對接受腹腔鏡手術的宮外孕患者實施系統性護理的效果探析

龐淑云

（江蘇省豐縣人民醫院婦科 江蘇 豐縣 221700）

宮外孕是臨床上婦科的常見病。近年來，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡技術現已廣泛應用于婦科疾病的診治工作中。與用傳統的開腹手術相比，用腹腔鏡手術治療宮外孕具有手術創傷小、患者術后恢復快等優勢。因此，腹腔鏡手術深受醫務工作者和患者的青睞。為了探討對接受腹腔鏡手術治療的宮外孕患者實施系統性護理的臨床效果，筆者選取我院在2014年11月至2015年10月期間接收的60例宮外孕患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2014年11月至2015年10月期間接收的60例宮外孕患者作為研究對象。這60例患者的病情均符合宮外孕的臨床診斷標準[1]，且均經盆腔B超和尿妊娠試驗得到確診。在征得患者本人及其家屬同意的情況下，按照隨機抽簽分組的方式將這60例患者分成系統性護理組（30例）和常規護理組（30例）。常規護理組患者年齡的范圍在22歲至30歲之間，其年齡平均為（26.0±2.8）歲。系統性護理組患者年齡的范圍在24歲至39歲之間，其年齡平均為（26.3±2.1）歲。兩組患者的各項一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在這兩組患者接受腹腔鏡手術治療期間，對常規護理組患者進行常規護理，具體的護理方法是：1）護理人員對患者的基本情況進行詢問和記錄。2）在進行腹腔鏡手術的過程中，護理人員注意觀察患者生命體征的變化情況。同時，護理人員積極協助手術醫師進行手術操作。3）護理人員對患者進行生活護理和飲食指導。

1.2.2 在進行常規護理的基礎上，對系統性護理組患者進行系統性護理。進行系統性護理的方法是：1）臨床調查發現，接受腹腔鏡手術的宮外孕患者因不了解該手術實施的方法、治療的效果和安全性，常會出現不同程度的負面情緒，從而嚴重影響其對治療的依從性。因此，在進行腹腔鏡手術前，護理人員要耐心地向患者介紹用腹腔鏡手術治療宮外孕的效果、安全性和手術過程中需要注意的事項，以消除其恐懼、緊張、不安的情緒。對于患者及其家屬提出的關于腹腔鏡手術的疑問，護理人員在進行解答時應盡量使用通俗易懂的語言，以免造成他們出現理解上的偏差。2）在進行手術前，護理人員對患者的術野皮膚進行清潔處理。需要注意的是，在清理患者臍部和皮膚褶皺部位時，護理人員應先使用液狀石蠟對其上述部位進行擦洗，然后再使用乙醇進行消毒。在進行手術的前1d，護理人員指導患者保持禁食、禁水的狀態。在進行手術前30min，護理人員為患者留置導尿管，并使用引流袋對其尿液進行引流，以便在對其進行麻醉的過程中能夠更好地觀察其尿量[2]。3）在手術結束后，護理人員及時對患者進行心電監測和血氧飽和度監測，并每隔半個小時對其呼吸頻率、脈搏和血壓進行1次測定。同時，護理人員注意觀察患者的導尿管是否通暢，以免其發生尿路逆行感染。患者在清醒后常會出現各種不適癥狀。因此，護理人員要適時地給予患者安慰，并指導其通過按摩腹部和深呼吸來緩解腹部不適的癥狀。同時，護理人員密切觀察患者的手術切口是否出現滲液、滲血的癥狀。患者若出現上述癥狀，護理人員應及時將此情況反應給主治醫師，并配合主治醫師對患者進行相應的處理[3]。對于擔心康復效果的患者，護理人員可通過向其介紹治療成功的病例幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標[4]1）觀察兩組患者住院的時間和術后并發癥的發生率。2）觀察兩組患者對護理工作的總滿意率。采用我院自制的對護理工作滿意度調查表評價兩組患者對護理工作的滿意度，并將其對護理工作的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學處理[5]使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者住院的時間 系統性護理組患者的平均住院時間為（6.0±2.5）d，常規護理組患者的平均住院時間為（9.7±3.6）d。與常規護理組患者相比，系統性護理組患者住院的時間更短，差異有統計學意義（t=4.6238,P=0.0000）。

2.2 對比兩組患者術后并發癥的發生率 手術結束后，系統性護理組患者未發生并發癥，其術后并發癥的發生率為0.0%。常規護理組患者中有1例患者發生了手術切口感染，其術后并發癥的發生率為3.33%（1/30）。與常規護理組患者相比，系統性護理組患者術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（X2=3.3864,P=0.0657）。

2.3 對比兩組患者對護理工作的總滿意率 護理結束后，在系統性護理組患者中，對護理工作的評價為滿意的患者有24例（占80.00%），為比較滿意的患者有5例（占16.67%），為不滿意的患者有1例（3.33%）。系統性護理組患者對護理工作的總滿意率為96.67%（29/30）。在常規護理組患者中，對護理工作的評價為滿意的患者有18例（占60.00%），為比較滿意的患者有6例（占20.00%），為不滿意的患者有6例（占20.00%）。常規護理組患者對護理工作的總滿意率為80.00%（24/30）。與常規護理組患者相比，系統性護理組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者對護理工作的總滿意率 （n，%）

3 結論

本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，系統性護理組患者住院的時間更短，其術后并發癥的發生率更低，其對護理工作的總滿意率更高。這一結果與何培杰、歐玉蘭[6]等人的研究報道基本一致。

綜上所述，對接受腹腔鏡手術治療的宮外孕患者實施系統性護理能夠有效地縮短其住院的時間，降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理工作的滿意度。

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