不同麻醉方法用于腹腔鏡子宮切除術患者的效果

摘要：目的 不同麻醉方法用于腹腔鏡子宮切除術患者的效果。方法 本文選取我院于2008年1月～2015年5月收治的96例腹腔鏡子宮切除術患者，將其隨機分為研究組和對照組，對照組采用靜吸復合全身麻醉方式，研究組采用脊椎硬膜外麻醉復合全身麻醉方式，對比兩組患者手術前后的血漿各項指標檢測結果、術后不良反應發生率結果。結果 研究組患者手術前后的GLU、COR以及NE三項血漿指標結果變化較大，手術過后，和對照組患者的GLU、COR、AE以及NE四項血漿指標結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 腹腔鏡子宮切除術患者采用脊椎硬膜外麻醉復合全身麻醉方式后，可以明顯減少患者手術過后不良癥狀發生，改善術后血漿各項指標變化情況，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：不同麻醉方法；腹腔鏡子宮切除術；效果

腹腔鏡技術在當前臨床手術中得到了廣泛的利用，腹腔鏡技術在手術過程中也發揮著重要作用。但是采用腹腔鏡手術時，需要建立二氧化碳氣腹，二氧化碳氣腹會對患者的呼吸功能等各個方面產生不良影響[1]，嚴重情況下會引發一些應激反應，使得患者的血壓、心率升高，因此為了更好的開展腹腔鏡手術，需要對患者手術前開展有效的麻醉處理方式，從而提升手術效果，降低不良反應發生率。下面本文選取了我院進行治療的96例腹腔鏡子宮切除術患者，分別采用靜吸復合全身麻醉方式與脊椎硬膜外麻醉復合全身麻醉方式，對其不同麻醉處理效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2008年1月～2015年5月在我院進行治療的96例腹腔鏡子宮切除術患者，每組各48例。研究組年齡39～62歲，平均年齡（51.92±11.34）歲。對照組年齡39～62歲，平均年齡（51.63±11.63）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用靜吸復合全身麻醉方式，依據患者的身體素質和體重選擇適合的麻醉劑量，采用咪達唑侖、維庫溴銨、芬太尼等多種藥物進行麻醉誘導操作[2]，確定患者的病情穩定后，采用麻醉機進行機械通氣，保證適當的通氣量和氧流量，使得患者持續的吸入七氟醚藥物保持麻醉狀態，同時采用泵注方式給予微量的瑞芬太尼藥物進行持續麻醉操作[3]，在手術過程中對麻醉藥物用量進行科學調整。

1.2.2研究組采用脊椎硬膜外麻醉復合全身麻醉方式，麻醉前30min需要靜脈注射一定量的乳酸鈉林格氏液[4]，選取患者的左側臥位間隙進行麻醉操作，等到穿刺成功實施后，能夠在蛛網膜下腔內注射一定量的布比卡因藥物，然后在患者頭部留置硬膜外麻醉導管，其長度大約是3cm，之后通過硬膜外腔或者是患者的體位調節方式來進行藥物追加，2h在患者硬膜外腔內注射大約5ml左右的羅哌卡因藥物，在患者麻醉效果穩定后，可以實施全身麻醉誘導處理，采用咪達唑侖、維庫溴銨、芬太尼等多種藥物進行麻醉誘導操作。之后患者持續的吸入七氟醚藥物保持麻醉狀態，手術過后需要采用羅哌卡因藥物進行鎮痛護理[5]，將硬膜外導管拔出。

1.3觀察指標 對比兩組患者手術前后的血漿各項指標檢測結果、術后不良反應發生率結果。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術前后的血漿各項指標檢測結果對比 研究組患者手術前后的GLU、COR以及NE三項血漿指標結果變化較大，手術過后，和對照組患者的GLU、COR、AE以及NE四項血漿指標結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者的術后不良反應發生率結果對比 研究組術后出現了2例躁動不安，2例惡心、嘔吐，1例切口疼痛患者，術后不良反應發生率為10.42%，對照組的術后不良反應發生率為31.25%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

本文選取96例腹腔鏡子宮切除術患者，對其不同麻醉處理效果進行分析探討，結果發現研究組患者手術前后的GLU、COR以及NE三項血漿指標結果變化較大，同時研究組術后出現了2例躁動不安，2例惡心、嘔吐，1例切口疼痛患者，術后不良反應發生率為10.42%，對照組的術后不良反應發生率為31.25%，兩組結果對比存在顯著性差異，這證明了腹腔鏡子宮切除術患者采用脊椎硬膜外麻醉復合全身麻醉方式后，可以明顯減少患者手術過后不良癥狀發生，改善術后血漿各項指標變化情況。

參考文獻：

[1]張曉佳，紀欽泉，周贊得.不同麻醉方法用于腹腔鏡子宮切除術患者的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，02：87-88.

[2]李志宏，徐艷玲.不同麻醉方法用于腹腔鏡子宮切除術患者的效果分析[J].中國傷殘醫學，2014，09：32-33.

[3]李經雷，李天森.不同麻醉方法用于腹腔鏡子宮切除術患者的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，26：202-203.

[4]周穎，張卉，李振英，等.不同麻醉方法對腹腔鏡子宮切除術患者血清皮質醇及兒茶酚胺的影響[J].現代生物醫學進展，2009，14：2713-2715+2712.

[5]孔建忠.不同麻醉方法在腹腔鏡子宮切除中的效果評價[A]//中華高血壓雜志社.中國轉化醫學和整合醫學研討會論文綜合刊.2015：2.編輯/成森