西安市成年人的情緒狀態(tài)和睡眠質量及其關系*1

王　琨　宋　姌　朱昭紅△

①中國.西安體育學院健康科學系(陜西西安)　710068　E-mail：1341680896@qq.com　②西安體育學院研究生部　△通訊作者

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西安市成年人的情緒狀態(tài)和睡眠質量及其關系*1

王琨①宋姌②朱昭紅①△

①中國.西安體育學院健康科學系(陜西西安)710068E-mail：1341680896@qq.com②西安體育學院研究生部△通訊作者

【摘要】目的:了解西安市成年人情緒狀態(tài)和睡眠質量的特點及其關系。方法:采用簡明心境量表(POMS)、抑郁自評量表(SDS)、匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對西安市603名成年人進行問卷調查。結果:①女性的憤怒情緒(t=2.641，P<0.01)和抑郁情緒(t=3.910，P<0.001)比男性嚴重，男性的自尊感比女性強(t=-2.649，P<0.01)；青年人精力比中年人旺盛(t=2.899，P<0.01)，青年人比中年人容易產生緊張情緒(t=3.298，P<0.01)和疲勞情緒(t=3.850，P<0.001)，但是中年人的抑郁情緒比青年人嚴重(t=-2.040，P<0.05)；②本研究中近一半的成年人出現睡眠障礙。女性的睡眠質量比男性差,具體表現為女性在主觀睡眠時間(t=2.580，P<0.01)、睡眠潛伏期(t=3.900，P<0.001)、睡眠效率(t=3.460，P<0.01)和總分(t=1.490，P<0.001)上得分顯著高于男性。白天功能紊亂因子上青年人得分顯著高于中年人(t=3.530，P<0.01)；③緊張、憤怒、疲勞、壓抑、抑郁與主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI總分呈正相關關系；精力與主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI總分呈負相關，自尊感與主觀睡眠質量、睡眠持續(xù)性、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI正相關。結論:西安市成年人情緒狀態(tài)均低于我國常模，近半數人群的睡眠質量較差。睡眠質量差可能與負性情緒較多、正性情緒較少有關。

【關鍵詞】情緒狀態(tài)；睡眠質量；簡明心境量表；成年人

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http://www.cjhp.com.cn/

隨著生活方式的改變與生活節(jié)奏的加快，人們對生活品質與心理健康愈加重視。當前，作為影響人類健康的兩大突出因素，情緒和睡眠質量也越來越受到學術界的關注。據世界衛(wèi)生組織調查，全世界大約有27%的人存在睡眠質量問題，其中在中國調查了1萬多名被試，結果顯示有43%的中國人存在不同程度的睡眠問題[1]。我國學者劉賢臣調查顯示，有16%的大學生和19%的中學生存在睡眠質量問題[2]。黃學軍等調查886名深圳小學生顯示,學齡兒童睡眠問題的發(fā)生率為69.5%[3]。

多數研究表明,焦慮和抑郁是預測睡眠質量的可靠指標。廖婷婷等研究發(fā)現，焦慮水平對睡眠質量的3個成分(睡眠障礙、催眠藥物和日間障礙)有一定的預測作用[1]。周歆[4]和楊曉芳[5]等發(fā)現,睡眠質量的多個因子均和焦慮和抑郁呈現顯著正相關。很多研究結果也都證明了這一點，但目前國內對睡眠質量和情緒關系的研究多集中在特定人群，如大學生[1,6-7]、老年人[8]、特殊職業(yè)[9-11]和慢性疾病患者[12]等。另外已有研究中多關注消極情緒對睡眠質量的影響，而對積極情緒的研究較少。國外研究顯示，睡眠質量差與較多的消極情緒和較少的積極情緒存在顯著相關，高質量的睡眠與積極情緒高度相關，同時積極情緒與睡眠質量的影響是雙向的，波動的睡眠會影響積極情緒，但積極的心理狀態(tài)又會促進睡眠質量提升[1]。據此，本研究以西安市成年人為研究對象，探討積極情緒和負性情緒與睡眠質量的關系，為進一步研究成年人的情緒狀態(tài)和睡眠質量提供依據、為制定有針對性地干預策略提供參考。

