養老社會化視域下老年護理教學模式探討

陳云華，鄧　杰

Probe into geriatric nursing teaching mode under old-age social vision

Chen Yunhua,Deng Jie(Changsha Health Vocational College, Hunan 410100 China)

養老社會化視域下老年護理教學模式探討

陳云華，鄧杰

Probe into geriatric nursing teaching mode under old-age social vision

Chen Yunhua,Deng Jie(Changsha Health Vocational College, Hunan 410100 China)

摘要：[目的]探討養老社會化視域下老年護理教學的有效模式。[方法]以長沙市28家養老機構的500名老年人、95名護理人員及我校700名護理學生為調查對象，根據干預前的調查結果整合學校與社區養老機構教學資源，改革教學方法，比較干預前后老年人對養老機構的滿意度、養老機構護理人員對老年護理知識的掌握情況、學生對老年護理教學的滿意度和學生老年護理學的綜合成績。[結果]老年人對養老機構的居住環境、服務質量、業務素質的滿意度較干預前提高；護理人員老年護理知識掌握情況有明顯提升；學生對學校老年護理教學的師資力量、教學條件、教學方法、實訓課安排、見習安排、滿足養老服務方面滿意度和養老護理學綜合成績提高。[結論]在養老社會視域下進行教學模式改革，可以提高老年人對養老機構、學生對老年護理教學的滿意度，提升護理人員的業務素質和老年護理的教學效果。

關鍵詞：養老機構；老年護理；教學模式

中圖分類號：R47

文獻標識碼：碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.30.027

文章編號：號：100-6493(2015)10C-3784-03

基金項目湖南省科技廳基金資助項目，編號：2012TZ2008。

作者簡介陳云華，教授，碩士研究生，單位：410100，長沙衛生職業學院；鄧杰單位：410100，長沙衛生職業學院。

收稿日期：(2015-07-08；修回日期：2015-09-25)

隨著生產力的高速發展，經濟日益繁榮，物產日趨豐富，服務性行業和部門的日漸增多為老年人贍養由家庭轉向社會創造了條件和可能。但我國養老事業起步晚、底子薄、相關政策不健全，我國養老機構在資源和服務水平上尚存在不足[1]。老年護理教學主要是研究老年人群自身存在的、潛在的健康問題，維持、恢復并促進老年人的健康，預防和治療各種疾病引起的殘疾，以實現老年機體的最佳功能[2]。我國已步入老齡化社會，要求護理專業的發展也要符合我國國情[3]。但老年護理教學在我國起步較晚，教學模式單一、落后，導致學生對老年護理認識不足，知識掌握差[4]，為了更好地服務于我國的養老事業，需要改革教學模式，進行資源整合，提高教學質量。本研究旨在探討養老社會化視域下老年護理教學的有效模式，為應對老齡化社會的發展及制定相關的政策提供參考。

1對象與方法

1.1對象分別于2012年6月—2012年8月和2014年7月—2014年8月各隨機抽取長沙市養老院、敬老院、福利院、老年公寓等28家養老機構內入住的500名老年人、95名護理人員及我校700名三年制高職護理學生為研究對象。兩次抽取的老年人、護理人員和護理學生一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法干預前調查養老機構入住老人的一般情況、老年人對其居住養老機構的滿意度、養老機構內護理人員的業務素質情況以及護理學生的一般情況、學生對我校老年護理教學的滿意度、養老護理學的教學效果等。根據調查結果對老年護理資源進行整合，改變老年護理的教學模式，將養老機構作為老年護理的實踐教學基地，同時分派教師到養老機構進行老年護理培訓，使學校、養老機構雙方受益，達到雙贏效果。具體舉措為采用多元化的課堂教學模式、調整實訓課的比例和內容[5，6]、加大老年護理師資的培訓力度[7，8]、樹立學生的社會服務意識、讓學生盡早接觸老年人。在社區養老機構采用口頭宣傳、墻報、黑板報、宣傳冊等方式進行老年人常見疾病的健康指導；指導護理人員如何與老年人溝通，如何進行心理護理等[9]。分期派教師到養老機構進行老年護理培訓、專題講座，充分利用網絡教學優勢，將課件、多媒體、討論案例等上傳至網絡，讓護理人員根據自己的時間表安排學習計劃，以提高養老機構護理人員質量。

