老年工作概況研究

【摘要】人口老齡化問題涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國計(jì)民生和國家長治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題。認(rèn)真研究和積極應(yīng)對人口老齡化，既是改善民生、社會(huì)和諧的一個(gè)重大課題，更是醴陵市當(dāng)前面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。我市歷來高度重視人口老齡化問題，多年來，在弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，探索養(yǎng)老模式等方面取得了顯著成效。但面對當(dāng)前我市正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)出來的老齡人口空巢化、老齡人口高齡化、高齡人口失能貧困化等發(fā)展趨勢，勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)、人口撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)、實(shí)際利益關(guān)系正發(fā)生變化，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對滯后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，加快建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系已成必需。

【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)；服務(wù)體系

一、醴陵市養(yǎng)老工作基本情況

醴陵地處湖南東部，湘贛邊界，全市轄26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個(gè)街道、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、1個(gè)示范區(qū)，總面積2157平方公里，總?cè)丝?06萬，其中60歲以上的老年人口16.7萬，占全市總?cè)丝?6.2%，90歲以上老年人2308人，80歲以上老年人2.4萬，空巢老人4.8萬，失能半失能老人2.9萬，老齡人口數(shù)量正以年均3個(gè)百分點(diǎn)的速度增長。

近年來，市委、市政府高度重視老齡工作，認(rèn)真貫徹實(shí)施《老年人權(quán)益保障法》，按照“六個(gè)老有”工作目標(biāo)和要求，各項(xiàng)老齡工作得以落實(shí)，老齡事業(yè)健康得到全面發(fā)展，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系已基本形成。目前，全市有敬老院34個(gè)、床位2785個(gè)，五保之家22個(gè)、床位291個(gè)，老年公寓1個(gè)、床位200個(gè)，幸福院59個(gè)、床位205個(gè)，村級養(yǎng)老服務(wù)中心7個(gè)、床位35個(gè)。截至目前，全市有4所農(nóng)村敬老院成功創(chuàng)建“湖南省示范敬老院”、“湖南省三星級敬老院”，有5所農(nóng)村敬老院達(dá)到“株洲市二星級敬老院”標(biāo)準(zhǔn)。2012、2014年，我市分別被民政部評為“全國農(nóng)村五保供養(yǎng)工作先進(jìn)單位”、“第四批全國養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)示范單位”。2013年被民政部評為“全國敬老文明號”單位。

主要做了以下四個(gè)方面工作：

（一）政府主導(dǎo)，老年優(yōu)待制度不斷健全。

一是充分利用各種平臺(tái)開展老齡政策法規(guī)宣傳，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)的養(yǎng)老意識和敬老意識，帶動(dòng)社會(huì)各界參與到養(yǎng)老敬老活動(dòng)中來。二是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)敬老優(yōu)待措施，如老年人乘坐公交車、參觀景點(diǎn)等減免優(yōu)惠政策；堅(jiān)持“三個(gè)必訪”（即生日必訪、節(jié)日必訪、大病必訪），扎實(shí)做好老年人慰問工作，每逢春節(jié)、重陽節(jié)，市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)走訪看望百歲老人、五保老人、特困老人、優(yōu)撫對象等不同層面的老年人代表，送去黨和政府的關(guān)懷。三是建立健全老年人法律援助體系，對老年人上訪反映的問題，積極向司法部門反映，確保老年人權(quán)益能夠得到及時(shí)、就近的法律服務(wù)。四是嚴(yán)格把好老人登記、審批、發(fā)放和監(jiān)督四個(gè)關(guān)，共為65歲以上老人辦理老年優(yōu)待證13000本，2014年為2308位老人發(fā)放了高齡補(bǔ)貼150多萬元，年審清查出死亡對象330人，在“敬老月”活動(dòng)中為42位百歲老人發(fā)放了長壽保健金和慰問金16.26萬元。

