用間歇藍光照射療法治療新生兒黃疸的效果研究

柯 俊

（揚州洪泉醫院 江蘇 揚州 225200）

新生兒黃疸是臨床上較為常見的一種新生兒疾病。新生兒黃疸患者若未能及時接受治療，其病情會進一步發展，從而會導致其肝臟功能受損，甚至會影響其智力發育、導致其發生神經功能障礙[1]。進行藍光照射治療是臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。為了探討用間歇藍光照射療法治療新生兒黃疸的臨床效果，筆者選取我院于2013年2月至2016年2月期間接收的96例新生兒黃疸患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年2月至2016年2月期間接收的96例新生兒黃疸患者作為研究對象。這96例患兒的病情均符合新生兒黃疸的臨床診斷標準[2]。按照隨機方案將這96例患兒分成實驗組（n=48）和參照組（n=48）。在參照組患兒中，有女性患兒23例，男性患兒25例。本組患兒的日齡在1d至16d之間，其日齡平均為（6.49±2.06）d。在實驗組患兒中，有女性患兒22例，男性 患兒26例。本組患兒的日齡在1d至17d之間，日齡平均為（7.08±2.12）d。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為兩組患兒均使用人免疫球蛋白、益生菌和抗生素進行基礎治療。在此基礎上，為參照組患兒應用持續藍光照射療法進行治療，為實驗組患兒應用間歇藍光照射療法進行治療。為這兩組患兒進行藍光照射所用的儀器均為雙面輻照藍光箱（由東西儀北京科技有限公司生產，工作電源輸出為：AC220V，頻率為：50HZ）。進行持續藍光照射治療的方法是：1）在進行照射前，需要對患兒雙眼、肛門等部位進行遮蓋。2）將患兒置于藍光箱內，并為其取仰臥位。3）使用藍光持續照射患兒18小時。進行間歇藍光照射治療的方法是：1）在進行照射前，對患兒雙眼、肛門等部位進行遮蓋。2）將患兒置于藍光箱內，并為其取仰臥位。3）使用藍光照射患兒5小時，然后停止照射。間隔2～4小時后，再次使用藍光照射患兒5小時。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患兒治療的效果、直接膽紅素的水平、總膽紅素的水平和不良反應的發生率。其中，患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平越高，說明其病情越嚴重。

1.4 療效評定標準[3]1）明顯好轉：患兒的臨床癥狀均完全消失，膽紅素的水平降至正常范圍。2）有所好轉：患兒的臨床癥狀均有所好轉，膽紅素的水平顯著改善。3）無效：患兒的臨床癥狀均未改善，甚至在加重。有效率=明顯好轉率+有所好轉率。

1.5 統計學處理 使用SPSS20.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平 在進行治療前，實驗組患兒直接膽紅素的平均水平為（51.95±6.83）μmol/L，其總膽紅素的平均水平為（377.51±51.32）μmol/L。參照組患兒直接膽紅素的平均水平為（50.81±8.05）μmol/L，其總膽紅素的平均水平為（369.48±67.15）μmol/L。兩組患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，實驗組患兒直接膽紅素的平均水平為（21.39±5.76）μmol/L，其總膽紅素的平均水平為（86.24±20.52）μmol/L。參照組患兒直接膽紅素的平均水平為（36.83±9.48）μmol/L，其總膽紅素的平均水平為（125.83±33.46）μmol/L。與參照組患兒相比，實驗組患兒直接膽紅素的水平、總膽紅素的水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平（±s）

表1 對比兩組患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平（±s）

組別直接膽紅素（μmol/L）總膽紅素（μmol/L）治療前治療后治療前治療后實驗組51.95±6.8321.39±5.76377.51±51.3286.24±20.52參照組50.81±8.0536.83±9.48369.48±67.15125.83±33.46 T0.7489.6430.6586.988 PP＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05

2.2 對比兩組患兒的治療效果 參照組患兒治療的有效率為85.42%（41/48）,實驗組患兒治療的有效率為97.92%（47/48）。與參照組患兒相比，實驗組患兒治療的有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒的治療效果 （n，%）

2.3 對比治療后兩組患兒不良反應的發生率 治療結束后，實驗組患兒中有1例患兒（占2.08%）發生了皮疹，有1例患兒（占2.08%）出現了發熱的癥狀。實驗組患兒不良反應的發生率為4.17%（2/48）。參照組患兒中有2例患兒（占4.17%）發生了皮疹，有3例患兒（占6.25%）發生了腹瀉，有3例患兒（占6.25%）出現了發熱的癥狀。參照組患兒不良反應的發生率為16.67%（8/48）。與參照組患兒相比，實驗組患兒治療后其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是臨床上常見的一種新生兒疾病。新生兒黃疸患者若未能及時接受治療，其病情會進一步發展，從而會導致其肝臟功能受損，甚至會影響其智力發育、導致其發生神經功能障礙。進行藍光照射治療是臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。本次研究的結果顯示，與參照組患兒相比，實驗組患兒治療的有效率更高，治療后其不良反應的發生率更低。在進行治療前，兩組患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平相比差別不大。在治療結束后，與參照組患兒相比，實驗組患兒直接膽紅素的水平、總膽紅素的水平更低。這與胡伯樂[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，用間歇藍光照射療法治療新生兒黃疸的臨床效果確切，能夠有效地降低患兒直接膽紅素的水平和總膽紅素的水平，安全性高。

[1]劉冬容.間歇與持續藍光照射治療新生兒黃疸臨床療效分析[J].白求恩軍醫學院學報,2012,05:375-376.

[2]顏思璐,寧岑.間隙藍光照射治療新生兒黃疸的可行性分析[J].海南醫學,2013,03:361-362.

[3]黃艷春,彭曙輝.藍光間歇照射與藍光持續照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸效果比較[J].現代中西醫結合雜志,2014,35:3944-3946+3974.

[4]胡伯樂.間歇藍光照射與持續藍光照射治療新生兒黃疸的體會[J].現代診斷與治療,2016,09:1691-1692.