四例實戰化體能訓練中訓練傷的成因與預防

趙東勝，劉浩

(特種作戰學院 軍事體育應用與研究中心，廣東 廣州 510500)

● 軍事訓練傷防護

四例實戰化體能訓練中訓練傷的成因與預防

趙東勝，劉浩

(特種作戰學院 軍事體育應用與研究中心，廣東 廣州 510500)

從四個部隊訓練實例分析了訓練傷的發生原因。訓練中沒有考慮受訓練對象的特點、訓練環境對人體的影響，訓練方法、訓練手段與任務需求不符是導致訓練傷的主要原因。消除致病因素、科學指導訓練是預防訓練傷的基本途徑。

訓練事例；訓練傷；原因；預防

1 實戰化體能訓練中訓練傷的成因

訓練傷病的致傷因素主要包括訓練者個體機能狀態的內在因素、訓練環境的外在因素和訓練組織與實施的管理控制因素三個方面。訓練效益的實現，個體能力是基礎，訓練環境是輔因，訓練的組織實施是根本，處理不好這三者之間的關系，就不能達到追求效益與預防傷病的兼顧。

1.1 對受訓練者的個體能力因素考慮不夠

1.1.1 訓練事例

一月份的駐西北某部，新兵下連后多人訴說膝關節和小腿骨面痛，經查確診為膝關節髕腱炎和脛骨骨膜炎。觀察新兵連的日常體能訓練，發現近一段時間中安排了多組的循環練習，練習中包括蛙跳、單腿跳等多種跳躍練習的內容，而且訓練多在營舍前后的水泥地面進行。

1.1.2 跳躍類練習發生訓練傷病的原因分析

一是跳躍類練習需要足夠的肌肉力量。蛙跳、單腿跳等是典型的下肢超等長練習，即肌肉先快速地做離心收縮，緊跟著迅速轉向向心收縮，也稱為超等長訓練。跳躍落地時，膝關節會承受5倍體重以上的負荷，因此要具備一定的肌肉力量基礎才能進行跳躍練習。一般來說，能夠完成一次1.5倍體重的負重深蹲，是進行下肢超等長練習的肌肉力量標準[1]。

跳躍類練習需要足夠的速度和平衡能力，除了基本力量要求外，跳躍練習還應具備快速的移動能力和較強的平衡能力。跳躍練習中包含有快速動作，具備一定的快速移動能力是進行超等長訓練的前提。一般來說，要在負荷60%體重的重量下，在5 s內完成5次深蹲。

同時，具有下肢穩固的支撐和平衡能力，才能進行安全正確的訓練。單腳站立30 s不倒是一個簡單易行的測試方法，要進行更高強度的跳躍練習前，應具有單腿半蹲30 s的能力。

二是跳躍類練習需要安全的訓練環境。跳躍練習的地面應具有足夠的減震性，草地、塑膠跑道、木地板、橡膠墊等是最佳的選擇，水泥、瀝青等硬地會產生較大的落地沖擊，導致膝關節或小腿脛骨應力性病變，造成膝關節髕腱炎、脛骨骨膜炎甚至是脛骨應力性骨折。太軟的地面，如厚體操墊、沙地等也不適宜進行跳躍練習，因為落地緩沖時間延長，無法很好地利用牽張反射，達不到超等長訓練的目的。

綜上所述，新兵在基礎訓練階段，肌肉力量沒有達到一定水平，且在寒冷季節的硬地路面上進行跳躍訓練，加上沒有掌握正確的動作技術、訓練量過大、頻率過密等，都是造成膝關節和脛骨損傷的原因。

1.2 對環境因素造成的額外負荷考慮不夠

1.2.1 訓練事例

某部海訓駐訓期間，許多戰士發生膝關節疼痛不適，尤其以左膝為甚。調查其訓練計劃發現，海訓期間由于訓練場地、設備有限，部隊多以跑步為體能訓練的主要手段，跑步時選擇在海邊沙灘進行，為了避免日曬，一般在傍晚時分，由西向東背向落日，跑出3～5 km距離，然后放松返回。

