健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的實施效果

摘要：目的 探討在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者護理當中，健康管理的實施效果，為慢性阻塞性肺疾病患者臨床有效護理提供重要依據。方法 選取2013年12月～2014年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機分成兩個組，每組患者50例，對照組患者僅僅進行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施全過程健康管理，觀察對比兩組患者治療有效率和護理滿意率。結果 經過觀察對比，觀察組患者的治療有效率明顯較高，且患者護理滿意率也明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療當中，在為患者實施常規護理的基礎上加強健康管理可以大大提高患者治療有效率。

關鍵詞：健康管理；慢性阻塞性肺疾病；COPD；治療有效率；護理滿意率

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，致殘率和病死率很高。COPD是一種具有氣流受限特征的可防可治的疾病，通過合理的健康教育、避免危害因素等健康管理措施，可有效改善該病的預后。為了探討健康管理在慢性阻塞性肺炎疾病患者治療與預防當中的應用效果，本文主要把2013年12月～2014年6月我院護理的慢性阻塞性肺炎疾病患者100例作為研究參與者進行情況研究，結果如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 相關資料主要來源于2013年12月～2014年6月我院收治的COPD患者100例，將其隨機分為兩組，其中觀察組50例，患者年齡30～70歲，平均年齡為（53.5±7.4）歲，患者病程4～22年，平均病程為（12.8±2.0）年；對照組患者50例，年齡31～71歲，平均年齡為（54.4±7.6）歲，患者病程5～23年，平均病程為（12.9±3.3）年。兩組患者的神志都非常清楚，也具備正常學習能力，且兩組患者都自愿參與該次研究，本文對那些神志不清以及神經不正常的患者進行了有效排除。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，給予患者有效的護理干預，定期監測患者的各項指標變化情況，為患者提供心理指導和藥物治療方法。觀察組在對照組護理基礎上加強健康管理。①按照患者的性格特點以及受教育水平等一般情況進行健康教育，讓患者認識到COPD的重要危害；②對健康行為益處和障礙的認識，讓患者認識吸煙（二手煙）、環境污染等與COPD有關；③護理人員囑咐患者以及家屬按時吃藥，消除患者的恐懼心理；④根據患者的實際病情，為患者制定科學合理的飲食方案，保證患者休息時間充足，定時進行體育鍛煉；⑤COPD患者在治療過程中可能產生情緒異常現象，護理人員要與患者進行適當的心理溝通，提高患者護理參與主動性；⑥對患者進行1～2次/w的健康知識教育，主要內容包括患者的自我檢測、日常飲食、適當運動等；⑦護理小組對患者進行專業教育和指導，制訂相應的護理方案，通過視頻以及現場演示等方式讓患者掌握氧療使用方法、縮唇式呼吸；⑧給患者建立檔案，患者出院兩周以后，護理人員定期對患者的資料進行詢問，了解患者出院后的行為情況，定期進行隨訪，及時記錄患者的恢復情況。

1.3健康管理方案制定原則 ①個體化原則：針對個體實際情況；②綜合性原則：從多角度出發，運用綜合性措施對人群進行全面管理；③動態性原則：要周期性地對目標個體進行隨訪，并根據目標個體的健康危險因素和健康狀態的變化進行相應的調整。

1.4觀察項目 ①護理有效率（%）；②患者后期生活質量改善情況；③患者護理滿意度（%）[1]。

1.5統計學方法 主要選擇SPSS21.0軟件作統計學分析；其中計數資料選擇χ2進行檢驗；而計量資料選擇t進行檢驗；差異存在統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者在治療有效率上的比較經過觀察對比，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者后期生活質量情況對比經過觀察對比，觀察組患者后期生活質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比經過觀察對比，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

3討論

綜上所述，在多種呼吸道疾病當中，COPD是比較常見的，主要是由于患者肺部侵入有害顆粒引起的，必須在臨床護理當中加強健康管理，為患者進行疾病相關知識健康教育，采取有效措施控制患者病情[2]。

在COPD患者護理管理當中，醫護人員必須根據患者的實際情況制定相應的健康管理方案，對患者進行全過程化的健康知識教育。通過本文研究表明，在為COPD患者實施常規護理的基礎上加強健康管理措施可以大大提高患者護理有效率 [3]。另外還加強了患者和醫護人員之間的交流溝通，避免不必要的醫療糾紛出現。因此，健康管理在COPD患者治療和預后當中的應用效果是比較好的 [4]。

參考文獻：

[1]劉穎，李敏，曹煒，等.北京地區非呼吸科醫生對慢性阻塞性肺疾病管理認知度的調查[J].中華健康管理學雜志，2014，8（1）：44-47.

[2]王嵐，張清，劉素彥，等.電子健康檔案對社區慢性阻塞性肺疾病患者應用效果的研究[J].中國全科醫學，2012，15（4）：443-446.

[3]李洋.社區健康管理對老年慢性阻塞性肺疾病緩解期患者生活質量的影響[J].老年醫學與保健，2012，18（4）：229-231.

[4]婁培安，余加席，張雷，等.健康管理對慢性阻塞性肺疾病患者脆弱性改變的作用[J].中華全科醫學，2011，09（6）：924-926.

編輯/許言