（二）政策引導(dǎo)，五?；旧畋Ｕ系轿?。

一是嚴(yán)格落實(shí)資助農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2014年按90元/人標(biāo)準(zhǔn)，資助金額共計(jì)587520 元，農(nóng)村五保供養(yǎng)對象在縣級醫(yī)院住院基本醫(yī)療費(fèi)用全免。二是減免五保對象水、電、氣以及有限電視維護(hù)費(fèi)，其中減免電每戶每年120千瓦時(shí)，2012年、2013年、2014年共減免114萬元；減免水每戶每年96個(gè)立方；減免天然氣每戶每年48個(gè)立方；減免線電視視維護(hù)費(fèi)每戶每年90元。三是免除五保戶基本殯葬服務(wù)費(fèi)。從2013年1月1日起，凡具有我市戶籍，死亡后按殯葬法律法規(guī)火葬的五保供養(yǎng)對象免除基本殯葬服務(wù)費(fèi)用，截止2014年12月底共減免20余萬元。從2014年1月1日起，全市五保供養(yǎng)對象身故后其喪事辦理機(jī)構(gòu)或個(gè)人可到市民政局領(lǐng)取一次性喪葬費(fèi)用2000元。2014年共發(fā)放15.33萬元。

（三）社會(huì)倡導(dǎo)，敬老助老工作有聲有色。

一是多形式開展敬老活動(dòng)。積極組織老年人開展合唱、舞蹈、書法、門球等活動(dòng)，為老同志搭建一個(gè)關(guān)注會(huì)、享樂人生、頤養(yǎng)康樂的平臺(tái)。醴陵市老年書畫家協(xié)會(huì)先后有105人次的書法作品在國家、省、株洲市以上的各類展覽競賽中獲獎(jiǎng)；老年人門球曾多次榮獲全國、全省老年人門球賽冠軍；每年組織開展 “孝親敬老之星”、“健康長壽之星”、“敬老模范家庭”評選等各類敬老、愛老、娛老活動(dòng)，極大地豐富老年朋友的精神文化生活。二是全方位開展助老行動(dòng)。依托社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)單位，開展“老人健康年活動(dòng)”；積極為老年人搭建休閑娛樂平臺(tái)，購買各類保健康復(fù)器材配發(fā)給各個(gè)社區(qū)，為廣大老年朋友提供鍛煉身體的場所；經(jīng)常組織志愿者隊(duì)伍開展以“助老我快樂”為主題的青少年為老服務(wù)行動(dòng)。三是深層次創(chuàng)新養(yǎng)老模式。按照上級要求啟動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼試點(diǎn)工作，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上報(bào)65歲以上失能半失能困難老人人數(shù)（2600人），與醴陵市心理協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議，全部由他們組織人員提供服務(wù)，共解決了1216人服務(wù)補(bǔ)貼工作，占46%，超過了去年規(guī)定的40%建設(shè)小康社會(huì)指標(biāo)要求。

（四）示范輔導(dǎo)，養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)完善。

一是抓好養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。近年來，我市將部分空巢老人、失能半失能老人、高齡老人多，養(yǎng)老服務(wù)條件成熟的村（社區(qū)）列入養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)和幸福院建設(shè)單位，共建成了仙霞鎮(zhèn)篾織街村、浦口鎮(zhèn)花椒村、長慶示范區(qū)馬腦村、白兔潭鎮(zhèn)田心村、賀家橋鎮(zhèn)妙泉村、來龍門街道文廟社區(qū)、西山街道財(cái)源塔社區(qū)等7個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，賀家橋鎮(zhèn)、孫家灣鄉(xiāng)、浦口鎮(zhèn)、東堡鄉(xiāng)等4個(gè)福利服務(wù)中心，大障鎮(zhèn)申明村等59個(gè)幸福院。二是抓好老年人意外傷害險(xiǎn)工作。與中國人壽保險(xiǎn)公司醴陵支公司共同起草了《關(guān)于為特殊困難老年人辦理意外傷害保險(xiǎn)的請示》和《關(guān)于積極開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的意見》等文件，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和人壽保險(xiǎn)公司的工作職責(zé)，從城鄉(xiāng)醫(yī)療節(jié)余資金中劃撥40多萬元解決工作經(jīng)費(fèi)，確保了工作順利推進(jìn)。此項(xiàng)工作在株洲地區(qū)排名第一，得到了株洲市人壽保險(xiǎn)公司和株洲市老齡辦嘉獎(jiǎng)。三是抓好基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)。在每個(gè)村（社區(qū)）建立了399個(gè)村級老年協(xié)會(huì)，積極開展各項(xiàng)老年活動(dòng)。例如組織老年人到外地旅游，年底殺豬宰羊，與全村老年人一起慶祝等等。

