個性化心理護理在胃腸外科大型手術中的應用效果觀察

摘要：目的 探討對實施大型胃腸外科手術患者進行個性化心理護理的臨床效果，尋求利于患者健康的護理方法。方法 將2012年7月～2013年7月來我院就診的124例擇期實施胃腸外科大型手術的患者隨機分為觀察組和對照組各62例，觀察組實施個性化的心理護理，對照組實施常規的心理護理。于出院前使用SCL-90癥狀自評量表和建議精神狀態量表對患者的疼痛程度以及精神情況進行評價。結果 觀察組患者實施個性化心理護理之后，精神狀態的評分高于對照組患者，發生恐懼、焦慮的評分則低于對照組患者，組間的差異均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者之間的疼痛評分不具有統計學意義（P>0.05）。結論 對實施胃腸外科大型手術的患者進行個性化的心理護理，能夠有效的減少患者的恐懼、緊張感，幫助患者以積極的心態應對手術與手術恢復。

關鍵詞：保個性化心理護理；胃腸手術；應用效果

對于患者而言，手術是一種侵入性的治療方式[1]，或多或存在一定的抵觸或者恐懼心理，非常不利于手術的穩定實施，甚至會引起嚴重的并發癥。為了改善胃腸外科大型手術患者的護理質量，本院對患者實施個性化的心理護理模式，取得了較好的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年7月～2013年7月來我院就診的124例擇期實施胃腸外科大型手術的患者隨機分為觀察組和對照組各62例，觀察組的62例患者于入院之后開始實施個性化心理護理。觀察組患者中有男性34例、女性28例，年齡在26～58歲，平均為（40.5±3.5）；對照組患者中有男性37例、女性25例，年齡在25～59歲，平均為（41.5±4.5）。兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者：實施常規的護理方式，在患者入院期間簡單向其介紹醫院環境，在實施手術之前進行常規訪視，向患者說明手術前、手術過程中以及手術后的注意事項，適當鼓勵患者以積極心態面對手術。

觀察組患者：手術前：在入院的當天為患者提供舒適的休息環境，減少患者的緊張感，介紹過程中患者表示關心的地方或者功能間一定要重點介紹[2，3]，包括本院的醫療設備、主要技術力量以及患者的安全保障等；指導患者采用合適的機制放松自我，如深呼吸以及放松操等。

手術后：對患者的疼痛部位、性質、持續時間、疼痛頻率以及伴隨出現的癥狀等進行評估，然后采取有效的措施患者環節疼痛。幫助患者采取有利于環節疼痛的體位，鼓勵患者將疼痛感受表達出來。讓患者盡量再起下床開展活動與康復訓練，提供無損害性措施促進患者的排尿；及時將手術結果向患者報告，提高患者的康復信心。

觀察指標：使用SCL-90癥狀自評量表對患者的精神狀況如恐懼。焦慮等進行評估，分值越高則癥狀越嚴重，使用VAS疼痛評分游標尺，讓患者自行選擇疼痛的程度，分值高則代表疼痛的程度高；使用建議精神量表評估患者手術之后的精神狀態，分值高則代表精神狀態好。

1.3統計學方法 本研究中使用SPSS15.0軟件對資料進行統計處理，組間資料差異使用t值檢驗，以P<0.05作為兩組的差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者實施個性化心理護理之后，精神狀態的評分高于對照組患者，發生恐懼、焦慮的評分則低于對照組患者，組間的差異均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者之間的疼痛評分不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

根據大量的研究表明，患者在實施大型手術之前均會出現緊張、焦慮以及恐懼等心理，后兩者的發生率甚至高達80%和68%。其表現主要有患者的行為不正常、機體的內分泌功能發生紊亂、甚至是神經功能失調等。不良的情緒不但會增加實施大型手術的風險，還可能造成術后并發癥的發生率上升。心理護理是當代醫學模式中的重要內容之一，同時也是康復外科護理理念的重要構成。我院通過將具有豐富護理工作經驗與知識的護士需安排給胃腸外科大型手術患者進行個性化心理護理，對患者的關懷從入院的一刻就開始，直接出院才結束，在護理過程中運用自身豐富的心理知識和專業技能，綜合評估患者的心理狀況之后采取針對性的護理措施，可以發現，患者的心理有了很大的變化，緊張和恐懼的情緒有了明顯的緩解。

現代社會心理醫學框架之下，心理護理需要與專業性相互配合才能夠達到更好的效果。相關研究發現，人的生理與心理是互相產生作用的兩個層面，由于生理性的疾病很可能造成導致出現心理負擔。因此，對胃腸外科大型手術患者實施個性化的心理護理，能夠讓患者減輕恐懼、焦慮等負面心理造成的影響，避免對機體產生更大的負擔。本文中的62例胃腸外科大型手術患者在實施個性化心理護理之后精神狀況較常規護理的患者要好，且恐懼、焦慮等不良情緒也得到控制，但是關于實施個性化心理護理能否改善疾病的治療效果，將恢復時間縮短，還有待進一步的研究證實。

參考文獻：

[1]任紅芳.個性化心理護理在胃腸外科大型手術中的應用效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，（3）：171-171，118.

[2]仇芳.個性化心理護理在胃腸外科大型手術中的應用效果[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1239-1239.

[3]韋紅梅，冉紅艷，李蘭燕，等.個性化心理護理對大型胃腸手術患者的影響[J].西部醫學，2013，25（12）：1899-1900，1903.1.編輯/王海靜