1對象與方法

1.1對象

通過招募選取自愿參加且長期居住西安市的健康成人647人為研究對象，年齡范圍在20～59歲之間。共發(fā)放問卷647份，回收有效問卷603份(95%)。其中,男268人(44%),女335人(56%)；按年齡段：青年(20～44歲)374人(62%),中年(45～59歲)229人(38%)；按受教育程度：高中及以下118人(19%),大學384人(64%),研究生及以上101人(17%)；按家庭經濟收入：低收入(3000元/月以下)253人(42%),中等收入(3001～5000元/月)233人(39%),高收入(5001元/月以上)117人(19%)。

1.2方法

1.2.1簡明心境量表(profile of mood state,POMS)[13]該量表是運動心理學領域運用較為廣泛的情緒測量工具，包括7個情緒分量表，其中緊張、憤怒、疲勞、慌亂、壓抑為負性情緒狀態(tài)；精力、自尊感為正性情緒狀態(tài)。每一項按照0～4分5級評分。情緒狀態(tài)的總分(Total Mood Disturbance,TMD)的計算方法為：負性情緒得分-正性情緒得分+100。TMD分數越高,表明情緒狀態(tài)越差,即心情更為紛亂、煩悶。

1.2.2抑郁自評量表(SDS)[14]該量表共20個題目組成。每一題目根據近1周的感受分1～4級評分，其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20為反向計分。分別將各項得分相加，得到粗分，然后粗分乘以1.25得到標準分。標準分50分為界值，小于50分為無抑郁，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，≥70分為重度抑郁。

1.2.3匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)[2]該量表由19個問題組成，包括主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、睡眠紊亂、使用藥物情況和日間功能紊亂7個因子。每個因子按照0～3分計分，最后7個因子得分相加得到PSQI總分。7分為界值，≤7分為睡眠質量好，>7分為睡眠質量差，分數越高睡眠質量越差。

1.3統(tǒng)計處理

運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對全部有效問卷主要進行了獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和相關分析。

2結果

2.1成年人的情緒狀態(tài)現狀調查

研究結果顯示，西安市成年人的POMS量表的平均總分為(101.41±13.15)，國內暫沒有成年人的T分常模，祝蓓里對38名健將級運動員POMS量表進行測評，總平均分為(94.45±13.77)[13]。普通人得分明顯高于優(yōu)秀運動員，雖然無法表明所測人群的情緒狀態(tài)差，但是足以看出運動有改善情緒的作用。SDS量表總平均值為(42.34±9.54)分，根據王春芳的研究顯示,1340例正常人的SDS平均值為(41.85士10.57)分[14]，本研究結果得分明顯高于這一結果。603名成年人中，有466人(77%)無抑郁；110人(18%)的人患有輕度抑郁，27人(5%)患有重度抑郁。

2.1.1情緒狀態(tài)的性別差異男女POMS量表和抑郁自評量表(SDS)得分比較,見表1。

表1顯示，在心境總分上，憤怒、自尊感維度和抑郁得分上存在顯著的性別差異。具體表現為女性心境量表總分顯著高于男性，表明女性情緒狀態(tài)總體較男性差；女性的憤怒情緒顯著高于男性，自尊感顯著低于男性，抑郁情緒顯著高于男性。

2.1.2不同年齡段情緒狀態(tài)的差異對青年人和中年人的POMS和抑郁自評量表得分進行比較,見表2。不同年齡段人群在緊張、疲勞、精力維度和抑郁得分上存在顯著差異。具體表現為青年人在緊張、疲勞感、精力得分顯著高于中年人，在抑郁得分上顯著低于中年人，表明青年人緊張、疲勞的負性情緒較多，但中年人抑郁情緒較青年人多，而青年人比中年人精力更旺盛。

