腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的全科護(hù)理效果分析

摘要：目的 分析全科護(hù)理模式在腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組的護(hù)理模式為全科護(hù)理。結(jié)果 術(shù)后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數(shù)量均少于對(duì)照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 全科護(hù)理在減輕腹部手術(shù)患者的術(shù)后疼痛程度方面能夠發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞：全科護(hù)理；術(shù)后疼痛；腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是常見的外科手術(shù)形式，在實(shí)施腹部手術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀 [1]。為了緩解術(shù)后疼痛癥狀，則不但要合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)要注意強(qiáng)化術(shù)后臨床護(hù)理干預(yù)。本文分析了全科護(hù)理模式在腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年2月收治的104例作為分析對(duì)象，男63例，女41例；年齡在15～71歲，平均（52.8±14.5）歲。所有入選對(duì)象均接受腹部手術(shù)治療，腸道手術(shù)28例，肝膽手術(shù)32例，胃部手術(shù)41例，其他3例。排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，將104例分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組52例，兩組的手術(shù)類型、年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 完成腹部手術(shù)后為兩組患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，包括講解應(yīng)注意的事項(xiàng)及觀察患者的生命體征變化等。觀察組的護(hù)理模式為全科護(hù)理，全科護(hù)理的具體方法如下：①控制好病房中的溫度、濕度，保證光線適宜，減少噪音，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間集中進(jìn)行治療與護(hù)理，以免干擾患者休息，讓患者獲得良好的睡眠狀態(tài)，從而有效減輕疼痛感[2]。②指導(dǎo)患者如何減輕疼痛。在進(jìn)行深呼吸或咳嗽時(shí)，可利用枕頭或雙手將切口按??；及時(shí)排尿，如排尿困難，則可以對(duì)膀胱區(qū)進(jìn)行按摩，在必要的情況下可進(jìn)行導(dǎo)尿，以避免因尿潴留而加重術(shù)后疼痛感。此外，可以指導(dǎo)患者采用注意力分散法緩解疼痛。③心理護(hù)理。術(shù)后疼痛可導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不良情緒，包括焦慮、悲觀及恐懼等，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)注意強(qiáng)化心理護(hù)理，在與患者交流的過程中針對(duì)性疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)[3]。例如，可將疼痛原因與不良心理對(duì)術(shù)后疼痛感產(chǎn)生的影響告知患者，同時(shí)鼓勵(lì)患者說(shuō)出疼痛情況及內(nèi)心感受。④藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理。根據(jù)鎮(zhèn)痛藥物藥性、藥理及患者的耐受限度合理確定給藥時(shí)間、給藥劑量，用藥后要對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)記錄患者出現(xiàn)的反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整給藥方法。如患者對(duì)于鎮(zhèn)痛藥物存在誤解，則應(yīng)告知藥物的效果、安全性等。

1.3術(shù)后疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者在術(shù)后麻醉清醒時(shí)、術(shù)后48h的疼痛變化情況，采用NRS量表評(píng)估疼痛情況：1～3分--輕度疼痛；4～7分--中度疼痛；8～10分--重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為？字2檢驗(yàn)，如P<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

在麻醉清醒時(shí)，兩組中輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的患者數(shù)量無(wú)顯著性差異（P>0.05），術(shù)后48h，觀察組中度疼痛及重度疼痛患者數(shù)量均少于對(duì)照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

術(shù)后疼痛可對(duì)腹部手術(shù)患者的切口愈合、生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，同時(shí)可帶來(lái)一定的心理刺激。為了促進(jìn)手術(shù)切口愈合及改善患者的預(yù)后情況，在臨床中應(yīng)注意完善護(hù)理模式，通過進(jìn)行全面及周到的護(hù)理減輕疼痛感[4]。由于術(shù)后疼痛程度不但會(huì)受到手術(shù)創(chuàng)傷及留置引流管的影響，同時(shí)會(huì)受到患者心理狀態(tài)、對(duì)于疼痛的注意力及敏感程度、客觀環(huán)境及耐受限度等因素的影響[5，6]。本文為104例腹部手術(shù)患者提供了術(shù)后護(hù)理服務(wù)，其中觀察組為全科護(hù)理，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，結(jié)果證實(shí)麻醉清醒時(shí)兩組的疼痛程度差異不明顯（P>0.05），但在48h后觀察組的中度、重度疼痛患者明顯少于對(duì)照組（P<0.05），提示全科護(hù)理在減輕疼痛程度方面能夠發(fā)揮重要作用。

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編輯/王海靜