溫針灸治療椎動脈型頸椎病療效觀察

摘要：目的 對溫針灸在椎動脈型頸椎病中的治療效果進行調查。方法 選擇我院2013年11月～2014年11月76例椎動脈型頸椎病患者，將所有患者分為兩組，對照組患者采用常規方式進行治療，實驗組患者采用溫針灸進行治療，對兩組患者的治療情況進行調查比較。結果 實驗組患者治療效果顯著的19例，治療有效的15例，總有效率為89.5%；對照組患者治療效果顯著的10例，治療有效的13例，總有效率為60.5%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結論 溫針灸在椎動脈型頸椎病患者中具有非常好的療效。

關鍵詞：溫針灸；椎動脈型頸椎病；治療效果

椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種，患者臨床中多表現為耳鳴、視物模糊、頭暈癥狀。本病在臨床中多采用理療、手術方式進行治療。有研究表示，溫針灸在本病中具有非常好的療效，為進一步證實上述觀點，我院在2013年11月～2014年11月對溫針灸在椎動脈行頸椎病中的治療效果進行調查，旨在為椎動脈型頸椎病患者的治療提供可靠依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年11月～2014年11月76例椎動脈型頸椎病患者，將所有患者分為兩組，每組38例，對照組患者采用常規方式進行治療，實驗組患者采用溫針灸進行治療。對照組患者平均年齡為（55.2±16.4）歲，男性16例，女性22例，患者平均病程為（2.6±2.4）年，旋頸試驗陽性；實驗組患者平均年齡為（56.1±16.2）歲，男性17例，女性21例，患者平均病程為（2.7±2.3）年，旋頸試驗陽性，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P<0.05。

1.2納入標準

1.2.1患者入院后均進行影像檢查，結果均提示頸椎間盤退行性改變

1.2.2患者主訴均為眩暈

1.2.3旋頸試驗陽性

1.2.4患者年齡均大于18歲

1.2.5治療前1w停止其它治療

1.2.6能夠配合治療并能夠堅持治療3w

1.2.7所有患者均無其它心腦血管疾病、無頸椎占位性改變

1.2.8所有患者均知情且自愿參與調查

1.3方法

1.3.1對照組 患者采用常規針灸治療，取穴：百會、雙側風池、雙側太溪、雙側足三里、C4-C6夾脊穴。患者俯臥位，穴位常規消毒，風池穴斜刺1.2寸；夾脊穴直刺1.0寸；百會穴平刺1.0寸；足三里、太溪直刺1.2寸；風池穴、夾脊穴采用提插捻轉手法；百會穴采用提插捻轉手法；足三里、太溪穴則采用補法，所有穴位均留針30min。1次/d，10次為1個療程，療程間隔1d，共3個療程。

1.3.2實驗組 患者選取同上，針刺方式同上。同時在風池、夾脊穴施以溫針灸，將點燃后的艾條插入上述穴位針柄，待艾條完全燃燒后再放置第二壯，2壯/次，時間為30min；1次/d，10次為1個療程，療程間隔1d，共3個療程。

1.4效果觀察 對兩組患者的治療效果進行觀察，并對患者治療效果進行評價。治療效果主要從患者治療后臨床表現消失狀況以及對生活影響情況進行評價。

1.5評價指標 顯著：患者治療后臨床表現基本消失，患者生活狀況良好，無明顯影響；有效：患者治療后臨床表現有所改善，偶爾存在眩暈表現；無效：患者治療后臨床表現無明顯改善，對生活存在明顯影響。總有效率=顯著率+有效率。

1.6數據統計 文中數據采用spss18.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用χ2檢驗；計量資料采用x±s表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果比較：實驗組患者治療效果顯著的19例，治療有效的15例，總有效率為89.5%；對照組患者治療效果顯著的10例，治療有效的13例，總有效率為60.5%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。（見表1）。

3討論

中醫學中并無\"椎動脈型頸椎病\"這個名稱，對本病最早的研究可始見于《內經》、《難經》等歷代醫學古籍中[1]。《內經》是最早對眩暈的病機進行闡述的古籍，其中認為眩暈的發病與肝腎有著非常密切的聯系[2]。《內經》中記載到：\"風氣甚而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉\"，其認為眩暈的發生根本為肝風內動[3]。人體的五臟六腑、形體官竅、經脈皮骨均離不開氣血的濡養，氣是維持人體形體得以凝聚的主要因素，氣聚則形聚，氣散則形亡，且氣與血相輔相成，若血虧虛或血行失度均會導致經絡運行不暢，無法濡養臟腑經絡，進而導致病發。此外，情志不暢、勞損、外傷等因素均是導致本病發生的主要因素。

現代醫學研究認為，椎動脈型頸椎病的發病機理非常復雜，大多數學者均認為本病的發病與頸椎間盤的退變、頸部肌肉痙攣、椎間病變、韌帶病變等因素有著不可分割的聯系[4]。此外，椎動脈以及周圍神經組織遭到壓迫后會導致動脈血管痙攣，進而導致患者前庭神經系統障礙，導致患者腦供血量降低，最終引發疾病。根據上述情況來看，本病的治療主要以糾正患者氣血虧虛、溫經通絡、補血為主。

針灸是我國傳統的治療方式，其具有疏經通絡、調節臟腑、補益正氣、平衡陰陽的作用，能夠改善患者疾病狀況[5]。在現代醫學研究中發現，針灸具有改善周圍神經炎癥、促進淋巴結循環、改善血管通透性、促進病變部位水腫吸收、緩解肌肉痙攣的作用。同時還能夠改善肌肉周圍血液循環 [6]。而灸法也是我國傳統的治療方式，通俗稱為艾灸。其施灸的主要材料為艾絨或艾葉，艾葉具有溫通經脈、散寒、止血的功效。將其點燃后能夠使藥力透過皮膚直達體表深部，大大提升藥物功效。溫針灸即是將針灸和艾灸結合的一種治療方式，兩者結合能夠進一步提升患者的治療效果。我院調查結果顯示：實驗組患者治療效果顯著的19例，治療有效的15例，總有效率為89.5%；對照組患者治療效果顯著的10例，治療有效的13例，總有效率為60.5%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。

總的來說，溫針灸在能夠改善椎動脈型頸椎病患者的臨床表現，是一種有效的治療方式。

參考文獻：

[1]荀麗章.顱外段椎動脈超聲檢測診斷椎動脈型頸椎病的臨床意義[J].中國誤診學雜志，2012，12（3）：528.

[2]楊麗梅，楊立秋，李艷芳.中藥辨證配合針灸藥罐療法治療椎動脈型頸椎病80例[J].中國民間療法，2010，18（6）：44-45.

[3]陳詩敏，何興偉，胡宋鋒，等.針灸治療椎動脈型頸椎病從通督升陽論治探討[J].江西中醫藥，2013，44（362）：59-61.

[4]馬躍武，張麗君，楊海紅.穴位注射加針刺治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].醫學綜述，2011，17（24）：3826-3827.

[5]周達君，鄧特偉，莊義杰，等.方氏頭皮針結合體針改善稚動脈型頸椎病的頸痛眩暈狀況分析[J].西部中醫藥，2013，26（4）：97-99.

[6]孫艷怡，于震.電針配合耳穴治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].基層醫學論壇，2012，12（10）：1310-1311.編輯/許言