2.1.3不同受教育程度和不同經濟收入成年人情緒狀態(tài)的差異對不同受教育程度和不同經濟收入的成年人在POMS和SDS量表上的得分進行單因素方差分析顯示，不同受教育程度人群在POMS總分(F=0.084,P=0.919)、各維度(緊張：F=0.317,P=0.729；憤怒：F=0.083,P=0.921；疲勞：F=0.516,P=0.597；混亂：F=0.080,P=0.923；壓抑：F=0.149,P=0.862；精力：F=0.715,P=0.489；自尊感：F=0.622,P=0.537)和抑郁(F=0.100,P=0.901)得分上差異不顯著。不同經濟收入人群在POMS總分(F=0.066,P=0.936)、各維度(緊張：F=0.166,P=0.847；憤怒：F=0.249,P=0.780；疲勞：F=0.839,P=0.433；混亂：F=0.125,P=0.882；壓抑：F=0.279,P=0.757；精力：F=0.004,P=0.996；自尊感：F=0.454,P=0.635)和抑郁(F=1.520,P=0.220)得分上差異不顯著。

2.2西安市成年人睡眠質量的現狀

本研究根據劉賢臣的劃分標準，即PSQI總分>7分作為我國成人睡眠質量問題的參考界值[2]，以7分為界值，對西安市603名成年人得分情況進行統(tǒng)計分析，睡眠質量好的成年人340名，占總數的56%，睡眠質量差的成年人263名，占總數的44%。

2.2.1睡眠質量的性別差異男、女在主觀睡眠時間、睡眠潛伏期、睡眠效率和總分差異非常顯著(P<0.01)，具體表現為女性得分顯著高于男性，表明女性的睡眠質量較男性差,見表3。

2.2.2不同年齡段睡眠質量差異在白天功能紊亂因子上青年人和中年人差異顯著，具體表現為青年人得分高于中年人，其他因子上差異不顯著,見表4。

2.2.3不同受教育程度和不同經濟收入成年人睡眠質量差異對不同受教育程度(高中及以下、大學和研究生及以上)和不同經濟收入(低收入、中等收入和高收入)人群的睡眠質量進行單因素方差分析。結果顯示，不同受教育程度人群在PSQI總分(F=1.21,P=0.296)、各維度(主觀睡眠時間：F=1.36,P=0.256；睡眠潛伏期：F=1.53,P=0.218；睡眠持續(xù)性：F=0.64,P=0.529；睡眠效率：F=0.14,P=0.873；睡眠紊亂：F=0.08,P=0.924；催眠藥物運用：F=0.28,P=0.757；白天功能紊亂：F=1.47,P=0.231)得分上差異不顯著。不同經濟收入人群在PSQI總分(F=0.32,P=0.727)、各維度(主觀睡眠時間：F=2.24,P=0.108；睡眠潛伏期：F=2.53,P=0.08；睡眠持續(xù)性：F=2.70,P=0.068；睡眠效率：F=2.47,P=0.085；睡眠紊亂：F=0.36,P=0.696；催眠藥物運用：F=0.60,P=0.942；白天功能紊亂：F=1.56,P=0.211)得分上差異不顯著。

2.3情緒狀態(tài)與睡眠質量的相關

將情緒狀態(tài)和匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)各因子及總分進行相關分析顯示,緊張情緒、憤怒情緒、疲勞情緒、壓抑情緒、抑郁與主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI總分呈正相關關系；精力與主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI總分呈負相關，自尊感與主觀睡眠質量、睡眠持續(xù)性、睡眠紊亂、白天功能紊亂和PSQI正相關關系,見表5。

