蒙脫石散聯合喜炎平治療小兒腹瀉的療效觀察

摘要：目的 研究對小兒腹瀉采用蒙脫石散聯合喜炎平藥物的臨床療效。方法 選取我院近年收治的小兒腹瀉患者共100例，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用蒙脫石散治療，觀察組在此基礎上加用喜炎平治療。對比兩組患者癥狀好轉情況及排便狀況差異性。結果 對照組治療總有效率為88%，觀察組為98%，組間差異顯著（P<0.05）。結論 小兒腹瀉在蒙脫石散基礎上加用喜炎平可達到更優臨床療效。

關鍵詞：小兒腹瀉；蒙脫石散；喜炎平

臨床上小兒腹瀉屬于多發病常見病。這類疾病可分為非感染性與感染性兩種，屬于多種因素綜合作用造成，臨床上常見細菌混合感染與病毒感染[1]。臨床表現為排便次數增加以及大便性狀改變，嚴重時可能存在電解質紊亂、酸堿平衡紊亂、脫水情況，若未及時治療可能導致患兒休克甚至死亡[2]。蒙脫石散以及喜炎平均為臨床常見藥物，本院以此為主線，采用對比方式研究了兩種藥物聯用對小兒腹瀉的治療效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年3月～12月收治的小兒腹瀉患者共100例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組50例。對照組中男患21例，女患29例；年齡在3個月～3歲，平均年齡（1.7±0.3）歲；腹瀉類型：16例遷移性腹瀉、23例急性腹瀉、11例慢性腹瀉。觀察組中男患23例，女患27例；年齡在4個月～3歲，平均年齡（1.8±0.4）歲；腹瀉類型：14例遷移性腹瀉、24例急性腹瀉、12例慢性腹瀉。兩組患者在性別、年齡、腹瀉類型上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。研究將傷寒桿菌或沙門菌造成的腸炎、痢疾、中毒患者剔除，避免對研究結果產生影響。

1.2方法 兩組患兒入院后均進行常規糾正酸堿平衡、補液以及抗感染治療。對照組在此基礎上加用蒙脫石散治療，根據患兒年齡，1歲以下患兒1袋/d，分3次服用；1～2歲患兒每天根據腹瀉程度1～2袋，分3次服用；2歲及以上患兒根據腹瀉程度2～3袋/d，分3次服用。將藥物溶入50ml溫開水沖服。觀察組在對照組基礎上另加用喜炎平治療。在濃度為5%的葡萄糖溶液中加入喜炎平注射液，根據患兒體重，每公斤用藥量為0.2～0.4ml，靜脈滴注1次/d。兩組患者均治療3d為1療程，期間觀察排便性狀變化。

1.3療效判定標準[3] 將治療效果分為顯效、有效以及無效三種程度，各程度判定標準如下：

顯效：治療1～2d后患兒臨床癥狀明顯好轉或已經痊愈，排便次數每天減少至2次以下，大便性狀正常。有效：治療3～4d后患兒排便次數下降至2次/d以下，大便性狀有所好轉。無效：治療3d后患兒排便次數仍在3次/d以上，大便性狀無明顯改善且癥狀無明顯好轉，甚至病情加重。

1.4統計學分析 采用SPSS21.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

統計兩組中處于顯效、有效、無效程度的人數，計算治療總有效率（顯效率+有效率），見表1。

由表1可見，對照組總有效率為88%，觀察組達到98%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

引起小兒腹瀉的因素較多，除小兒自身機體免疫力較差、胃腸道功能發育尚不完全外，原蟲、真菌、細菌、病毒等均可能造成腹瀉，這類疾病在季節交替時多發。對腹瀉患兒的治療首先在于避免由于腹瀉出現脫水，因此需及時為患兒補液治療，合理用藥。

本次研究患兒入院時均表現為較嚴重腹瀉情況，起病急且伴有不同程度發熱跡象。患兒排便次數明顯增多，大便呈蛋花樣或稀水樣，無膿血便且未伴有腥臭味。常規檢查患兒排便，可見少量白細胞及脂肪滴，培養結果呈陰性。對照組治療總有效率達到88%，觀察組達到98%，證明在常規蒙脫石散基礎上加用喜炎平可更快促進患兒腹瀉好轉，提升治療有效性。且觀察兩組人數分布情況不難看出，對照組多數患兒處于有效程度，占組內58%，證明單用蒙脫石散治療時，患兒癥狀好轉時間多在3～4d左右；而觀察組多數患兒處于顯效程度，占組內62%，證明加用了喜炎平藥物的觀察組患兒多是能夠在1～2d內好轉。由此可見，兩種藥物聯用下患兒恢復速度更快，療效更確切。

蒙脫石散對患兒消化道粘膜能夠起到較好的保護劑作用，增加粘膜厚度，促使粘膜分泌粘液，從而對胃腸道予以保護，提升屏蔽能力。臨床使用中能夠吸收病原體及毒素，并通過對厭氧菌的扶植對腸道中的微生態屏障予以改善[4]。喜炎平注射液可增強患兒機體免疫性，提升單核巨噬細胞與白細胞的吞噬能力，促進形成免疫球蛋白，從而加大對腸道的保護。喜炎平可有效改善腹痛、腹脹等癥狀，不會引起腸道菌群失調，炎癥期起到免疫抑制作用[5]。因此在兩種藥物聯用下，患者臨床癥狀能夠更快得以緩解，排便性狀在更短時間內改善。

綜上所述，對腹瀉小齡患者采用蒙脫石散聯合喜炎平治療可達到更優療效，治療時間短且療效確切。

參考文獻：

[1]李永芹.小兒乳酸菌素散聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，26（21）：52-53.

[2]朱桂芳.喜炎平注射液聯用蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].中國當代醫藥，2010，32（33）：52-53.

[3]陳世華.蒙脫石散聯合干擾素治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，26（28）：81-82.

[4]鄭海燕.蒙脫石散聯合金雙岐治療小兒腹瀉50例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，19（19）：64.

[5]田茂蘭.思連康、蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉效果觀察[J].右江醫學，2009，06（31）：704-705.

編輯/王海靜