二、醴陵市養(yǎng)老工作中存在問題與困難

在肯定工作成績的同時(shí)，我們應(yīng)看到，從總體上看，我市老齡事業(yè)在許多方面還不能適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展的要求，工作中還存在許多問題。

（一）對老齡工作重要性的認(rèn)識不足

有些部門單位對老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)不夠，老齡工作說起來重要，做起來次要，忙起來不要的思想不同程度存在，老齡事業(yè)發(fā)展水平落后于其他社會(huì)事業(yè)。有的尊老意識和法律意識淡薄，缺乏對老年人應(yīng)有的尊重和關(guān)愛，侵犯老年人權(quán)益的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，司法部門每年處理侵權(quán)事件在20起以上。

（二）老齡工作隊(duì)伍建設(shè)分散

目前我市從事老齡工作的機(jī)構(gòu)主要是老干局和民政部門的老齡辦，但隸屬關(guān)系不同，人員分散，此重彼輕。為老干部服務(wù)的老干部門工作機(jī)構(gòu)健全，人員較為充實(shí)，工作條件基本上能滿足開展工作的需要。為老年人服務(wù)的老齡辦則存在機(jī)構(gòu)不順、人員不足等問題。一是編制上，我市老齡辦仍然只是個(gè)股級單位，且與其它股室合并在一起辦公，周邊縣市都是副科以上，而且老齡辦只有兩個(gè)人，均為兼職人員，從日益增加的業(yè)務(wù)量來看，難以履行相應(yīng)的職能；二是人員上，管理人員整體年齡偏大、學(xué)歷偏低。

（三）老齡工作扶植力度較弱

一是當(dāng)前政府提供的養(yǎng)老服務(wù)正逐步由為“三無”和“五?！崩先朔?wù)拓展到全社會(huì)所有老人服務(wù)，這需要在全市每個(gè)村（社區(qū)）建立居家養(yǎng)老服務(wù)站、托老所或幸福院等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，如將讓低收入、無收入困難老人列入政府服務(wù)保障重點(diǎn)，為他們提供居家養(yǎng)老提供低償或無償服務(wù)，那么后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)經(jīng)費(fèi)將嚴(yán)重缺乏；二是敬老院經(jīng)費(fèi)不足，硬件設(shè)施較差?，F(xiàn)在大多數(shù)敬老院一般工作人員的工資每月不超過1000元，院長工資大多數(shù)不超過1500元，有20位院長養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有著落，占總?cè)藬?shù)的63%。加上目前我市所有敬老院中只有9所是新建的，大多數(shù)敬老院是由原來空置的學(xué)校或老鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公樓改造而來的，維修改造壓力大；三是按照上級要求，一個(gè)村（社區(qū)）新建養(yǎng)老服務(wù)場所需50萬以上，城區(qū)新建養(yǎng)老服務(wù)場所需200萬元以上，養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)資金不足。四是隨著我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）老齡協(xié)會(huì)的快速發(fā)展，老齡協(xié)會(huì)成立、開展活動(dòng)同樣需要工作經(jīng)費(fèi)。五是老年人意外傷害險(xiǎn)購買壓力很大。目前，市里沒有把老齡工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，每年對老齡工作臨時(shí)性安排的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)不能滿足上述工作的需要。

