對行胃腸道手術的患者實施手術室綜合護理對預防其手術切口感染的效果觀察

孫冬梅

（吉林省農安縣人民醫院手術室 吉林 農安 130200）

相關的統計數據顯示，近年來，隨著我國居民生活節奏的加快及飲食結構的改變，罹患胃腸道疾病的患者越來越多。其中，部分病情嚴重的患者需要進行手術治療[1]。過去，臨床上常對進行胃腸道手術的患者實施手術室常規護理，但其在術后易出現手術切口感染等并發癥[2]，從而不利于其身體康復。近年來的臨床實踐表明，對進行胃腸道手術的患者實施手術室綜合護理的效果較好，可有效地降低其手術切口感染的發生率。為了進一步探討對進行胃腸道手術的患者實施手術室綜合護理對預防其手術切口感染的臨床效果，我們對近年來在我院進行胃腸道手術的134例患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年7月期間在我院進行胃腸道手術的134例患者。這些患者均具有進行手術治療的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書[3]。在這些患者中，排除存在認知功能障礙或患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者71例，女性患者63例，其年齡為23～74歲，平均年齡為（54.1±15.4）歲。在這些患者中，有急性闌尾炎患者21例，有急性腹膜炎患者24例，有結腸癌患者10例，有直腸癌患者18例，有胃癌患者33例，有腸阻梗患者21例，有腹外疝患者7例。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，每組各有67例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對甲組患者進行手術室常規護理：內容包括：協助患者保持正確的體位，為其開放靜脈通路，密切監測其血壓、心率、體溫等生命體征的變化情況。

1.2.2 我院對乙組患者進行手術室綜合護理，具體的護理方法是：①進行手術前的準備工作：護理人員在接到手術的通知后，要協助患者進行各項常規檢查。對伴有緊張、焦慮等不良情緒的患者進行心理疏導，詳細為其講解進行手術治療的目的、方法和療效。告知患者在手術前的12h內禁食、6h內禁飲。②進行術中護理：對患者手術區域的皮膚進行常規消毒，要確保無消毒盲區存在。指導患者保持正確的體位，為其開放靜脈通路，協助麻醉醫生對其進行麻醉。待患者的腹腔被切開后，用全層保護器和潔凈袋對其手術切口進行保護，以防細菌感染其手術切口及切口周邊的組織。密切監測患者的血壓、心率、血氧飽和度、體溫及呼吸頻率等生命體征的變化情況，一旦發現其生命體征出現異常要及時通知醫生，并協助醫生對其進行處理。另外，術中要注意對患者進行保暖，以防其出現寒戰等不適反應。對于進行連臺手術的患者，在手術間隔期間需對手術器械、手術室內的空氣進行嚴格的消毒處理，并用含氯的消毒劑對患者的衣物表面進行擦拭，以防其發生手術切口感染。

1.3 觀察指標

①我院將兩組患者術后手術切口的愈合情況分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合三個等級。甲級愈合：患者手術切口的愈合情況良好，未發生感染。乙級愈合：患者手術切口的愈合情況一般，出現了輕度的血腫和積液，但并未嚴重化膿。丙級愈合：患者手術切口的愈合情況較差，出現了嚴重的化膿情況，需要進行引流。患者的手術切口為丙級愈合即表示其手術切口發生了感染。②我院使用自制的調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，患者的得分為81～100分表示其對護理服務滿意，得分為61～80分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±sfalse）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經護理，乙組患者手術切口感染的發生率明顯低于甲組患者，乙組患者對護理服務的滿意度明顯高于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術切口感染的發生率及其對護理服務滿意度的比較

3 討論

手術切口感染是進行胃腸道手術患者常見的并發癥之一，可嚴重影響其術后身體的康復。張秀云[5]等學者研究指出，對進行胃腸道手術的患者實施手術室綜合護理的效果較好，可有效地降低其手術切口感染的發生率。

本次研究的結果顯示，經護理，乙組患者手術切口感染的發生率明顯低于甲組患者，乙組患者對護理服務的滿意度明顯高于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對進行胃腸道手術的患者實施手術室綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其手術切口感染的發生率，提升其對護理服務的滿意度。

[1] 徐雯.護理干預預防消化道手術切口感染的效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,21(27):542-543.

[2] 陳朝芝,黃啟玲,陳霞.護理干預在行消化道手術病人切口感染預防中的作用[J].全科護理,2013,21(09):634-635.

[3] 鄭海波.腹部手術切口感染危險因素及病原菌調查[J].中華醫院感染學雜志,2013,24(02):63-64.

[4] 李桂珍,黃志紅.胃腸道手術后腹脹的護理[J].全科護理,2015,22(15):637-638.

[5] 張秀云.胃腸道手術前后的飲食護理[J].中國民康醫學,20 14,22(18):342-344.