人性化護理在普外科留置導管護理中的臨床應用

摘要：目的 探討在普外科留置導管護理中采用人性化護理的臨床效果。方法 選取2013年6月～2014年6月本院普外科開展手術并留置導管的200例患者作為研究對象，隨機分為對照組與試驗組各100例，對照組患者僅給予常規護理措施，試驗組患者在此基礎上給予個性化護理干預，比較兩組患者導管相關并發癥發生率，并行統計學處理分析。結果 試驗組各項指標均優于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論 針對普外科留置導管患者采用人性化護理干預可顯著抑制并發癥發生幾率，提高臨床安全程度，具有顯著應用價值。

關鍵詞：普外科；留置導管；人性化護理

據世界衛生組織（WHO）2007年報道，在發達國家每10例患者中即有1例在接受治療時受到傷害，而發展中國家患者住院感染的發生率比發達國家要高出20倍[1]。同時，人們的自我保護意識也在不斷增強，對護理工作的安全性要求也更加嚴格[2]。在普外科的臨床治療過程中。術后留置膽道T管、引流管、沖洗管等的治療措施十分普遍[3]，然而在臨床治療當中，現導管脫落、膽漏、內瘺以及感染等導管相關并發癥的現象時有發生[4]，嚴重影響了臨床治療效果，甚至威脅著患者的生命安全，因此在臨床護理中安全管理十分重要[5]。在臨床中如何提高護理工的質量，降低導管相關并發癥的發生，提高疾病的臨床治療效果，對于臨床護理工作具有重要意義，下面將本科所做的關于加強護理安全管理與普外科導管護理療效的情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月來本科行外科手術治療并術后置管的患者200例，隨機分為試驗組和對照組各100例。試驗組中，男55例，女45例，年齡12～75歲，平均43歲，肝膽手術53例，胃腸手術47例。對照組中，男57例，女43例，年齡15～71歲，平均41歲，肝膽手術49例，胃腸手術51例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者均給予常規護理干預，試驗組患者在此基礎上開展個性化護理措施，具體護理內容均圍繞導管標記為中心，開展方法如下。

1.2.1合理優化普外科人力資源護理管理人員要科學合理優化人力資源，樹立\"以人為本\"的管理觀念。根據每位護理人員的學歷、性格、業務水平等進行分析與評價，挖掘每位人員的知識才干與業務潛能，使人力資源得到合理分工，資源利用最大化。

1.2.2定期開展人性化護理培訓定期開展全科室護理人員的人性化護理培訓，積極培育良好的人性化護理氛圍。創新地將一些先進的服務理念運用于普外科護理管理實踐中，不斷提升普外科護理的管理與服務質量。

1.2.3提高醫護人員服務意識優秀的護理服務態度是普外科護理人員應該具備的一種基本職業素質，應該本著以患者為中心的護理原則，為患者實際著想，從內心真正幫助患者，疏導他們的不良情緒。

1.2.4為研究加強護理安全管理在普外科術后留置導管護理中的作用，本研究采用對照研究的方法，通過比較加強安全管理組與普通管理組術后導管相關并發癥的發生情況來做出相關判斷。具體如下：按所置導管的類別不同分別用不同顏色的卡片進行標記，T管用紅色，引流管用黃色，沖洗管用藍色，并在卡片上標明置管日期。使每一種留置導管的具體作用及信息一目了然。對試驗組使用標記的留置導管，術后對患者及家屬講解各導管的作用及相關注意事項，并對醫護工作者進行護理安全培訓。而對照組仍使用未標記的留置導管。

1.3臨床觀察指標 統計兩組患者出院時導管相關并發癥的情況，包括導管脫落、膽漏、內瘺以及感染等情況。通過統計學分析，比較二者差異，并結合專業知識判斷加強護理安全管理的效果。

1.4統計學方法 使用SPSS18.0軟件分別對兩組的一般情況及術后導管相關并發癥的發生情況進行數據分析，對一般情況采用t檢驗，對于并發癥：導管脫落、膽漏、內瘺以及感染的統計資料，采用RxC表資料的？字2檢驗的方法進行顯著性檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

統計結果提示，試驗組各種導管相關并發癥的發生率明顯低于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

本研究中針對以上因素，針對留置導管患者采用了人性化護理干預，人性化護理是基于人性化理念指導下實施的一種護理模式。這種模式講求對每一名護理人員的工作成就感之滿足，同時讓每一位患者感受到護理人員的關懷、照料與重視。普外科護理工作繁重，應該認真樹立\"以人為本\"的護理管理理念，實現人性化的普外科護理管理。研究主要采取標記導管，向患者講解各導管的注意事項并時常提醒等措施來加強導管護理的安全管理。通過導管標記，使各留置管的功能及信息一目了然，一方面提醒了醫務工作者在臨床治療及護理過程中時刻留意留置導管的情況，進而及時掌控患者的病情變化情況，采取正確及時的治療措施。另一方面向患者講解各導管的注意事項并時常提醒，提高了患者的警惕性。最后加強護理安全培訓，提高護理工作者的護理質量，也避免了意外事件的發生。綜合以上效果，使得試驗組的各種導管相關并發癥的發生例數明顯低于對照組，證實人性化護理干預在導管護理中可發揮良好臨床作用。

綜述，在普外科的臨床護理當中，針對普外科留置導管患者采用人性化護理干預可顯著抑制并發癥發生幾率，提高臨床安全程度，具有顯著應用價值。

參考文獻：

[1]鄭德瓊.肝膽外科T管引流并發癥原因及護理[J].航空航天醫學雜志，2012，23（8）：991-992.

[2]鄭艷，林旭波，邵文娟，等.普外科患者非計劃性拔管的臨床特征分析與對策[J].護理學報，2011，18（1）：52-54.

[3]夏秋江，向克蘭，王青麗，等.安全標識降低普外科導管護理操作不良事件的效果[J].中華護理教育，2011，8（7）：314-315.

[4]劉培歡，周麗華.心胸外科手術后留置導管感染的預防和護理[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（35）：283-286.

[5]陸文靜，吳藤清.中心靜脈留置導管在心臟手術后患者中的應用及護理[J].齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理），2010，16（10）：76-77.編輯/孫杰