麻杏薏甘湯中苦杏仁苷的含量與其組方合理性的研究

郭守斌

（連云港市第一人民醫院藥學部 江蘇 連云港 222000）

麻杏薏甘湯出自張仲景的《金匱要略.濕病篇》，是中醫治療風濕及風濕所致周身疼痛的名方[1]。中醫認為，風濕是由于患者身體的氣血運行不利，使風寒濕邪侵入其身體，導致其身體的經絡阻滯、衛陽不充引起的。麻杏薏甘湯的主要成分為杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草，具有疏風散邪、除濕溫經、運脾通陽的功效[2]，故可用于治療風濕。現代藥理學研究發現，麻杏薏甘湯中具有治療風濕作用的主要成分為苦杏仁苷。該成分主要存在于杏仁中。而判斷麻杏薏甘湯的組方是否合理，主要看此方中苦杏仁苷的含量是否處于一個合理的水平。在本次研究中，筆者通過研究麻杏薏甘湯中苦杏仁苷的含量，驗證了麻杏薏甘湯組方的合理性。現將本次研究的過程和結果報告如下：

1 材料與方法

1.1 儀器和材料 本次研究使用的儀器為：Waters型高效液相色譜儀（包括600四元梯度泵、在線脫氣機、柱溫箱、996二極管陣列檢測期、METTLER型色譜工作站）、AE240型電子分析天平、METTER320型酸度計、潔恩普超聲清洗器、MS2型震蕩器、Millipore型超純水器。本次研究使用的材料為：杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草。上述材料均由浙江中醫藥大學中藥飲片廠提供。本次研究使用的試劑均為分析純，所用的水均為蒸餾水，使用的乙腈為色譜純。

1.2 麻杏薏甘湯提取物的制作 取杏仁25g、麻黃39g、薏苡仁78g、炙甘草39g。將上述藥物放入500ml的冷水中浸泡1個小時，然后對其進行2個小時的加熱處理，使其濃度達到1.26g/ml（50℃）。對獲得的濃縮液進行24小時的干燥處理，然后用100目的篩子對濃縮液進行過篩，從而獲得麻杏薏甘湯的提取物。

1.3 實驗方法

1.3.1 測定苦杏仁苷含量的條件 流速為每分鐘1.0ml，波長為210納米，色譜柱的溫度為25℃，色譜柱為Ultimate C18（250mm×4.6mm，5um），流動相為乙腈，水的比例為11:89，進樣量為10uL。

1.3.2 樣品溶液的制作 取33.2mg的麻杏薏甘湯提取物，將其放入10ml的容量瓶中，使用流動相對其進行溶解和稀釋，然后用超聲（頻率為250V）對溶解液進行30分鐘的處理。完成上述操作后，用0.45um微孔的過濾膜對處理好的溶解液進行過濾，獲得的就是樣品溶液。

1.3.3 對照品溶液的制作 取苦杏仁苷樣品4mg，使用流動相對其進行溶解，然后將其濃度稀釋為200ug/1mL，獲得的就是對照品溶液。

1.3.4 陰性溶液的制作 取麻黃39g、薏苡仁78g、炙甘草39g。按照1.2中的方法制備出

麻杏薏甘湯的陰性樣品，然后按照1.3.2中的方法將麻杏薏甘湯的陰性樣品制備成陰性溶液。

1.4 方法學考察

1.4.1 精密度的測定 精密吸取10uL的對照品溶液，參照1.3.1中的色譜條件對其進行測定。結果顯示，苦杏仁苷的日內精密度為1.26%，日漸精密度為1.32%，說明其精密度良好。

1.4.2 線性關系的測定 吸取對照品溶液0.05 ml、0.5 ml、1.0 ml、2.0 ml和4.0ml，將其分別置于10ml的容量瓶中，使用流動相對所有對照品溶液進行稀釋。分別吸取所有稀釋好的對照品溶液各10ul，將它們注入液相色譜儀中，記錄其峰面積。結果顯示，苦杏仁苷在1.0～80.0ug/ml的范圍內其線性關系良好。

1.4.3 樣品穩定性的測定 按照1.3.1中的色譜條件對10uL的對照品溶液進行測定，然后分別在0小時、2小時、4小時、8小時、12小時和24小時對其進行進樣處理，并詳細記錄其峰面積。結果顯示，苦杏仁苷的RSD值小于0.86%，樣品溶液的性狀在24h內保持穩定。

1.5 統計學分析 本次研究得到的數據使用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料用平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 麻杏薏甘湯中各種藥物成分對苦杏仁苷含量影響的正交設計結果 將薏苡仁、麻黃和甘草作為影響因素，采取用藥和不用藥2種方案，獲得的影響因素見表1。

表1 麻杏薏甘湯中各種藥物成分對苦杏仁苷含量影響的正交設計結果

2.2 L8（27）正交實驗的結果 詳情見表2。

表2 L8（27）正交實驗的結果

3 討論

中醫在配伍藥方時，主要堅持“七情”的原則。這七情分別為單行、相須、相反、相惡、相使、相殺和相畏[3 ]。任何違反七情的藥物配伍方式都是錯誤的。麻杏薏甘湯的藥物組成為杏仁、麻黃、薏苡仁和炙甘草。從中醫的角度來講，麻杏薏甘湯的藥物組成是合理的[4-6]。但從西醫的角度是否能夠證明麻杏薏甘湯的藥物組成是合理的，目前尚無定論。在本次研究中，筆者就從西醫的角度論證了麻杏薏甘湯藥物組成的合理性。

藥理學研究發現，麻杏薏甘湯中具有治療風濕作用的主要成分為苦杏仁苷。該成分具有清除人體內風濕因子和止痛的作用。不過，苦杏仁苷在進入人體后，可分解為氫氰酸。而氫氰酸具有抑制中樞神經的作用，其劑量一旦過大就會使人中毒[7]。因此，判斷麻杏薏甘湯的藥物組成是否合理，主要看其中苦杏仁苷的含量是否處于一個合理的水平。

本次研究的結果顯示，當麻黃與杏仁配伍使用時，會增加麻杏薏甘湯中苦杏仁的含量，當甘草與苦杏仁配伍使用時，會降低麻杏薏甘湯中苦杏仁苷的含量。因此，麻杏薏甘湯在使用杏仁的同時配伍使用麻黃與甘草，可以有效地控制麻杏薏甘湯中杏仁苷的含量。由此可見，麻杏薏甘湯的組方是合理的。

[1]章文紅,王彬輝,張曉芬等.中藥配伍對麻杏薏甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].中國中醫藥科技,2014,21(4):406-407.

[2]杜才偉.中藥配伍對麻杏薏甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].醫藥前沿,2015,25(11):305-306.

[3]武孔云,梁光義,賀祝英等.HPLC法測定麻杏石甘湯傳統湯劑及顆粒湯劑中苦杏仁苷含量[J].中藥材,2007,30(9):1128-1130.

[4]周斌,高文遠,張鐵軍等.配伍對麻杏石甘湯中苦杏仁苷含量的影響[J].上海中醫藥雜志,2006,40(9):73-75.

[5]武孔云,梁光義,賀祝英等.麻杏石甘湯傳統湯劑與顆粒湯劑中苦杏仁苷含量差異原因的研究[J].時珍國醫國藥,2008,19(2):270-272.

[6]位亞麗,王志國.中藥配伍理論研究[J].世界中醫藥,2013,8(5):509-511.

[7]張雪,楊雨婷,董艷紅等.中藥配伍減毒增效的研究概況[J].中國民族民間醫藥,2015,53(21):19-20.