對慢性胃炎患者進行心理護理的效果分析

張洪煥

（南召縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 南陽 474650）

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病。一般認(rèn)為，此病的發(fā)生主要與患者存在幽門螺桿菌感染有關(guān)[1]。近年來，隨著人們工作壓力和生活壓力的增加，慢性胃炎的發(fā)病率逐漸上升。此病患者常伴有上腹疼痛、腹脹、胃部反酸等癥狀。如果治療不及時，病情嚴(yán)重者還會因胃黏膜嚴(yán)重受損而轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診治是提高此病患者治療效果的關(guān)鍵。但是，相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)慢性胃炎患者在住院治療期間，都會因擔(dān)心病情和治療的效果而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會嚴(yán)重影響其治療的效果。有研究認(rèn)為，對慢性胃炎患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，促進其病情的康復(fù)。為了進一步驗證此護理方法的有效性，筆者對近期我院收治的100例慢性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年11月～2015年2月期間我院收治的100例慢性胃炎患者。這100例患者均符合以下條件：①其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均經(jīng)胃鏡檢查被確診患有慢性胃炎。③均未患有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等器質(zhì)性疾病。④均未處于妊娠期及哺乳期。⑤均未患有消化性潰瘍、慢性肝病、胃癌及精神類疾病。⑥均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這100例患者隨機分為A組和B組，每組各有50例患者。在A組的50例患者中，有男性患者22例，女性患者28例，他們的年齡在18歲～72歲之間，平均年齡為（47.4±9.17）歲；他們的病程在4個月～10年之間，平均病程為（2.3±0.8）年。在B組的50例患者中，有男性患者21例，女性患者29例，他們的年齡在19歲～73歲之間，平均年齡為（47.2±9.32）歲；他們的病程在3個月～11年之間，平均病程為（2.4±0.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，我院根據(jù)其具體病情，有針對性地為其選用奧美拉唑（用法及用量是：20mg/次，2 次/d，連續(xù)治療4周）、阿莫西林（用法及用量是：1000mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周）和甲硝唑（用法及用量是：20mg/次，2 次/d，連續(xù)治療4周）進行治療。在此基礎(chǔ)上，分別為兩組患者進行如下護理。

1.2.1 對A組患者進行用藥護理、生活護理、飲食護理和健康宣教等常規(guī)護理。

1.2.2 對B組患者在進行常規(guī)護理（方法與A組患者相同）的基礎(chǔ)上，進行心理護理。進行心理護理的方法為：

1.2.2.1 與患者保持良好的護患關(guān)系 由于慢性胃炎是一種身心疾病，故僅進行藥物治療不足以保證患者的癥狀能夠得到明顯的改善。因此，在患者住院治療期間，護理人員應(yīng)主動與其進行交談，了解其病情變化的情況，與其建立良好的護患關(guān)系。需要注意的是，護理人員在與患者進行交談或聽取患者的傾訴時，眼神不要左顧右盼，這樣才能使患者感到被尊重、被愛護，從心理上得到慰藉。另外，護理人員還須向患者講解治療慢性胃炎的基本知識，認(rèn)真地解答其提出的疑問，并糾正其對疾病的錯誤認(rèn)識，從而消除其焦慮、抑郁的情緒，增強其治療的信心。

1.2.2.2 對患者進行適當(dāng)?shù)墓膭詈托睦戆凳?相關(guān)的研究結(jié)果顯示，在對患者進行治療的過程中，對其進行適當(dāng)?shù)墓膭詈托睦戆凳究梢杂行У靥岣咂渲委煹囊缽男约爸委煹男ЧＲ虼耍瑢τ趯ψ陨淼牟∏楸憩F(xiàn)出期望心理的患者，護理人員應(yīng)適時地對其進行積極的心理暗示，促使其生理潛能的發(fā)揮，從而加快其康復(fù)的速度。對于對治療的效果表示懷疑或治療信心不足的患者，護理人員可在其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療的基礎(chǔ)上，在其睡覺（或進餐）前后，暗示其用藥的效果（注意不要夸大事實），進而提高其治療的依從性。

1.2.2.3 指導(dǎo)患者進行自我心理調(diào)節(jié) 在患者身體狀況允許的情況下，護理人員可鼓勵其多進行一些室內(nèi)外活動，例如下棋、練氣功、慢跑及打太極拳等。從而幫助患者分散心理壓力，轉(zhuǎn)移其焦慮、消極的情緒，使其能夠用積極的心態(tài)來面對疾病。

1.2.2.4 爭取患者家屬的支持 在對患者進行治療的過程中，護理人員還要與患者家屬建立和諧的護患關(guān)系。當(dāng)患者的情緒波動較大時，護理人員要指導(dǎo)患者及其家屬利用患者自身的力量及其家屬的關(guān)懷來緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受護理前后其SAS評分和SDS評分的變化情況。在本次研究中，我們采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對這些患者的心理狀況進行評定。患者SAS的評分和SDS的評分越高，說明其焦慮、抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行分析。其中，以（±s）的形式對計量資料進行表示，并采取t檢驗對其進行對比分析，其計數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗。以p＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受護理前，兩組患者SAS的評分和SDS的評分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。在接受護理后，兩組患者SAS的評分和SDS的評分均有明顯的下降，且B組患者SAS評分和SDS評分下降的幅度更為明顯，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。具體的結(jié)果如表1所示。

表1 ：接受護理前后兩組患者SAS和SDS評分的對比（ ±s，分）

表1 ：接受護理前后兩組患者SAS和SDS評分的對比（ ±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分接受護理前 接受護理后 接受護理前 接受護理后B 組 50 37.1±20.1 15.2±4.5 36.4±19.1 12.1±1.9 A 組 50 36.9±19.8 24.9±6.3 37.2±32.2 23.3±7.5

3 討論

患者在進行治療的過程中最常見的不良心理反應(yīng)就是焦慮和抑郁。其中，焦慮是由于患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)而表現(xiàn)出的生理性改變；抑郁是由于患者長時間存在情緒障礙而表現(xiàn)出的一種對任何事物失去興趣的心理狀態(tài)[2]。慢性胃炎是臨床上發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病。由于此病具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點，故很多患者在進行治療的過程中會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3-4]。大量的臨床實踐證實，在對慢性胃炎患者進行治療的過程中，準(zhǔn)確評估其心理狀況，并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，可有效地緩解其不良情緒，促進其病情的康復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護理前，兩組患者SAS和SDS的評分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。在接受護理后，兩組患者SAS和SDS的評分均有明顯的下降，且B組患者SAS和SDS評分下降的幅度更為明顯，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

綜上所述，對慢性胃炎患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，促進其病情的康復(fù)。此護理方法值得在臨床上廣泛推廣。

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