3討論

3.1西安市成年人情緒狀態(tài)特點

在本研究所調查的603人中情緒紛亂程度較高，其中有18%的人患有輕度抑郁，5%的人患有重度抑郁。Borod認為，負性情緒與生存相關，消極刺激通常需要個體對外界威脅的信息進行加工[15]。現代社會飛速發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，成年人肩負個人、家庭、社會等多方面的責任，同時受到生活、工作、人際關系等各方面的壓力，從而引發(fā)較多的消極情緒。

蔡秀玲等認為，由于生理、教育、家庭教養(yǎng)和社會文化等方面的因素，男性與女性對事件所引發(fā)的情緒、表達情緒方式以及應對的策略迥異[16]。蔣光玉指出，性別是影響情緒的一個重要因素，在情緒記憶、情緒易感性和情緒表達等方面，男性和女性存在著顯著差異，男性比女性的積極情緒更多，女性對消極情緒信息更敏感[17]。張小遠等研究認為，男性的自尊水平高于女性[18]。本研究與以上研究結果一致。許多研究表示，女性與男性在心理和生理結構上不同，男性的心理承受力要高出女性，女性天生比較敏感，情緒很容易受到外界的影響，且經期前和經期過程中，由于雌性激素量增高，黃體酮減少，使女性更容易情緒低落、煩躁和易怒，因此女性的情緒狀態(tài)比男性差。

以往研究認為,青年人比中年人在日常生活所表現出的對情緒事件的反應強，從消極事件所產生的影響中恢復能力以及對情緒調節(jié)策略有差別[6]。本研究發(fā)現，青年人緊張、疲勞的負性情緒較多，但中年人抑郁情緒較青年人多，而青年人比中年人精力更旺盛。該結果提示了與上述相似的情況，青年人盡管因外在壓力所導致的緊張、疲勞感較多，但情緒的自我調節(jié)能力和調節(jié)策略較中年人好，因而所導致的抑郁情緒較少。

漢代徐干的《中論·治學》中講“學也者，所以疏神達思，怡情理性，圣人之上務也。”文化程度高的個人修養(yǎng)高、道德情操高，有較全面的知識體系，對事物的理解能力和分析能力強，遇事的自控能力及應變能力都會比文化水平低的人群好。本研究受教育程度和經濟收入在情緒狀態(tài)方面不存在差異性，可能與不同受教育程度和經濟收入的個體壓力來源不同，個性特點等因素有關[6]。

3.2西安市成年人睡眠質量

本研究所調查的603名成年人中有44%出現睡眠障礙，此結果高出以往國內相關研究。據報道，長春市居民睡眠質量問題發(fā)生率為12.6%；河北省18歲以上居民低睡眠質量率為11.6%；山東省18歲以上居民睡眠質量問題發(fā)生率為13.18%。導致這種現象的原因可能是時代不同、樣本量不同、調查的人群和地域不同。總之，成年人所面臨的睡眠障礙問題比以往更加嚴重，這將引起社會對成年人睡眠問題的關注。

多數研究表明,男性的睡眠質量優(yōu)于女性[19]，本研究結果與之相一致。Baker等人認為,女性比男性更容易發(fā)生睡眠障礙是因為雌激素的變化，無論是青春期、育齡期、絕經期還是在月經周期中，都加重睡眠障礙的產生[20]。謝晨等人認為,除了雌激素對睡眠有一定的影響，同時女性的性格因素也占據著重要因素[21]。

張敬懸等研究顯示,不同年齡段的睡眠質量存在顯著性差異[22]；丁麗君等認為隨著年齡的增長匹茲堡睡眠質量指數也逐漸增高的趨向[23]。但本研究中青年人與中年人的睡眠質量沒有差異，出現這種情況的原因可能是，樣本的來源不同、年齡段的劃分以及地域差異有關。本研究中睡眠質量在受教育程度和經濟收入上沒有差異，這與國內已有研究不一致。張韶東等調查顯示,低文化程度的人群睡眠質量問題發(fā)生率高[24]。出現這種結果的原因可能是因為取樣的年齡差異、地域和文化差異。

