腦卒中患者出院準備度的應用及分析

江月卿 朱旗霞 陳雪蓮

工作單位：350003 福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

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腦卒中患者出院準備度的應用及分析

江月卿 朱旗霞 陳雪蓮

工作單位：350003 福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

【摘要】目的 對腦卒中患者的出院準備度應用進行分析。方法 選擇2013年4月至2014年5月我院收治的100例腦卒中患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例，實驗組患者在常規護理的基礎上進行出院準備干預，對照組患者僅采取常規的護理，待兩組患者出院后，對其出院準備度進行分析。結果 實驗組患者出院準備度的綜合評分大于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義。結論出院準備度是衡量醫院服務水平的重要指標，因此醫院應該對患者進行全面的出院準備度干預，加強醫院的服務意識，切實落實出院準備，以提高患者的照顧能力，減少疾病的復發率。

【關鍵詞】腦卒中患者；出院準備度；應用

腦卒中是臨床常見的疾病之一，該疾病的危害性較大，具有死亡率高、致殘率高、復發率高的臨床特點，且該疾病的病因較為復雜，對患者的身心健康及生命安全造成了極大的威脅［1］。我院對2013年4月至2014年5月收治的100例腦卒中患者出院前的出院準備度應用狀況進行了分析，現報告如下，供研究和參考。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2014年5月我院收治的100例腦卒中患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各50例。實驗組患者中，共有男性患者24例，女性患者26例，年齡在30～65歲；對照組患者中，共有男性患者26例，女性患者24例，年齡在30～66歲。納入標準：①符合1996年全國第四次腦血管疾病學術會議修訂的診斷標準確診為腦卒中患者；②日常生活能力評定Barthel指數評分≤60分者。排除標準：①心、肝、腎等器官嚴重受損；②意識障礙、癡呆及精神病或認識功能障礙，不能配合的患者。兩組患者的體重、年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05），差異不存在統計學意義，組間可進行比較和分析。

1.2方法

對照組實施常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行出院準備干預，具體如下：在患者入院后病情穩定時即開始出院準備護理，讓患者及其照顧者參與到患者的康復訓練和健康教育中，使他們掌握康復所需的技能和疾病相關知識；①康復訓練的指導，包括：床上與床邊活動、肢體的主被動訓練、ADL訓練、預防壓瘡、鼻飼管護理、急救訓練等；②健康教育：日常生活、活動、運動、飲食、良好的生活方式、用藥指導、腦卒中二級預防和保健知識及患者出院后居家環境設施準備等。制作宣傳材料，通俗易懂，圖文并茂，易于患者和照顧者掌握。

1.3觀察指標

兩組患者在出院時，對出院準備度進行調查，通過自設的患者出院準備度調查表了解患者出院時的準備情況。問卷分為四個維度，分別是照顧維度、自我康復維度、對藥物的了解維度及對疾病的了解維度，每個維度的分值為1～7分，分值越高表示患者的出院準備度越好［1］。

1.4數據處理

本次研究的所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。計量資料以均數標準差表示，T檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結果

共發放100份問卷，經統計，問卷回收率為100%，研究結果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的出院準備度優于對照組患者（P＜0.05），差異有統計學意義，具體詳情如表1所示。

表1　實驗組與對照組患者出院準備度比較表（分）

3　討論

臨床資料表明，腦卒中患者出院后的復發概率較高，患者在出院后由于種種因素容易出現忘服或者漏服藥物現象，稍有不慎就容易引起疾病復發［2］。二級預防指南指出，二級預防的關鍵在于危險因素的識別和控制；另外，許多患者缺乏自我康復訓練知識、生活自理能力差、家屬缺乏照顧知識，易導致復中及肢體功能廢用。

患者在出院之前，由專業的醫生和護士對其加強其出院準備度培訓，主要包括康復培訓、用藥培訓、及急救培訓，普及相關的臨床疾病知識，并發放健康教育安全手冊，以提高患者對疾病的認知度，減少對疾病的恐懼感，使患者在出院后可以正確進行自我康復訓練、保持良好的生活方式、正確遵用藥物，必要時還需輔以一定的心理疏導。因此，為提高患者的自我管理及康復能力，在出院前做好充分的準備，是減少腦卒中復發的重要手段

本次研究結果表明，在出院之前進行出院準備干預的實驗患者其出院準備度得分高于對照組患者（P＜0.05），差異有統計學意義。綜上所述，出院準備度是衡量醫院服務水平的重要指標，因此醫院應該對患者進行全面的出院準備度干預，加強醫院的服務意識，切實落實出院準備，以提高患者康復能力及照顧者照顧能力，以減少疾病的復發率。

參考文獻

［1］董玉靜，李葆華，萬巧琴，等.腦卒中患者出院準備度和出院后可利用資源調查研究［J］.中國護理管理，2013，13（5）：91-93.

［2］殷少華，宋振蘭，趙豐清，等.出院準備服務提高腦卒中照顧者照顧能力的研究［J］.中華現代護理雜志，2013，19（2）：125-129.

Application and Analysis of Stroke Patients Discharged from Hospital Readiness

JIANG YueqingZHU QixiaCHEN XuelianThe second people's hospital affiliated to Fujian university of Traditional Chinese Medicine of Fuzhou in Fujian province，Fuzhou 350003，China

【Abstract】

Objective Discharge readiness application in patients with cerebral apoplexy were analyzed.Methods Choice between April 2013 and May 2014，our hospital 100 cases of cerebral apoplexy patients as the research object，randomly divided into experimental group and control group，50 cases in each group，the experimental group on the basis of conventional nursing patients with hospital preparation intervention，control group patients take routine nursing care，only stay two groups of patients after discharge，the discharge readiness for analysis.Results The experimental group patients discharged from hospital readiness of comprehensive score is greater than thecontrol group（P<0.05），the difference is statistically significant.Conclusion Discharge readiness is an important indicator to measure the service level of the hospital，therefore the hospital should be comprehensive discharge readiness intervention on the patients，strengthen the service consciousness of hospitals，earnestly implement the hospital preparation，in order to improve the ability to take care of patients，reduce the recurrence of the disease.

【Key words】Cerebral apoplexy patients，The hospital readiness，Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.198

【中圖分類號】R473.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0241-02