疼痛患者100例應用阻滯麻醉治療的效果觀察

摘要：目的 觀察并分析臨床中運用阻滯麻醉的方式對疼痛患者鎮痛效果的觀察。方法 隨機選取本院近年來共收治的100例因手臂部外傷或其他疾病而伴有疼痛癥狀的患者作為臨床資料，實施阻滯麻醉對其進行治療，觀察治療效果。結果 在對疼痛患者運用阻滯麻醉的方式進行治療之后，其鎮痛效果較為明顯。結論 臨床中運用阻滯麻醉對疼痛患者進行治療，其鎮痛效果較為明顯，對治療過程的順利進行提供有力的保障。

關鍵詞：疼痛；阻滯麻醉；效果

現階段，在對患者的疼痛癥狀實施鎮痛時，常會給予患者止痛類藥物進行。一般而言，止痛類藥物的副作用相對較大，長期服用時將會對患者的身體造成一定程度的影響。同時，當止痛類藥物進入人體之后，需經較長的時間方可起到鎮痛的效果[1]。本院近年來臨床中對疼痛患者實施阻滯麻醉的方式進行鎮痛以及治療，取得了較為顯著的成果，現以本院近年來收治的因手臂部外傷而引起疼痛的患者100例作為研究資料，討論阻滯麻醉對疼痛的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年9月～2014年10月，本院共收治因手臂外傷或其他疾病而引起疼痛的患者100例，其中男性68例，女性32例，年齡19～56歲，平均（33±1.1）歲。其中因外傷引起疼痛患者62例，包括軟組織損傷患者44例，網球肘12例，肱二頭肌長頭肌腱炎6例；因頸椎病引起疼痛的患者38例。

現將本院所收治的100例手臂外傷疼痛患者進行隨機平均分組，分為觀察組以及對照組兩類，每組有患者50例。兩組患者的一般情況較為相似，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組：對該組患者的疼痛癥狀進行治療的過程中，給予患者非甾體類抗炎藥進行治療，并采取椎旁注射。

觀察組：在對該組患者的疼痛癥狀進行治療的過程中，根據患者的致病因素以及受傷位置，運用利多卡因在合理的位置進行阻滯麻醉。對于手腕正中神經進行阻滯時，其一次用藥量應控制在每千克體重患者8mg，其利多卡因的濃度應控制在1%左右。對于尺神經進行阻滯麻醉時，應在患者的手掌以及屈腕肌腱處進行進針。當患者的手指有電麻感出現時，則說明進針已到達合理位置，此時應合理進行藥物注射。

1.3檢測指標以及分析方法 根據患者在運用不同疼痛治療方法之后所達到的治療效果的差異，其檢測指標一般分為以下幾種：①完全消失，即患者在運用相應的藥物以及治療方式之后，其疼痛情況完全消失；②顯著療效，即患者在運用相應的藥物以及治療方式之后，其疼痛情況得到明顯的控制；③一定療效，即患者在運用相應的藥物以及治療方式之后，其疼痛情況有所好轉，然而其疼痛程度依然對患者的日常生活以及睡眠有所影響；④無效，即患者在運用相應的藥物以及治療方式之后，其疼痛程度沒有發生明顯的變化[2]。

1.4統計學處理 在本院運用不同方式對疼痛治療效果進行討論期間，使用統計學相關軟件對患者的分析數據進行相應的分析以及處理，對于所有患者統計計量數據使用t檢驗分析，計數數據使用？字2檢驗來分析。（P<0.05表示數據差異具有統計學意義）

2 結果

兩組患者運用不同的疼痛治療方式之后，其治療效果方面的比較見表1。

根據本院的研究結果顯示，在對觀察組50例患者運用阻滯麻醉進行疼痛治療之后，疼痛癥狀完全消失患者34例，取得顯著療效患者8例，取得一定療效患者6例，無效2例，其總有效率為96.0%；在對對照組50例患者運用常規方式對疼痛癥狀進行治療之后，疼痛癥狀完全消失患者20例，取得顯著療效患者10例，取得一定療效患者8例，無效12例，其總有效率為76.0。兩組患者之間的治療效果統計結果差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床中引起患者出現疼痛癥狀的疾病種類相對較多，其中包括癌癥、外傷、頸椎病等。當患者出現較為劇烈的疼痛癥狀時，不僅會對其正常生活產生較大的負面影響，同時會對其心理產生一定的副作用。因此，如何能夠對患者的疼痛情況進行有效的控制，是醫護人員應著力解決的問題。

本院在研究的過程中，以手臂外傷或者頸椎病而引起的疼痛患者作為臨床研究資料。當患者因頸椎病而產生手臂疼痛時，其病程持續時間往往相對較長，且呈現出反復發作的特點，尤其對于老年患者而言，其治療難度相對較大，治療效果相對較差。運用阻滯麻醉的方式對手臂外傷患者進行處理時，其所包含的優點主要包括以下幾個方面：①阻滯范圍相對較大。在運用阻滯麻醉的方式對患者的外傷進行處理時，其能夠將阻滯范圍擴大到手掌部，因此對各個指節、手掌等外傷進行處理同樣適用；②操作復雜程度低。在運用阻滯麻醉的方式時，其所應阻滯的解剖學部位較為恒定，其標志較為突出，達到神經處的感覺較為明顯，因此其操作難度相對較低，準確度相對較高；③麻醉過程的安全性高。運用阻滯麻醉的方式，其所使用的麻醉藥物將直達神經，因此其用藥量相對較少；④由于該類治療措施對相關設備的要求相對較低，因此其在基層醫院或者急癥當中較為適用。

對麻醉藥物進行選擇時，通常為利多卡因、布比卡因以及耐樂品等。根據相關醫學研究結果顯示，利多卡因的麻醉效果通常能夠維持1～4h，布比卡因的鎮痛效果最高能夠維持在12h左右，而耐樂品的最長鎮痛時間可持續24h。對于存在疤痕而影響解剖位置時，可選擇其他藥物進行補充阻滯[3]。

總而言之，臨床中運用阻滯麻醉的方式對疼痛患者進行治療，其治療效果較為明顯，治療過程的安全性相對較高，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]李香風，李愛平，王俊星，等.慢性疼痛應對策略及自覺效果量表在老年患者中的適用性研究[J].護理研究，2010，35（25）：21-22.

[2]馮能，李躍紅，繆蕓，等.慢性腰痛患者站立位軀干屈伸運動時腰背肌的功能變化研究[J].中國康復醫學雜志，2012，24（07）：33-34.

[3]楊小龍，梅敦成，高宇，等.射頻熱凝聯合選擇性神經根阻滯治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2012，19（6）：19-20.

編輯/孫杰