對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果研究

楊正香

（蕪湖市第一人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)均發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升。慢性胃潰瘍具有發(fā)病慢、病程長、不易康復(fù)等特點(diǎn)，可對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。因此，在對(duì)該病患者進(jìn)行治療的過程中，為其進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。在本次研究中，為了探討分析對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2014年2月～2015年6月間我院收治的74例慢性胃潰瘍患者，我們將其隨機(jī)分為A組（37例）和B組（37例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合慢性胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在A組37例患者中，男性患者有24例，女性患者有13例，他們的年齡為30～75歲，平均年齡為（48.4±7.1）歲，他們的病程為5個(gè)月～11年，平均病程為（6.3±3.4）年，其中文化程度為大專及以上的患者有9例，為高中的患者有11例，為初中及以下的患者有17例；在B組37例患者中，男性患者有22例，女性患者有15例，他們的年齡為27～77歲，平均年齡為（51.1±5.7）歲，他們的病程為7個(gè)月～8年，平均病程為（5.3±4.4）年，其中文化程度為大專及以上的患者有12例，為高中的患者有10例，為初中及以下的患者有15例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，然后觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的具體方法是：

1.2.1 健康教育指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)而耐心地為患者講解慢性胃潰瘍疾病的相關(guān)知識(shí)，包括致病因素、治療方法以及注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及對(duì)治療流程的了解度，進(jìn)而增強(qiáng)疾病治愈的信心。對(duì)患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)耐心答疑，消除患者的擔(dān)憂，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。此外，可設(shè)置專欄、發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)以及舉辦疾病知識(shí)講座等形式[1]，加深患者對(duì)病情的了解進(jìn)而采取相關(guān)手段以應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化患者健康保健的意識(shí)，全面提高臨床效果。

1.2.2 心理護(hù)理 由于慢性胃潰瘍是一種不易康復(fù)的慢性疾病，再加上該病容易導(dǎo)致患者食欲減退、身體素質(zhì)下降等不良后果，患者往往會(huì)隨之產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，如煩躁、焦慮、悲觀等情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化，積極采取有效的溝通手段疏導(dǎo)患者不良心理，穩(wěn)定患者情緒，予以患者真誠的關(guān)懷，鼓勵(lì)患者調(diào)整自我心態(tài)，告知患者只要積極接受治療，保持良好的情緒，疾病就會(huì)逐漸痊愈。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行改變藥物的用法用量，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以提前消除患者的擔(dān)憂。比如在采用三聯(lián)療法治療時(shí)，用藥時(shí)間應(yīng)在每日早餐前及晚上安寢前，鉍劑應(yīng)于餐前服用[2]，及時(shí)詢問患者用藥后出現(xiàn)的反應(yīng)，同時(shí)將會(huì)加重潰瘍的藥物告知患者，提醒患者要謹(jǐn)慎使用，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗酸治療，用藥時(shí)避免接觸奶制品、酸性食物等[3]，以加快疾病康復(fù)進(jìn)度。

1.2.4 生活指導(dǎo) 指導(dǎo)患者在日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定合理的膳食計(jì)劃，告知患者應(yīng)少食多餐，盡量不飲牛奶、不吃酸性食物。此外，告知患者應(yīng)保證充足的睡眠，勤加鍛煉。密切關(guān)注患者的臨床癥狀，防止胃出血。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3.1 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合。②有效：患者的臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯縮小。③無效：患者的臨床癥狀無任何改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面無變化甚至擴(kuò)大。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 患者滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn) ①滿意：護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)分≥95分。②一般滿意：護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)分在95分～85分之間。③不滿意：護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)分≤85分。總滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率為94.59%，A組患者治療的總有效率為81.08%，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

B組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.44%，A組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為89.19%，B組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

3 討論

研究證實(shí)，誘發(fā)慢性胃潰瘍的因素有很多，其中長期生活不規(guī)律是誘發(fā)慢性胃潰瘍的最重要的因素，例如酗酒、吸煙、飲食不節(jié)等。有學(xué)者認(rèn)為，在對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能使患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下得到全面的調(diào)理[4]，對(duì)其臨床療效、預(yù)后質(zhì)量及生存質(zhì)量均具有十分積極的作用。在本次研究中，為了探討分析對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，筆者為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，B組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李天園.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,05:62.

[2] 安樂.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,07:956-957.

[3] 林麗芬.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,03:435-436.

[4] 陳銀霞.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,19:221-223.