對社區高血壓患者進行綜合性管理的效果研究

王明海

（海南省白沙黎族自治縣牙叉社區衛生服務中心 海南 白沙 572800）

高血壓是臨床上心血管內科的常見病。臨床調查發現，社區高血壓患者是我國高血壓患者的主要組成人群[1]。相關的臨床實踐證實，對社區高血壓患者進行綜合性管理可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此管理方法的有效性，筆者對2009年3月至2015年5月期間我中心收治的118例社區高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2009年3月至2015年5月期間我中心收治的118例社區高血壓患者。這118例患者的病情均符合臨床上規定的高血壓的診斷標準并被確診[3]。我們將這118 例患者隨機分為試驗組和參照組，每組各有59例患者。在參照組59例患者中，有男性患者34例，女性患者25例。本組患者的年齡在30歲至81歲之間，平均年齡為（55.03±16.07）歲。本組患者的病程在1年至15年之間，平均病程為（8.71±2.62）年。在試驗組59例患者中，有男性患者35例，女性患者24例。本組患者的年齡在29歲至82歲之間，平均年齡為（54.71±15.96）歲。本組患者的病程在1年至15年之間，平均病程為（8.22±2.50）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 為參照組患者使用常規管理模式進行管理，具體方法如下：（1）定期為患者測量血壓。（2）對患者進行常規的用藥指導。

1.2.2 在進行常規管理的基礎上，為試驗組患者進行綜合性管理，進行綜合性管理的具體方法如下：

1.2.2.1 進行健康教育 在社區高血壓患者治療期間，醫護人員可通過發放宣傳資料和開展健康知識專題講座等方式對其進行健康教育。進行健康教育的主要內容包括：如何正確地看待高血壓病、高血壓發生的原因、臨床上治療高血壓的常用藥物、治療的效果、堅持用藥的重要性和高血壓可能引起的并發癥等知識。

1.2.2.2 進行飲食指導 在社區高血壓患者治療期間，醫護人員要指導其多進食低脂肪、低膽固醇和富含鉀元素的食物，少進食高脂肪的食物和腌制食品。同時，醫護人員要指導社區高血壓患者限制食鹽的攝入量，將每日的攝鹽量控制在5g以內。此外，醫護人員要指導社區高血壓患者養成良好的飲食習慣，鼓勵其做到少食多餐和戒煙限酒。

1.2.2.3 進行運動指導 在社區高血壓患者治療期間，醫護人員要為其制定科學的運動計劃，根據其實際情況指導其進行慢跑、快走和打太極拳等有氧運動。同時，醫護人員要指導患者將每天運動的時間控制在30分鐘左右，以免因運動過量導致其病情加重。

1.3 觀察指標

管理結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.4 療效判定標準

（1）顯效：經過治療，患者的臨床癥狀完全消失。對患者進行血壓測量的結果顯示，其收縮壓在120 mmHg以下，其舒張壓在80 mmHg以下。（2）有效：經過治療，患者的臨床癥狀得到明顯改善。對患者進行血壓測量的結果顯示，其收縮壓在120 mmHg至140 mmHg之間，其舒張壓在80 mmHg至90mmHg之間。（3）無效：經過治療，患者的臨床癥狀未得到改善。對患者進行血壓測量的結果顯示，其收縮壓在140 mmHg以上，其舒張壓在90mmHg以上?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在參照組患者中，治療效果為顯效者有20例，為有效者有13例，為無效者有26例，參照組患者治療的總有效率為55.93%（33/59）。在試驗組患者中，治療效果為顯效者有40例，為有效者有11例，為無效者有8例，試驗組患者治療的總有效率為86.44%（51/59）。試驗組患者治療的總有效率明顯高于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受常規管理的基礎上接受綜合性管理的試驗組患者其治療的總有效率明顯高于只接受常規管理的參照組患者。這與師文江等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對社區高血壓患者進行綜合性管理的臨床效果確切。此管理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張東,盧立新,于國龍,等. 綜合管理對社區高血壓患者管理效果的影響[J]. 心肺血管病雜志,2010,29(1):5-8.

[2] 趙寧. 社區高血壓綜合管理的效果評價[J]. 中國全科醫學,20 10,13(7):770-771.

[3] 鄧章莉,馮濃萍,彭子日,等. 社區高血壓綜合管理干預的效果[J]. 中國老年學雜志,2015,3(7):1954-1956.

[4] 黃先志,劉德忠,張月云,等. 社區高血壓患者綜合管理效果評價[J]. 中國公共衛生,2011,27(11):1466-1467.

[5] 李政周. 社區高血壓綜合管理的效果評價[J].醫學信息,2 013,26(4):182-183.

[6] 師文江. 社區高血壓綜合管理對高血壓的治療效果分析[J].中外醫學研究,2015,13(18):127-128.