鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑在治療活動期胃潰瘍方面的效果分析

成如珍

胃潰瘍是消化內科臨床上的常見病。此病的發生主要是由于患者的胃酸分泌過多及胃粘膜的功能減弱所致。此病具有高復發率及可癌變的特點。近年來，胃潰瘍的發生率呈逐年升高的趨勢[1]。質子泵抑制劑是臨床上治療此病的首選藥物。為了探討鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑在治療活動期胃潰瘍方面的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年6月～2015年3月期間我院消化內科收治的96例胃潰瘍患者。這些患者的癥狀主要為上腹部疼痛、惡心、反酸等，其病情均處于活動期（A1期或A2期）。我們將這96例患者隨機分為聯合用藥組和對照組，每組各有48例患者。在聯合用藥組中，有男性患者26例，女性患者22例。他們的年齡在23～68歲之間，平均年齡為(46.6±9.8)歲。他們潰瘍面的平均直徑為(7.8±2.5)mm。其中，胃體部出現潰瘍的患者有8例，胃竇部出現潰瘍的患者有10例，胃角部出現潰瘍的患者有30例。在對照組中，有男性患者25例，女性患者23例。他們的年齡在21～65歲之間，平均年齡為(46.2±10.1)歲。他們潰瘍面的平均直徑為(8.1±2.3)mm。其中，胃體部出現潰瘍的患者有9例，胃竇部出現潰瘍的患者有11例，胃角部出現潰瘍的患者有28例。這些患者均無非甾體類抗感染藥物的使用史，且不存在心、肝、腎等臟器功能障礙及十二指腸潰瘍、惡性腫瘤等嚴重疾病。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，我院對其均使用甲硝唑和克拉霉素進行常規治療。甲硝唑（廣東華南藥業集團有限公司生產，規格為：0.2g/片，批準文號為：國藥準字H44020769）的用法是：每次服400mg，每日服3次。克拉霉素（上海雅培制藥有限公司生產，規格為：0.25g/片，批準文號為：國藥準字H20033044）的用法是：每次服500mg，每日服2次。在此基礎上，為對照組患者使用奧美拉唑進行治療，奧美拉唑腸溶膠囊（哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司生產，規格為：20mg/粒，批準文號為：國藥準字H20064032）的用法是：每次服20mg，每日服2次。為聯合用藥組患者聯用奧美拉唑和鋁碳酸鎂進行治療。奧美拉唑的用法與對照組患者相同。鋁碳酸鎂咀嚼片（杭州康恩貝制藥有限公司生產，規格為：0.5g/片，批準文號為：國藥準字H20073616）的用法是：每次服0.5g，每日服2次。對兩組患者均進行3周的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、潰瘍面愈合的時間及不良反應的發生率。

1.4 療效評定標準

①痊愈：治療結束后，患者上腹部飽脹、疼痛及其噯氣、反酸、嘔血、排黑便等癥狀全部消失。經胃鏡檢查，患者胃內的潰瘍面消失或進入瘢痕期。②有效：治療結束后，患者上腹部飽脹、疼痛及其噯氣、反酸、嘔血、排黑便等癥狀基本消失。經胃鏡檢查，患者潰瘍面縮小的幅度＞50%，其瘢痕周圍的黏膜組織存在充血的表現。③無效：治療結束后，患者上腹部飽脹、疼痛及其噯氣、反酸、嘔血、排黑便等癥狀均無改善。經胃鏡檢查，患者潰瘍面縮小的幅度＜50%或無變化。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，在聯合用藥組中，治療效果為痊愈的患者有20例，為有效的患者有26例，為無效的患者有2例，本組患者治療的總有效率為95.83%。在對照組中，治療效果為痊愈的患者有17例，為有效的患者有21例，為無效的患者有10例，本組患者治療的總有效率為79.17%。聯合用藥組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（例，%）

2.2 兩組患者潰瘍面愈合的時間及不良反應發生率的比較

治療結束后，聯合用藥組患者潰瘍面愈合的平均時間為（7.2±1.3）d，對照組患者潰瘍面愈合的平均時間為（15.6±1.5）d，聯合用藥組患者潰瘍面愈合的平均時間明顯短于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。在進行治療期間，在聯合用藥組中，出現腹瀉、惡心、嘔吐、眩暈等不良反應的患者共有4例，本組患者不良反應的發生率為8.33%。在對照組中，出現腹瀉、惡心、嘔吐、眩暈等不良反應的患者共有8例，本組患者不良反應的發生率為16.67%。聯合用藥組患者不良反應的發生率低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者潰瘍面愈合的時間及不良反應發生率的比較（x ±s）

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病。此病發生的原因主要是由于患者胃黏膜的保護作用減弱、胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染所致[2-3]。有研究發現，胃潰瘍可導致患者出現幽門梗阻、潰瘍穿孔、上消化道出血等嚴重的并發癥，因此，對此病患者進行及時有效的治療具有重要的意義[4]。

奧美拉唑是臨床上一種常用的質子泵抑制劑。胃潰瘍患者口服此藥后，其會分布在患者胃黏膜壁細胞的分泌小管中，生成亞磺酰胺與質子泵的復合物，抑制H+-K+-ATP酶的活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟。使用此藥進行治療的患者其不良反應少，少數患者會出現腹瀉、便秘等胃腸道反應，但上述不良反應的癥狀均較輕微，可自行緩解[5]。

鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑。此藥可有效地增強胃潰瘍患者胃黏膜的屏障功能，促進其胃黏膜中黏膜修復因子的表達[6-7]，進而有效地恢復其胃黏膜正常的生理功能。

本次研究的結果證實，鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑在治療活動期胃潰瘍方面的效果顯著。

[1] 金鳳.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):106-107.

[2] 趙忠武. 鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的療效分析[J].中國醫藥科學,2012,2(6): 63-64.

[3] 余慧，項金華.鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯合用藥治療活動期胃潰瘍的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(15):270-271.

[4] 臧偉廣.鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床分析[J].中國醫藥指南,2014，12(29): 182-183.

[5] 劉兵. 鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(9): 13-14.

[6] 唐德軍. 鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].河北醫學,2013,19(9):1402-1404.

[7] 許秀燕.46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(6):339-340.