1.2.2 海訓期間發生訓練傷病的原因分析

一是沒有考慮沙地環境對跑步力學的影響。在沙灘上跑步，由于松軟的沙地延長了跑動周期中支撐腿的落地緩沖時間，同時足底蹬離地面的時間也延長了，肌肉中貯存的彈性勢能隨著落地緩沖時間的延長會以熱能的形式耗散，導致機械能的轉化效率下降，這就要求肌肉要產生更大的力量去完成蹬地動作。此外，松軟地面會造成落地支撐腿的膝、踝關節產生晃動，下肢各關節負荷明顯增加。

二是沒有考慮海灘的特殊地面特征對步態動作的影響。海邊沙灘不是水平的地面，都是向海岸線一側傾斜，靠近海岸線一側的沙地較平坦稍硬，遠離海岸線一側的沙地較起伏松軟。自西向東跑時，右側腿靠近海岸線，這樣就造成兩腿落地時左腿高、右腿低，左腿不能充分伸展，且落在較松軟的一側，需要付出更大的力來彌補緩沖及蹬伸時間延長的不利因素，因此左側膝關節的負荷加重更為明顯。

1.3 訓練方法與訓練項目特征不匹配

1.3.1 訓練事例

某部參加全軍比武競賽，為提高其中一個競賽項目——基礎攀登10 m踩繩上的成績，在賽前一周的時間中，該部在訓練中制定了一次課完成戰斗著裝下10組10 m踩繩上的訓練計劃。在訓練中，參賽隊員在全力完成5組訓練之后出現了明顯的疲勞，之后每組都需要15次甚至更多的次數才能完成，且訓練后肩部不適明顯。

1.3.2 踩繩上訓練時發生訓練傷病的原因分析

一是訓練方法不符合10 m踩繩上的項目特征。10 m踩繩上的考核要求是在戰斗著裝的情況下，通常用8～9動完成，優秀選手可以6～7動完成。

從生理和能量代謝特點分析，該項目屬于短時間、高強度，以磷酸原和無氧糖酵解供能為主的運動，而且考慮到在實際比武競賽中，這是第一項競賽內容，由靜止出發開始，經短距離慢跑到達目標點后進行10 m結繩的攀爬，因此訓練中應以少組數、長間歇的訓練方法進行負荷安排，主要發展肌肉的快速收縮能力。如果安排了多組數的訓練，必然造成疲勞累積后動作技術變形、動作次數增加，既達不到快速完成的訓練目的，又會因疲勞積累產生過度使用而造成傷病。

二是訓練方法不符合訓練的周期特征。在訓練初期，以發展肌耐力為主時，可安排多組數的訓練，間隔時間較短，每次訓練可安排10～12組，組間間歇約2 min。為了在多組數訓練時仍能保持較快的完成速度，可以進行減負練習法，比如輕裝訓練。

隨著肌耐力基礎提高和動作技術的定型，可過渡到著戰斗裝具進行訓練。此時訓練應兼顧發展磷酸原和無氧糖酵解兩種供能能力，發展磷酸原供能能力的訓練，應強調完成動作的速度和爆發力，可安排3～5組的半程訓練，間歇10 min，以得到充分的恢復；為發展無氧糖酵解的供能能力，可進行6～10組的全程訓練，組間間歇5 min。

臨近比賽或考核時，應以較快速度的完整練習為主，一般可安排3～5組，組間間歇10 min。至前一天時應停練調整。

1.4 訓練方法與訓練者的任務需求不匹配

1.4.1 訓練事例

某部隊遂行渡海登陸后在800 m縱深構筑進攻防御陣地的任務。該部長年進行5 km武裝越野或更遠距離的長跑訓練，基礎體能考核成績優良。但專業考核成績不理想，且多有傷病發生。

1.4.2 訓練傷病多發的原因分析

一是遂行任務的體能需求分析偏差。人體在不同強度和時間的運動中，動員的供能系統不一樣。以5 km武裝越野為代表的較長距離跑，主要以有氧氧化供能系統為主，而800 m左右的較短距離跑，則以糖酵解供能系統供能為主，因此不能用長距離跑代替短距離跑的訓練，長距離跑成績良好也不代表在短距離上就有良好的表現。

