中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科異位妊娠和單一西醫(yī)臨床效果對(duì)比研究

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法在婦產(chǎn)科異位妊娠患者中的臨床治療效果。方法 對(duì)我院收治的80例異位妊娠患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用單一西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合方法治療，比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科異位妊娠患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果理想，能夠提高臨床療效，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合療法；婦產(chǎn)科異位妊娠；治療效果

異位妊娠是臨床上常見的婦產(chǎn)科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，它是指受精卵在宮腔意外著床的現(xiàn)象，屬于婦產(chǎn)科臨床中的急腹癥之一，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，影響患者正常生活質(zhì)量。目前，對(duì)于異位妊娠更多的以手術(shù)、西藥治療為主，這些方法雖然能夠有效的改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，容易對(duì)女性生育能力產(chǎn)生一定傷害，嚴(yán)重者將威脅孕婦生命。近年來，中西醫(yī)結(jié)合療法在異位妊娠中廣為使用，且效果理想，為了探討中西醫(yī)結(jié)合療法在婦產(chǎn)科異位妊娠患者中的臨床治療效果。對(duì)2013年4月～2014年4月我院收治的80例異位妊娠患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院收治的80例異位妊娠患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，患者年齡為25～38歲，平均年齡為（36±0.8）歲；對(duì)照組有患者40例，患者年齡為26～37歲，平均年齡為（35±1.3）歲。入選患者治療前均行尿檢、血檢以及B超等，且尿HCG表現(xiàn)為陽性，部分患者伴有混合性包塊，且盆腔有明顯的積液。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用單一西醫(yī)治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等肌肉注射20mg甲氨喋呤（費(fèi)森尤斯卡比（武漢）醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045041），1次/d，連續(xù)使用5～7d。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中醫(yī)治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等服用200mg/d米非司酮片（北京法莫斯達(dá)制藥科技有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143063），早晚各服用1次，連續(xù)服用3d，且從治療第1題那肌肉注射50mg甲氨喋呤（費(fèi)森尤斯卡比（武漢）醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045041），1次/d；治療第4d服用中藥“宮外孕Ⅱ號(hào)方”，方藥主要由：丹參、赤芍、羲術(shù)、桃仁、三菱、天花粉、蜈蚣等組成，1劑/d，分早晚服用，連續(xù)服用14d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)部分異常；無效：患者臨床癥狀、病史等沒有變化或患者死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05），見表1。

3 討論

異位妊娠是臨床上常見的婦產(chǎn)科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，它是由于輸卵管管腔或周圍發(fā)生炎癥，引起官腔通暢不佳，從而阻礙了孕卵不能夠正常運(yùn)行，使得輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育等，造成輸卵管妊娠流產(chǎn)等。而從中醫(yī)角度來說，異位妊娠屬于“腹痛”等范疇，因此，臨床上對(duì)于異位妊娠的治療更多的以活血化瘀，破瘀消積，破瘀殺胚等治療為主。方藥主要由：丹參、赤芍、羲術(shù)、桃仁、三菱、天花粉、蜈蚣等藥物組成，方藥中丹參味苦、性微寒，藥物具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、養(yǎng)血安神等功效；赤芍味苦、性微寒，藥物主要由清熱涼血、活血祛瘀等作用；羲術(shù)則具有補(bǔ)脾、益胃、和中、安胎等功效；天花粉則具有清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫等作用；蜈蚣則能夠發(fā)揮息風(fēng)止攣、解毒三節(jié)、通絡(luò)止痛等功效，諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，降低流產(chǎn)發(fā)生率。同時(shí)，臨床上在中藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合米非司酮和氨甲喋呤藥物治療能夠發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢(shì)，能夠結(jié)合蛻膜孕激素受體，降低孕激素活性，使得患者體內(nèi)hCG水平下降，降低輸卵管破裂發(fā)生率，達(dá)到終止妊娠目的。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究成果相仿。但是，患者治療時(shí)對(duì)于治療方案效果不理想者則應(yīng)該適時(shí)調(diào)整治療方案，治療時(shí)要密切觀察患者生命體征、臨床癥狀等，并加強(qiáng)患者溝通，提高臨床療效，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，婦產(chǎn)科異位妊娠患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療效果理想，能夠提高臨床療效和患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于艷芳.中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科異位妊娠臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，02.

[2]姚丹楓.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，03.

編輯/馮焱