聯用復方白芷酊與鹵米松乳膏治療尋常型白癜風的效果分析

劉 丹

（漯河市第二人民醫院 河南 漯河 462000）

白癜風是一種臨床上常見的色素性皮膚病，屬于后天性皮膚色素脫失類疾病。此病患者的臨床表現主要為局限性或泛發性皮膚色素脫失、形成白斑等，其全身各部位的皮膚均可發病[1]。目前，此病的發病機制尚不清楚且無可根治此病的方法，治療此病的方案主要為減輕皮膚色素脫失[2]。為了探討聯用復方白芷酊與鹵米松乳膏治療治療尋常型白癜風的臨床效果，我院將70例尋常型白癜風患者隨機分為B組與A組，為兩組患者進行窄譜中波紫外線治療，在此基礎上為B組患者聯用復方白芷酊與鹵米松乳膏進行治療，為A組患者聯用甲氧沙林與鹵米松乳膏進行治療，然后分析兩組患者的臨床療效及發生不良反應的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的70例患者均為我院2013年1月至2014年8月收治的尋常型白癜風患者。在這些患者中，有男性31例，女性39例，其年齡為15-62歲，中位年齡為33歲，其病程為1-7年，平均病程為3.56±1.58年，其中有局限性尋常型白癜風患者23例，散發性尋常型白癜風患者35例，泛發性尋常型白癜風患者6例，肢端性尋常型白癜風患者6例，進展期尋常型白癜風患者52例，穩定期尋常型白癜風患者18例。隨機將這些患者分為B組與A組，每組各35例患者。兩組患者在進行治療前其一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者隔日進行一次窄譜中波紫外線治療，在每晚睡前將適量的鹵米松乳膏涂抹于其患處。在此基礎上，為B組患者應用復方白芷酊進行治療。復方白芷酊的用法是：將適量的此藥涂抹于患處，每日白天用藥2次。為A組患者應用甲氧沙林進行治療。甲氧沙林的用法是：將適量的此藥涂抹于患處，每天白天用藥2次。為兩組患者用藥1個月為1個療程，在為其治療6個療程后觀察其臨床療效[3]。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療后對比分析其患處皮膚顏色的變化、白斑面積的變化及發生不良反應的情況。

1.4 評價標準

治愈：經治療后，患者的皮膚白斑完全消退，患處皮膚的顏色恢復正常。顯效：經治療后，患者的皮膚白斑部分消退或縮小的面積≥50%，患處皮膚的顏色恢復正常。有效：經治療后，患者的皮膚白斑部分消退或面積縮小10%-49%，患處皮膚的顏色恢復正常。無效：經治療后，患者的皮膚白斑無改善或縮小的面積＜10%[4]。治療的總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/治療總例數×100%。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

B組患者治療的總有效率為88.57%，A組患者治療的總有效率為60%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。詳情見表1。

2.2 對兩組患者發生不良反應情況的分析

在B組患者中，有2例患者在用藥后其局部皮膚出現紅斑，其不良反應的發生率為5.71%。在A組患者中，有4例患者在用藥后其局部皮膚出現紅斑，其不良反應的發生率為11.43%。兩組患者不良反應的發生率相比較差異不顯著（χ2=0.182，P=0.669＞0.05），無統計學意義。

3 結論

白癜風的發生與遺傳因素、自身免疫因素、黑素細胞自身破壞和神經化學因素等有關[5]。復方白芷酊的主要成分為補骨脂、白芷、蛇床子等，其中富含呋喃香豆類成分。呋喃香豆類成分屬于光敏物質，具有促使酪氨酸酶被紫外線激活、促進還原性黑色素氧化為黑色素并發生擴散、破壞皮膚中的巰基化合物、降低巰基化合物對酪氨酸酶的抑制作用、促進黑色素的轉化、使發生色素脫失的皮膚白斑恢復正常的膚色等作用[7]。鹵米松乳膏屬于糖皮質激素類藥物，其主要成分為鹵米松-水合物，具有抗炎、抗表皮增生、抗過敏、收縮血管及止癢等作用，常用于治療非感染性炎癥性皮膚病。

本研究的結果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。這一結果與國內莫洪志[6]、盧海剛[4]等人的研究結果相似。兩組患者不良反應的發生率相比較差異不顯著（χ2=0.182，P=0.669＞0.05），無統計學意義。本研究中的患者發生的不良反應均是因其進行窄譜中波紫外線照射治療發生光毒反應所致。可見，白癜風患者若對紫外線較敏感，可減少對其進行紫外線照射治療的時間，并適當增加對其進行藥物治療的時間和次數。

總之，聯用復方白芷酊與鹵米松乳膏治療尋常型白癜風可取得理想的效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 葛善珍,盧濤.白癜風693例臨床特征分析[J].中國美容醫學,2015,3(5): 37-40.

[2] 劉向梅.應用復方甘草酸苷片及鹵米松乳膏聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的臨床效果分析[J].當代醫學,2015,16(5): 25-26.

[3] 賽波.鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療尋常型白癜風臨床療效分析[J].中國衛生產業,2014,9(11):141-143,

[4] 盧海剛,陳建設,洪美蘭. 鹵米松乳膏聯合復方白芷酊治療尋常型白癜風療效觀察[J]. 黑龍江醫學,2012,36(2):114-115.

[5] 王雪. 高能中波紫外光聯合0.1%他克莫司治療面部尋常型白癜風臨床觀察[J]. 中國實用醫藥,2015,12(6): 51-52.

[6] 莫洪志.鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療尋常型白癜風臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2013，,15（9）:236-237.

[7] 陳萍,張萍,李順凡. 中波高能紫外線聯合復方白芷酊治療白癜風的療效觀察[J]. 中國中西醫結合皮膚性病學,2013,12(1):49-50.