二是缺乏遂行任務的專項體能訓練。特定強度的專項能力沒有得到很好的發展，就容易出現因身體機能同運動負荷不匹配而導致的損傷。5000 m的跑速和強度比800 m低，當身體習慣于5000 m較慢的速度和較低的強度時，突然用較快的跑速和較高的強度進行800 m跑時，肌肉的收縮能力、關節的穩定支撐能力一時不能適應，很容易出現拉傷、扭傷等訓練性傷病。

三是缺少遂行任務的實戰環境訓練。實戰中渡海登陸的地面特征可能也與日常訓練中的場地特征不一致。在沙灘上跑步，由于地面松軟、落地后緩沖時間長，對下肢的穩定性和力量要求更高，如果沒有進行專門的穩定性和力量訓練，在沙地上快跑就可能對下肢，如膝、踝關節造成損傷。

2 實戰化體能訓練中訓練傷的預防

預防要從病因入手，做到“去除病因、對癥處理”，就能達到訓練傷預防的效果和目的。從對上述4個訓練實例的分析，發現引起訓練傷的成因，在訓練中減少或避免這些成因的發生即能達到預防傷病的目的。

2.1 訓練負荷要符合訓練者的身體能力

了解訓練對象的能力基礎是制定訓練計劃的前提，訓練計劃中涉及到的方法、手段要與訓練者的能力匹配。以新兵體能訓練為例，從生長發育的年齡階段來看，18、19歲青年的身體發育和運動素質基本達到了高峰，但機體也存在著一些相對薄弱之處。例如肌肉生長較快，但其肌肉的體積、肌肉在骨骼上的附著牢固度以及關節韌帶的附著力都發展不成熟，所以力量通常比較弱，在訓練中容易造成肌肉、韌帶等軟組織損傷。比如在體能訓練中動輒就安排每組上百個的俯臥撐練習，即不能達到增強爆發力和絕對力量的作用，還很容易造成一次過量的力量練習引起的局部損傷。

2.2 建立正確的基礎動作模式

人體活動包含跑、跳、投、推、拉、屈、伸、停、起等基礎動作，這些動作包括了身體姿勢、動作軌跡、運動時間、運動速度、動作速率、運動力量和運動節奏等要素，各種動作都要符合人體運動力學的基本原理。如果基礎動作模式出現疼痛、不對稱、靈活性、穩定性等問題，將造成姿勢補償或動作替代，導致身體的動力效率下降，甚至增加損傷風險。

比如原地跳、半蹲跳、蛙跳、單腿跳、跨跳、換步跳、跳臺階等跳躍練習都屬于下肢的超等長訓練，投擲、俯臥撐離地擊掌等屬于上肢的超等長訓練。就下肢的跳躍練習來說，正確的動作技術中最關鍵的是跳起后的落地緩沖，落地時應保證肩部在膝關節的垂直上方，膝關節與腳尖的方向一致，且在額狀面內不超過腳尖。在整個落地緩沖的過程中都應保持這種姿勢，確保重心落在身體支撐面上，否則會造成膝關節的損傷。

2.3 根據訓練(實戰)環境采用合理的訓練手段

訓練(實戰)環境包括場地(地貌)、器械(裝備)、氣候、服裝等，訓練中應嚴格執行對場地設備、服裝鞋襪等的衛生要求，在高溫高濕或寒冷氣候條件下進行訓練應做好醫務監督工作。對于實戰化條件下的訓練，則應加強對實戰地域、氣候等環境的適應性、針對性、專項性訓練。

如在沙地環境下的體能訓練，應配合下肢力量和關節穩定性的專門性訓練。在海訓出發前就應該開始進行一些針對膝、踝關節的力量和穩定性練習，如半蹲、提踵、半蹲跳、“米”字跳、各個方向的弓步練習等。

