對行手術治療的腰椎間盤突出癥患者在術后進行優質護理的效果研究

王亞萍 王永霞 鄭麗娜 都 娟

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種骨科疾病。該病具有病史長、易復發等特點。該病患者的腰椎間盤會發生退行性病變，使其纖維環和髓核向四周突出，對其神經根進行壓迫，從而導致其發生行走困難和腰痛等癥狀[1]。該病患者在臨床上的表現主要是腰部有強烈的刺痛感、下肢疼痛或麻木等。目前，臨床上主要使用手術的方法治療腰椎間盤突出癥。但患者在進行手術后，常常會出現生理與心理上的不適感，影響其預后。因此，護理人員應在術后對患者進行科學有效的護理，促進其身體快速康復[2]。為探討對行手術治療的腰椎間盤突出癥患者在術后進行優質護理的效果，我院對近幾年在我院進行手術治療的84例腰椎間盤突出癥患者使用兩種不同的護理方法，對其中42例患者在進行常規護理的基礎上進行了優質護理，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年7月至2014年7月在泰山醫學院附屬醫院骨科進行手術治療的84例腰椎間盤突出癥患者。這些患者在臨床上的表現主要是下肢放射性疼痛和腰痛。隨機將這些患者分為常規組和優質組，每組各42例患者。常規組中有男性患者23例，女性患者19例；其年齡為42～68歲，平均年齡為（56.71±1.28）歲；其病程為6個月～10年，平均病程為（5.47±1.23）年。優質組中有男性患者22例，女性患者20例；其年齡為41～68歲，平均年齡為（56.23±1.40）歲；其病程為7個月～10年，平均病程為（5.82±1.07）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者進行常規護理，具體的方法是：遵醫囑按時為患者用藥，密切觀察其生命體征和臨床癥狀。對優質組患者在進行常規護理的基礎上進行優質護理。進行優質護理的方法是：

1.2.1 對患者進行心理護理 患者在術后會因手術帶來的疼痛擔心治療的效果，從而產生擔心、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒。護理人員應積極地與患者進行溝通，了解其心理狀態。為患者講解與手術相關的知識，說明進行手術的必要性及安全性,可列舉手術成功的病例，幫助其樹立治愈疾病的信心。向患者介紹主管醫生的醫德、醫風和精湛的專業技術，安撫其情緒，使其能夠保持良好的心理狀態。

1.2.2 對患者進行環境護理 定期為患者清潔病房，保持病房干凈衛生。定時開窗通風，保持病房內空氣清新，將病房內的溫度與濕度控制在適宜的范圍內。定期巡視病房，提醒探訪者不可大聲喧嘩，盡量在病房內保持安靜。適當在病區內放置綠色植物，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環境。

1.2.3 對患者進行體位護理 術后讓患者在硬板床上平臥4～6個小時，每兩個小時幫助患者翻身一次。在幫助患者翻身時，護理人員應站在其將要轉向的一側，先將其雙腿屈曲，可在其兩膝屈曲處、背部或腰部墊上軟枕，然后用雙手扶住其肩部和髖部，翻動其身體。翻動的動作要慢，避免使用推、拉、拖等動作，勿使其脊柱屈曲或扭轉。

1.2.4 對患者進行疼痛護理 觀察患者手術的切口是否發生滲液、滲血等情況。一旦發現異常，立即通知醫生，并進行相應的處理。若患者疼痛的程度較重，已影響其情緒與睡眠，可遵醫囑為其使用適量的布洛芬，并播放音樂或與其聊天，以分散其對疼痛的注意力，減輕其疼痛的程度。

1.2.5 指導患者進行功能鍛煉 根據患者的實際情況為其制定術后康復計劃，指導其在術后早期進行功能鍛煉。讓患者從抬腿、伸腿等簡單的動作開始進行鍛煉，然后循序漸進地增加鍛煉的強度與次數。注意控制患者鍛煉的強度，避免其因過度鍛煉而影響康復的速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛、便秘、情緒煩躁的發生情況。使用調查問卷調查患者臥床的舒適度。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

經過護理后，優質組患者疼痛、便秘、情緒煩躁的發生率均明顯低于常規組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；優質組患者臥床的舒適率明顯高于常規組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者疼痛、便秘、情緒煩躁的發生情況及臥床的舒適度（n/%）

3 討論

護理人員常常會因為工作繁忙而忽視患者對身心舒適方面的要求，最終導致其預后不理想。優質護理是一種具有創造性、針對性、綜合性和有效性的新型護理模式。進行優質護理的目的是讓患者在生理和心理上都達到舒適的狀態[4]。在本次研究中，我們以患者為中心，從心理、環境、體位、疼痛、功能鍛煉等方面對優質組患者進行了優質護理，從而提高了患者的舒適度，降低其發生并發癥的幾率[5]。

由此可見，對行手術治療的腰椎間盤突出癥患者在術后進行優質護理的效果顯著，能降低其并發癥的發生率，提高其臥床的舒適度。

[1] 元偉靜.腰椎問盤突出癥患者術后的舒適護理[J].中國醫藥導報，2013，10（23）：134-136.

[2] 劉雪梅.腰椎間盤突出癥患者術后的舒適護理[J].大家健康，2014，8（18）：248.

[3] 楊秋英.舒適護理在腰椎間盤突出癥患者術后的臨床應用分析[J].延邊醫學，2014，8（24）：8-9.

[4] 楊祝峰.舒適護理在74例腰椎間盤突出癥患者術后護理中臨床應用體會[J].中國保健營養，2014，24（03）：1378-1379.

[5] 張莉華.舒適護理在102例腰椎間盤突出癥患者術后護理中的臨床應用[J].吉林醫學，2015，36（04）：787-788.