對慢性胃潰瘍患者進行綜合護理的效果分析

王彩云 蔡瓊蘭 許湛珠

(湛江市第二人民醫(yī)院 廣東 湛江 524000)

慢性胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，具有病程長、易反復發(fā)作、遷延難愈等特點。此病患者若未進行積極的治療易發(fā)生胃穿孔、胃出血、幽門梗阻及胃癌等并發(fā)癥[1]。慢性胃潰瘍患者的病情較復雜，其預后與其心理狀態(tài)、飲食習慣、生活規(guī)律和對相關(guān)醫(yī)學知識的掌握度均有密切的關(guān)系。相關(guān)文獻指出，在對慢性胃潰瘍患者進行治療的過程中應對其實施綜合護理，以降低其病情的復發(fā)率[2]。為了分析對慢性胃潰瘍患者進行綜合護理的效果，我院將80例慢性胃潰瘍患者隨機分為對照組與觀察組，對兩組患者進行保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌等常規(guī)治療，在進行治療期間對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行綜合護理，然后對比觀察兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年10月-2014年10月我院收治的慢性胃潰瘍患者。這些患者均經(jīng)胃鏡檢查及病理學檢查被確診患有慢性胃潰瘍，均未患嚴重的心腦血管疾病。這些患者及其家屬均對本次研究知情并自愿參與本次研究。將這些患者隨機分為對照組與觀察組，每組各40例患者。在對照組患者中，有男性患者27例、女性患者13例，其年齡為36-75歲，平均年齡為（43.5±2.14）歲，其病程為1-13年，平均病程為（3.4±1.1）年。在觀察組患者中，有男性患者26例、女性患者14例，其年齡為34-72歲，平均年齡為（42.7±3.11）歲，其病程為1-12年，平均病程為（2.4±1.3）年。 兩 組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌、防治并發(fā)癥等常規(guī)治療。對對照組患者進行病情觀察、病房管理及健康教育等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上對觀察組患者進行綜合護理，護理方法如下：1）心理護理。慢性胃潰瘍患者可因療程較長、病情反復發(fā)作而出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒。護理人員應與此病患者進行積極的溝通，細心觀察其心理狀況的變化情況，進而針對其出現(xiàn)的心理問題對其進行心理疏導。應向患者介紹慢性胃潰瘍的治療方案與相關(guān)的注意事項，耐心地解答其提出的問題，并關(guān)心和鼓勵患者，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。2）并發(fā)癥護理。密切觀察患者病情的變化情況，在其出現(xiàn)消化不良、惡心嘔吐、反酸、上腹脹痛等癥狀時應遵醫(yī)囑對其進行對癥治療。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)排黑便、嚴重嘔吐、脈搏過速、劇烈腹痛、血壓驟降及四肢厥冷等情況，應高度懷疑其發(fā)生胃穿孔、胃出血或幽門梗阻的可能，并及時通知醫(yī)師對其進行救治[3]。3）用藥護理。在對患者進行用藥治療時，護理人員應向其詳細介紹相關(guān)藥物的用法、用量和可能導致的不良反應，并囑其不可自行服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物等可能加重其病情的藥物。4）鎮(zhèn)痛護理。患者若出現(xiàn)明顯的腹痛，護理人員應詳細了解其發(fā)生腹痛的特點和規(guī)律，進而在醫(yī)生的指導下為其有針對性地采用藥物療法、針灸療法等方法進行治療。在對兩組患者進行15天的治療與護理后對比分析其臨床療效，在其出院后對其進行3個月的隨訪，并記錄其病情復發(fā)的情況。

1.3 療效判定標準

治愈：經(jīng)治療及護理，患者的消化不良、惡心嘔吐、反酸、上腹脹痛等癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面基本愈合。有效：經(jīng)治療及護理，患者上述的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面明顯縮小。無效：經(jīng)治療及護理，患者上述的臨床癥狀未改善，經(jīng)胃鏡檢查其胃部的潰瘍面未縮小，甚至在進一步擴大?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，其病情的復發(fā)率較低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1：

表1 對兩組患者臨床療效及病情復發(fā)率的分析（N/%）

3 討論

慢性胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、體重減輕、惡心、嘔吐等，在病情嚴重時可發(fā)生上消化道出血等并發(fā)癥。在對慢性胃潰瘍患者進行治療時，其心理狀態(tài)、飲食習慣、生活規(guī)律及對相關(guān)醫(yī)學知識的掌握度均可影響其臨床療效。因此，護理人員應在此病患者接受住院治療期間對其實施綜合護理，以提高其臨床療效。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，其病情的復發(fā)率較低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05?？梢?，對慢性胃潰瘍患者進行綜合護理可有效提高其臨床療效，能顯著降低其病情的復發(fā)率，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李紹云，魏雪，王冰. 76 例胃潰瘍患者的護理體會.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6(8):122-123.

[2] 黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析.護理實踐與研究，2011，8(10):81-82.

[3] 張宗俠.130例胃潰瘍患者的護理體會.當代護士(下旬刊)，2012，19(4):21-22.