訓練中注意左右平衡的原則。在沙灘跑時，只朝著一個方向跑必然會造成單側下肢的負荷過重，應設計雙方向的折返跑，如向西跑1000 m，再返回跑1000 m。

合理安排訓練量和訓練強度。沙灘跑的強度比營區硬跑地面跑大，因此要減少訓練量，循序漸進地增加訓練負荷。平時進行5000 m的訓練，沙灘跑時，可減少到2000～3000 m，且跑速不能過快，隨著身體適應性加強，再逐漸增加跑動的距離和速度。

加強訓練后的放松恢復。沙灘跑后，肌肉反應大，應注意進行拉伸、按摩等方法充分地進行放松整理活動。

2.4 根據項目特點和遂行任務需求制定合理的訓練方法

訓練的組織與實施是訓練的主體部分，包括訓練計劃的制定、訓練方法的選擇、訓練手段的應用，具體到一次訓練課中，還包括準備活動、訓練內容和放松整理。這其中的任何一個環節違反了訓練規律，訓練方法和訓練手段的選擇沒有依據項目特征和任務需求都會影響訓練效益，同時造成訓練傷病。

比如在跳躍訓練的計劃制定中，應從訓練量、訓練強度、訓練頻率、訓練間歇等幾方面考慮負荷設置。

跳躍練習的訓練量是根據一次訓練中腳與地面的接觸次數來計算的，對于初級訓練者，一次訓練大約是80～100次，中級可提高到100～120次，高水平的練習者大約可達120～140次[2]。這些次數的訓練應放在若干組中進行，一般可平均分配在6～10組中。

訓練強度主要受訓練方法的動作形式控制，原地跳、雙腿跳的強度較小，而單腿跳、跨跳、變向跳、跳臺階等強度較大。訓練時，應從小強度的練習逐漸向高強度的練習過渡。一般而言，強度增加后，量就要相應減少。

訓練頻率以每周訓練1～3次為宜，或兩次訓練間隔48～72 h。組與組之間的間歇時間可由訓練/休息比來確定，跳躍訓練的訓練/休息比大約是1∶5～1∶10。比如一組15次的蛙跳如果在15～20 s內完成，則應該間歇1.5～3 min再進行下一組的訓練。

某類訓練傷的發生雖然有其主要的致傷原因，但訓練傷的最終形成常常是多種致傷因素的綜合作用。在上述4個訓練事例中，訓練傷病多發有訓練者個體能力的薄弱因素、訓練(實戰)環境對訓練者的特殊影響因素、不同訓練項目的特殊技術特點等原因，但傷病的最終產生是這些因素的共同作用。值得注意的是，訓練計劃制定不合理、訓練方法手段不當等原因是這些事例中的訓練傷成因共同點。因此，訓練傷的預防必須從提高訓練組織者的能力水平入手。

[1] 朱學雷譯.體能訓練概論(第三版)[M].上海：上海三聯書店出版社，2010：143—283.

[2] 高敬濤，李永剛，寧玉龍.航空兵部隊體育參謀人才短缺成因及對策[J].軍事體育學報，2014，33(2)：28—30.

[3] 田麥久.運動訓練學.體育院校通用教材[M].北京：人民體育出版社，2000：233—235.

[4] 鄧運龍.預防軍事傷的功能動作篩查與糾正練習[J].人民軍醫,2012,55(11)：1058.

[5] 趙斌.運動損傷與預防[M].桂林：廣西師范大學出版社,2005：108—114.

Causes and Prevention of Training Injuries in the Combative Physical Fitness Training From the Perspective of Four Cases

ZHAO Dong-sheng，LIU Hao

(Application and Research of Military Sports Center of Special Operations Academy, Guangzhou 510500, China)

This paper analyzes the causes of training injuries of four cases in the units′ real time combative physical fitness training, and comes a conclusion of the main causes, which include lack of considerations of the trainees′ characteristics as well as the effects of training environments on the human bodies, and the inconformity of training methods and measures to the requirements of the training missions. Eliminating the potential elements that might lead to training injuries and conducting training under scientific instructions are the basic approaches for injury prevention.

training cases; training injury; cause; prevention

2016-06-21

趙東勝(1972—)，男，山西朔州人，副教授。研究方向：軍事體育訓練與醫務監督。

G804.53

A

1671-1300(2016)04-0055-04