天津市河北區女性常見下生殖道感染情況調查

摘要：目的 調查天津市河北區女性常見的下生殖道感染情況。方法 采用白帶常規鏡檢的方法對隨機選取的500名就診女性的陰道分泌物進行檢測分析。結果 在500名就診女性中，清潔度I～II度的248例（占49.6%），清潔度III-IV度的252人（占50.4%），檢出：單一性陰道感染227例（占受檢人數的45.4%），其中外陰陰道假絲酵母菌病患者112例、細菌性陰道病患者68例、滴蟲性陰道炎患者47例；混合感染18例（占受檢人數的3.6%），其中，BV合并VVC感染13例，BV合并TV感染5例。結論 天津市河北區女性常見下生殖道感染主要為外陰陰道假絲酵母菌病和細菌性陰道病。

關鍵詞：下生殖道感染；陰道分泌物；混合感染

中圖分類號：R711 文獻標識碼：A文章編號：

女性下生殖道感染是婦產科的常見病 [1]。陰道分泌物常規鏡檢是各大醫院婦產科經常采取一種方法，來檢驗女性生殖道的健康水平和陰道微生態環境。筆者于2014年6月～10月，隨機選取來我院就診者的婦產科門診患者500例，采用白帶常規鏡檢方法對就診者的陰道分泌物進行檢測，并對實驗結果進行討論分析。

1資料與方法

1.1一般資料2014年6月～10月，隨機選取門診就診者500例，年齡18～47歲。就診者多主訴分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥，就診者在48h內未進行陰道沖洗、局部用藥及盆浴。

1.2方法 使用棉簽采集就診者陰道后穹窿處分泌物，保有一定的量方法，涂片鏡檢，檢測項目包括：清潔度、滴蟲、念珠菌、線索細胞及胺試驗，所有操作項目嚴格按照《全國臨床檢驗操作規范》（第三版）執行[2]。

1.3統計學分析 使用spss10.0對實驗結果進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在500名就診女性中，清潔度I～II度的248例（占49.6%），清潔度III～IV度的252例（占50.4%），檢出：單一性陰道感染227例（占受檢人數的45.4%），其中外陰陰道假絲酵母菌病患者112例（占受檢人數的22.4%）、細菌性陰道病患者68例（占受檢人數的13.6%）、滴蟲性陰道炎患者47例（占受檢人數的9.4%）；混合感染18例（占受檢人數的3.6%），其中，BV合并VVC感染13例（占受檢人數的2.6%），BV合并TV感染5例（占受檢人數的1.0%）。

注：經χ2檢驗，清潔度III-IV度時陰道感染病原體檢出率（44.2%）明顯高于清潔度I-II度時病原體的檢出率（4.8%）（P<0.05）。

3討論

通過本研究，在隨機選取的500名就診女性中，共檢出陰道感染患者245人，其中單一性感染227人（占受檢人數的45.4%）、陰道混合感染18人（占受檢人數的3.6%）。經χ2檢驗差異具有統計學意義，女性常見下生殖道感染以單純性陰道感染為主。

有文獻報道，目前女性下生殖道感染中\"需氧菌陰道炎和以其為主的混合感染\"在陰道感染中所占比重能到達到30～50%[3～5]。需氧菌陰道炎[6，7]（aerobic vaginitis）是2002年才被外國正式報到的一種新型陰道感染，主要由女性陰道內源性需氧菌群過度增殖導致陰道微生態失衡所致，其臨床癥狀體征與滴蟲性陰道炎極為相似。與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等女性常見陰道感染相比，國內相關專家學者對其還較為陌生。但是，近幾年成玲[8]、薛鳳霞[9]、劉朝暉等國內婦產科專家對需氧菌陰道炎進行了初步的研究，得出結論：需氧菌陰道炎易合并感染常見陰道感染，是混合感染中最主要的合并感染病原體。

由于本實驗室暫時未開展此項檢測技術，未能給出相關數據，但是需氧菌陰道炎應該引起國內婦產科和檢驗科醫生的高度關注，鑒別診斷女性陰道感染病原體。

參考文獻：

[1]張岱，劉朝暉，廖秦平，等.下生殖道感染患者陰道局部免疫狀態的研究[J].中華婦產科雜志，2009，44（12）：13-15.

[2]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].第3版.南京：東南大學出版社，2006：324.

[3]范愛萍，薛鳳霞.需氧菌性陰道炎及其混合感染的臨床特征分析[J].中華婦產科雜志，2010，45（12）：904-908.

[4]周朝陽，蔡東飛，單東紅.需氧菌陰道炎快速診斷的一種新方法[J].中國微生態學雜志，2011，23（6）：559-560.

[5]林懷憲，薛辰，王穎，等.女性陰道混合感染246例臨床分析[J].中國婦產科臨床雜志，2010，11（3）：173-175.

[6]Donders GGG，Vereecken A，Bosmans E，et al.Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis：aerobic vaginitis[J].Br J Obstet Gynaecol，2002，109（1）：34.

[7]Tempera G，Bonfiglio G，Cammarata E，et al.Microbiological/clinical characteristics and validation of topical therapy with kanamycin in aerobic vaginitis：a pilot study[J].International Journal of Antimicrobial Agents，2004，24（1）：85-88.

[8]成玲，王加義.需氧菌陰道炎、細菌性陰道病陰道菌群分析[J].中國微生態學雜志，2009，21（12）：1107-1109.

[9]薛鳳霞.需氧菌性陰道炎的診治進展[J].實用婦產科雜志，2010，26（2）：83-85.

編輯/王海靜