓合并有心臟病和腎病患者不建議進行運動治療；⑥定時復診：指導患者每月定期到醫院復查血糖、心功能等情況，有糖尿病癥狀加重及酸中毒表現等應及時就診。另外，社區護理人員應做到上門隨訪定期1次/月，詢問各項治療情況，并記錄下來；特殊情況的應按照主管醫師分析調整治療計劃。

1.3統計學方法 采用統計軟件進行系統分析，兩組對比進行t檢驗；計數資料用率表示，兩組對比進行檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

實驗組健康教育加常規治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.2）mmol/L。對照組常規治療后，空腹血糖為（9.1±2.1）mmol/L，餐后2h血糖為（13.5±2.6）mmol/L。由此可見，實驗組顯著優于對照組。P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，不能根治，需要終生治療。因此進行社區健康教育，有助于患者加強對糖尿病的了解，增強預防和延緩并發證的認識。對糖尿病患者的社區教育是針對糖尿病患者的不同癥狀制定并實施相應的健康教育措施，通過疾病全面了解心理指導、飲食指導、用藥指導和運動指導等，幫助患者能盡最大努力做到合理飲食、規律服藥、科學運動、定期監測和復查等保持血糖正常和穩定[4]。本研究表明，實驗組的血糖控制比對照組的血糖控制效果更好。針對社區健康教育使糖尿病患者對飲食指導、用藥指導和運動指導提高認知水平。由于糖尿病患者對健康教育知識了解甚少，對飲食指導、用藥指導和運動指導的目的和意義不能全面掌握的人數占大部分，他們不了解不注意飲食和適量的運動對健康有著一定的影響。通過本次的社區健康教育，使糖尿病患者提高了生活質量水平，建議每例糖尿病患者平均接受知識宣傳2～5次，進一步了解社區健康教育知識，同時達到控制和預防并發癥的目的[5]。并使糖尿病患者學會對血糖的控制，人均到醫院復查3～5次為宜。學會配餐，做到結合自己的口味和治療要求合理配餐[6]。根據自己的年齡、體制、病情監測情況選擇適量的運動，控制和減少發病率[7、8]。

以上所述，社區健康教育有助于糖尿病患者更好的控制血糖，使血糖達標，預防和延緩并發癥的發生，并提高糖尿病患者的生活質量，根據自身情況選擇合適的治療方案。

參考文獻：

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編輯/成森