（四）社會(huì)保障體系還需進(jìn)一步完善

一是基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼不足。⑴基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)少，只有20元/人/月。⑵因享受基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人員住所分散，有些村只有1個(gè)或幾個(gè)人。⑶因享受基本服務(wù)補(bǔ)貼人員少，如果從80歲以上和從失能人員來開始享受，操作難度很大。二是就醫(yī)機(jī)制不順。⑴就醫(yī)難，我市一些地方地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，村級衛(wèi)生室缺乏，交通極其不便，五保對象出入就醫(yī)難，加上大部分五保戶無親屬，敬老院也無專項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，當(dāng)五保對象患重特大疾病時(shí)，往往很難以支付在縣級醫(yī)院住院基本醫(yī)療以外的費(fèi)用和在縣級以上醫(yī)院住院費(fèi)用。⑵管理難，一些五保對象因住院基本醫(yī)療費(fèi)用全免，導(dǎo)致小病大醫(yī)、久醫(yī)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)“養(yǎng)老院”，另外極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借機(jī)虛報(bào)費(fèi)用，套取合作醫(yī)療基金等等。

三、工作建議

老年人是社會(huì)的重要組成部分，滿足廣大老年人日益增長的物質(zhì)和文化生活需要，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展成果是我們黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的體現(xiàn)，是樹立以人為本執(zhí)政理念的體現(xiàn)，是各級各部門單位和全社會(huì)的共同責(zé)任。

（一）加大宣傳，營造敬老、愛老、助老社會(huì)氛圍。

各級各部門單位要充分利用座談、廣播、電視、報(bào)刊、黑板報(bào)、標(biāo)語、橫幅等多種形式，加大有關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，提高宣傳教育普及率，宣傳重點(diǎn)要面向中青年、少年兒童，以提高他們尊老、愛老、助老的自覺性和維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律意識，創(chuàng)造良好的代際環(huán)境；大力宣傳尊老、養(yǎng)老、愛老、助老先進(jìn)個(gè)人和先進(jìn)單位的典型事跡，大力弘揚(yáng)敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德，對遺棄、虐待、傷害老年人的典型案件予以曝光，用正反兩方面的典型進(jìn)行宣傳教育。只有全社會(huì)的尊老、愛老、養(yǎng)老、助老意識提高了，老齡問題才有解決的基礎(chǔ)。

（二）加大投入，積極推動(dòng)老齡事業(yè)加快發(fā)展。

做好老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)的基礎(chǔ)是經(jīng)濟(jì)，離開經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)談老齡事業(yè)的發(fā)展是不現(xiàn)實(shí)的，但以經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后為由而不重視或忽略老齡事業(yè)的做法是片面的、不可取的。建議科學(xué)制定規(guī)劃，將規(guī)劃列入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃統(tǒng)籌安排，要不斷加大對老齡事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，將發(fā)展老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，確保老齡事業(yè)發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步。尤其要加大新建或改造敬老院資金投入，有效保證老齡工作機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。

（三）整合資源，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。重點(diǎn)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)化，依托和利用各類社區(qū)服務(wù)資源，建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，使老年人不出社區(qū)、不出家門就能夠享受到專業(yè)的照料、護(hù)理、保健等服務(wù)。二是發(fā)展和規(guī)范機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。加大投入，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老投入的科學(xué)論證，搞好布局，加強(qiáng)管理，提高資金使用效益。處理好政府職能和社會(huì)化的關(guān)系，逐步形成政府宏觀管理、社會(huì)力量參與、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。三是加大政策扶持力度。完善和落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的優(yōu)惠政策，消除體制機(jī)制障礙。通過政府購買服務(wù)、補(bǔ)貼等方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、慈善組織等社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。四是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。采取有效措施，引導(dǎo)職業(yè)學(xué)校與高校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)。加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員培養(yǎng)，大力開展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)，努力提高從業(yè)人員素質(zhì)和專業(yè)水平。

作者簡介

易李純（1990.10-），女，漢族，湖南醴陵人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生。主要研究方向：社會(huì)保障。