3.3情緒狀態(tài)與睡眠質量的關系

Jenkins等認為,睡眠障礙與狀態(tài)焦慮、抑郁、敵對、疲勞感及適應困難呈顯著正相關[25]。劉賢臣研究指出,SDS得分與PSQI中多個成份均呈顯著正相關關系[2]。余海鷹等指出，睡眠紊亂是抑郁癥最常見的癥狀之一，抑郁是5-羥色胺(大腦分泌的一種導致精神松弛和睡眠的物質)等單胺類大腦神經遞質紊亂，導致個體一段時間內感到悶悶不樂、異常疲勞、易醒。抑郁使睡眠過程中易醒、多夢、呼吸不暢等現象，影響整體睡眠質量[26]。Matousek等人的研究認為，焦慮和抑郁顯著的影響患者睡眠質量和日間功能紊亂[27]。本研究中消極情緒與睡眠質量多個因子呈正相關關系，同時，積極情緒與整體睡眠質量呈負相關關系。表明睡眠質量差與較多的消極情緒和較少的積極情緒存在顯著相關。Stone等實驗發(fā)現，積極情緒可以增強A型免疫球蛋白，消極情緒則減弱免疫系統(tǒng)的的功能[28]。Schimmack等也認為，處理好積極和消極情緒的關系，保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，是保證機體平衡的重要條件，也是人類生活質量的重要指標[29]。本研究結果也說明了高質量的睡眠與積極情緒高度相關。

西安市成年人情緒狀態(tài)均低于我國常模，近半數人群的睡眠質量較差；盡管在一定程度上揭示了西安市成年人在情緒狀態(tài)和睡眠質量上的一些流行病學資料，但是由于條件所限，本次研究對象僅采取隨機選取，所涉及的某一年齡段人數(20～44歲，占62%)和某一類受教育程度的人數(大學，占64%)相對較為集中。本次研究僅作為對西安市成年人情緒狀態(tài)和睡眠質量的相關性研究，在未來的研究方向中，可在此基礎上進行實驗和干預性研究，讓研究能更深入的了解兩者之間的關系，為建立有效的干預措施提供依據。

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Investigation of Emotional State and Sleep Quality for Adult in

Xi'an City Wang Kun，Song Ran，Zhu Zhaohong

Department of Health Science,Xi’an Physical Education University,Xi’an 710068,China

【Abstract】Objective:To explore the relationship between emotion and sleep quality of adult in Xi’an.Methods:Using the POMS scale(profile of mood state),Self-Rating Depression Scale(SDS)and Pittsburgh sleep quality index(PSQI),603 adults were recruited and measured.Results:①Women' sanger(t=2.641，P<0.01) and depression scores(t=3.910，P<0.001)were higher than men's,and men's self-esteem score was higher than women's(t=-2.649，P<0.01).While energy(t=2.899，P<0.01),tension(t=3.298，P<0.01)and tied score(t=3.850，P<0.001)in the middle-aged person were higher than those in the youth.But middle-aged people in depressive emotion were more serious than young people(t=-2.040，P<0.05);②Nearly half of adults in this study had sleep disorders and women’s sleep quality was worse than men's;③ The negative emotion was causing sleep disturbances,however positive emotions could improve sleep quality.Conclusion:The adults’ emotional state and sleep quality are poor in this study,and emotional state affects the quality of the sleep.

【Key words】Emotional state;The quality of sleep；POMS；Adult

*基金項目:國家科技支撐計劃“運動健身專家指導系統(tǒng)關鍵技術的研究”(編號：2012BAK23B01)子課題“不同年齡段人群運動負荷監(jiān)控方法的研究”；西安體育學院省級重點學科建設經費資助

中圖分類號：R395.6，B844.3

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)07-1100-06

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.038

(收稿時間：2016-01-19)

·論著·(發(fā)展心理)