1.2.2效果評價初次調查結束兩年后進行效果評價。比較干預前后老年人對其居住養老機構的滿意度、養老機構內護理人員對老年知識的掌握情況、學生對老年護理教學的滿意度、學生養老護理的綜合成績。滿意度分非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意4個等級。護理人員知識掌握情況分為良好、較差和一般3個等級。綜合測試包括理論和實訓操作兩部分，其中理論成績占50%，實訓操作占50%，學生綜合成績≥90分為優，70分～89分為良，<70分為差。調查結果均由經過專業培訓的護理專業學生進行記錄[10]。

1.2.3統計學方法采用SPSS 19.0軟件系統進行數據分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果(見表1～表4)

表1　老年人對養老機構的滿意度比較

表2　護理人員對老年護理知識的掌握情況比較

表3　護理學生對老年護理教學的滿意度比較

表4　護理學生養老護理學綜合成績比較

3討論

3.1提高養老機構護理人員素質調查發現，從事社區老年護理、養老院護理的人員大都學歷較低，僅有少部分人接受過老年護理相關知識培訓和系統教育。將學校與養老機構的資源進行有機整合，即將養老機構作為老年護理實踐教學基地，學校分期派教師到養老機構進行老年護理培訓、專題講座，如每月組織1次老年護理知識講座，每月進行1次老年護理操作培訓等[11]。同時，充分利用網絡教學優勢，將課件、多媒體、討論案例等上傳至網絡，讓護理人員根據自己的時間表安排學習計劃，是提升養老機構護理人員的老年護理知識與技能的有效途徑。

3.2加大老年護理師資的培訓力度從事老年護理教學的教師大多未經過系統的老年護理知識培訓，專業基礎不扎實；而且在教學中發現，學生中獨生子女比例較高，缺少老齡化的感受和壓力[12]，需要教師正確引導。因此，應加大對老年護理師資的培訓力度，通過進修、培訓學習，使其系統掌握老年護理知識，了解老年人的常見問題[13]，積累臨床實踐經驗，提升教學水平，從而提高學生的學習熱情和責任感[8，9]。鼓勵和支持學生將自己所學到的知識應用到老年人的護理工作中，以更高的熱情投入到老年護理的學習中[14]。

3.3采用多元化的課堂教學模式以往的老年護理學課程多以灌輸學科專業知識為主，教師課堂講授，學生被動接受，忽略了激發學生自主性和研究性學習的興趣和熱情以及教學的思辨性、趣味性與效益性。因此，在老年護理教學中，要采用多元化的教學方法，包括模擬護理查房、模擬標準化病人、角色扮演、小組討論、案例教學、情景教學等，并根據教學內容對教學的形式進行設計。教師根據老年人的實際情況設定案例，并由學生發現問題、研究問題、討論問題，最后對各項問題進行總結[15]。

3.4調整實訓課的比例和形式老年護理是一門實踐性服務課程，在教學中，對老年護理課程進行適當調整，加大實訓課的比例，將社區養老機構作為教學基地，增加學生去社區養老機構的見習機會。并將實踐地點設置為養老院、老年病人家庭、老干部活動中心，甚至老年人活動較多的場所如公園、廣場等[16]，使理論與實踐結合更為緊密。

3.5樹立學生的社會服務意識讓學生盡早接觸老年人，在社區養老機構進行老年人常見疾病的健康指導，利用社區護理見習、家庭訪視，采用口頭、墻報、黑板報、宣傳冊等形式宣教，同時多與老年人進行溝通，學會如何進行心理護理等[10]，認識老年護理的重要性，增強所選職業的自豪感和社會責任感，從而樹立學生的社會服務意識，提高學生護理技能、理論知識掌握能力等，進一步提高老年護理的教學效果。

在養老社會化視域下進行老年護理教學模式改革，對老年護理資源進行整合，改變以往老年護理的教學模式，將養老機構作為老年護理的實踐教學基地，同時分派教師到養老機構進行老年護理培訓，使學校、養老機構雙方受益，取得了較好效果。研究結果表明，老年人對養老機構的居住環境、服務質量、業務素質方面的滿意度較干預前提高；護理人員在了解老年人特點、對老年常見病多發病護理等業務素質方面有明顯提升；教學模式改革后，學生對學校老年護理教學的滿意度提高，學生養老護理綜合成績提高。

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(本文編輯崔曉芳)