老年急腹癥患者就診特點和急診護理干預

劉玲

【摘要】 目的 對老年急腹癥患者的就診特點及急診護理干預措施予以探討。方法 50例老年急腹癥患者， 對其就診特點及急診護理干預措施開展分析。結果 通過為患者開展針對性的治療與護理， 50例患者中有45例患者的臨床癥狀得到了明顯的減輕， 臨床治療有效率達90.0%。結論 針對老年急腹癥患者的實際特點， 積極為患者開展針對性的急診護理， 對于提升患者的臨床治療有效率具有非常重要的作用， 值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】 老年急腹癥；特點；急診護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.187

急發腹痛是老年急腹癥最主要的臨床特征， 患者通常起病急、病情進展迅速， 若不能及時為患者開展有效的治療， 很有可能造成嚴重的后果。本文主要對本院2014年1～12月收治的50例老年急腹癥患者的臨床資料予以回顧分析， 以便于對老年急腹癥患者的臨床特點及急診護理干預措施予以探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的50例老年急腹癥患者， 其中男26例， 女24例， 年齡65～85歲， 平均年齡（71.5±6.5）歲， 患者的臨床癥狀主要表現為：腹部疼痛、惡心、嘔吐、乏力等。

1. 2 方法 針對老年急腹癥患者的實際特點， 為患者開展針對性的急診護理， 具體的護理措施為：①做好患者的入院評估工作， 患者入院時要能夠對其院外情況及病情變化情況予以詳細的了解， 對患者的發病時間、發病癥狀等重點詢問， 對患者的病史、既往治療史、入院史等予以詳細的了解。老年患者群體與其他年齡段患者的明顯區別是其對于疼痛等一些癥狀的反應比較遲鈍， 很容易影響對疾病的判斷， 所以在開展入院評估的過程中， 一定要仔細詢問， 結合各項檢查結果， 對患者的病情作出準確的判斷。②做好患者的生命體征觀測工作， 對患者的生命體征變化予以密切觀察， 特別是患者的尿量。對于存在嘔吐現象的患者， 要針對患者的實際情況， 及時為患者補充水電解質， 保證患者體內水電解質平衡。注意隨時做好患者的腹部檢查工作， 判斷患者是否存在腸鳴音變化、腹部壓痛、腹脹、包塊等變化， 一旦發現異常， 及時通知主治醫師進行相應的處理[1]。③做好患者的心理工作， 對于老年急腹癥患者來說， 由于患者的年齡大多比較大， 患者開展治療過程中很容易出現緊張、恐懼、焦慮情緒， 這會增加病情診斷難度， 所以在為老年急腹癥患者開展診斷的過程中， 應該對患者的實際病情予以詳細的詢問， 尤其要注意患者的合并癥及既往病史， 對于一些特殊患者， 需要及時為患者開展全身檢查， 同時要積極做好患者的心理護理工作， 使其在開展治療的過程中保持樂觀的心態， 通過加強與患者的交流溝通， 提升患者對于醫護人員的信任度， 這對于提升患者的治療依從性具有非常重要的意義[2]。④針對患者的實際特點， 為患者開展人性化護理， 在為患者開展檢查與治療的過程中， 盡可能取患者舒適的體位， 并要盡可能的保持動作輕柔， 對于患者提出的各種訴求要認真聆聽， 耐心為患者講解與疾病有關的知識， 增加患者對于急腹癥的了解， 積極傳授患者家屬相關護理知識， 盡可能的提升患者的護理質量， 減輕患者的痛苦。⑤做好患者的飲食護理工作， 飲食對于患者疾病進展的影響非常大， 因此為患者治療時要指導患者盡可能食用清淡、易消化的食物， 尤其是對于一些腸穿孔患者來說， 飲食指導工作非常的重要[3]。

2 結果

通過為患者開展針對性的治療與護理， 50例患者中有45例患者的臨床癥狀得到了明顯的減輕， 臨床治療有效率達90.0%。

3 討論

通常情況下， 老年人的機體反應能力下降明顯， 其對于腹部疼痛刺激的表現比較遲鈍， 導致很大一部分老年急腹癥患者的就診時間推遲， 一旦病情突然加重， 很多老年患者的身體都難以耐受。

若發病過程中患者出現惡心、嘔吐現象， 就很容易導致患者出現水電解質紊亂現象， 再加上很多老年患者存在自身飲水量不足的問題， 很容易導致其急腹癥癥狀的加重。臨床上很多老年患者都存在多器官臟器衰竭、胃腸道疾病、心血管系統疾病等一些合并癥， 這使得臨床上老年急腹癥患者的診治具有較大難度， 所以說， 積極對老年急腹癥患者的臨床特點開展分析， 并采取針對性的護理措施開展護理干預非常的必要[4]。

本次研究中， 所選老年急腹癥患者就診時的臨床癥狀主要表現為腹部疼痛、惡性嘔吐、乏力等， 其中一些患者由于沒有典型的臨床癥狀， 使得其就診時間比較晚， 患者就診之后， 很容易出現病情加重現象， 在為患者開展針對性的治療與護理之后， 患者的臨床治療有效率達90.0%。

綜上所述， 針對老年急腹癥患者的實際特點， 積極為患者開展針對性的急診護理， 對于提升患者的臨床治療有效率具有非常重要的作用， 值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 殷培培， 周君美， 孫運蘭. 老年急腹癥患者就診特點和急診護理干預. 醫學美學美容（中旬刊）， 2014（9）：494-495.

[2] 丁海靜.老年急腹癥患者就診特點及急診護理措施效果研究. 河北醫學， 2015， 30（9）：56-58.

[3] 張書麗， 雷麗芳.老年急腹癥患者就診特點分析與急診護理效果觀察.中國衛生產業， 2012， 5（2）：56-58.

[4] 趙慧卿， 張淑艷， 龐興然.老年急腹癥患者就診特點和急診護理體會.河北中醫， 2010， 28（11）：345-346.

[收稿日期：2015-07-31]